CHECKLIST SUPERVISI PROGRESS PENGUMPULAN DATA PANITIA PMKP

Unit :

Bulan :

Tgl Nama Indikator Kelengkapan Ketepatan waktu Data dianalisa Data divalidasi
Data pelaporan
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Dibuat oleh, Diketahui oleh, Disetujui oleh

Sekretaris PMKP Kepala Unit / Ruangan Ketua PMKP

(Yulisna Sari) ( ) (Sri Wahyuni J)