KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM RAHMAD HIDAYAH

NOMOR : 001 / HPK / SK / DIR / IV / 2016

TENTANG

PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN

DI RUMAH SAKIT UMUM RAHMAD HIDAYAH

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM RAHMAD HIDAYAH

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan kualitas dan keamanan

pelayanan pasien, maka diperlukan adanya Panduan Pendaftaran
Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum
Rahmad Hidayah ;
b. Bahwa sesuai butir a diatas perlu menetapkan Keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Rahmad Hidayah tentang Panduan
Pendaftaran Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tertanggal 13 Oktober 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tertanggal 28 Oktober 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 tahun 1996
tertanggal 22 Mei 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 69
tahun 2014 tertanggal 17 Oktober 2014 tertanggal 17 Oktober
2014 tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1045/MENKES/PER/XI/2006 tertanggal 28 Nopember 2006
tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan
Departemen Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1165A/MENKES/SK/X/2004 tertanggal 15 Oktober 2004
tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit;
7. Keputusan Menkes Republik Indonesia Nomor
436/MENKES/SK/VI/1993, tertanggal 3 Juni 1993 tentang
berlakunya Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Standar
Pelayanan Medis di Rumah Sakit;
8. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
Tentang Praktik Kedokteran;
9. Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 1165
A/Menkes/SK/X/2004 Tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
RAHMAD HIDAYAH TENTANG PANDUAN
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DAN RAWAT
INAP DI RUMAH SAKIT UMUM RAHMAD HIDAYAH.
Kedua : Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan dan rawat Inap
dimaksudkan sebagaimana tercantum dalam panduan di keputusan
ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagimana mestinya.

Ditetapkan di Deli Serdang

Pada Tanggal 20 Desember 2016
Direktur,

dr.Abdul Hakim Sofian

Lampiran Keputusan Direktur Rumah sakit umum Rahmad Hidayah
Nomor : 001/HPK/SK/DIR/IV/2016
Tanggal : 5 April 2016

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN, DOKTER, RUMAH SAKIT DAN PERAWAT

DI RUMAH SAKIT UMUM RAHMAD HIDAYAH

Hak dan Kewajiban Pasien

Hak Pasien
a. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Rumah
Sakit;
b. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien;
c. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa diskriminasi;
d. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan
standar prosedur operasional;
e. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian
fisik dan materi;
f. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan;
g. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang
berlaku di Rumah Sakit;
h. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang
mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit;
i. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya;
j. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan
tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan;
k. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya;
l. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis;
m. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu
tidak mengganggu pasien lainnya;
n. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya salama dalam perawatan di Rumah
Sakit;
o. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah Sakit terhadap dirinya;
p. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan
kepercayaan yang dianutnya;
q. Menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakit diduga memberikan
pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana; dan
r. Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan standar pelayanan
melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.

Kewajiban Pasien
a. Mematuhi peraturan dan tata tertib yang berlaku di Rumah Sakit;
b. Menggunakan fasilitas Rumah Sakit secara bertanggungjawab;
c. Menghormati hak-hak pasien lain, pengunjung dan hak Tenaga Kesehatan serta
petugas lainnya yang bekerja di Rumah Sakit;
d. Memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat sesuai kemampuan dan
pengetahuannya tentang masalah kesehatannya;
e. Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan jaminan kesehatan yang
dimilikinya;
f. Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh tenaga kesehatan di Rumah
Sakit dan disetujui oleh pasien yang bersangkutan setelah mendapatkan penjelasan
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
g. Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya untuk menolak rencana terapi
yang direkomendasikan oleh tenaga kesehatan dan / atau tidak mematuhi petunjuk
yang diberikan oleh tenaga kesehatan dalam rangka penyembuhan penyakit atau
masalah kesehatannya; dan
h. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

Hak dan Kewajiban Dokter

Hak Dokter
a. Dokter berhak mendapat perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai
dengan profesinya.
b. Dokter berhak untuk bekerja menurut standar profesi serta berdasarkan hak otonomi.
(seorang dokter, walaupun ia berstatus hukum sebagai karyawan rumah sakit, namun
pemilik atau direksi rumah sakit tidak dapat memerintahkan untuk melakukan sesuatu
tindakan yang menyimpang dari standar profesi atau keyakinannya).
c. Dokter berhak untuk menolak keinginan pasien yang bertentangan dengan peraturan
perundang-undangan, profesi dan etika.
d. Dokter berhak menghentikan jasa profesionalnya kepada pasien apabila misalnya
hubungan dengan pasien sudah berkembang begitu buruk sehingga kerjasama yang
baik tidak mungkin diteruskan lagi, kecuali untuk pasien gawat darurat dan wajib
menyerahkan pasien kepada dokter lain.
e. Dokter berhak atas privacy (berhak menuntut apabila nama baiknya dicemarkan oleh
pasien dengan ucapan atau tindakan yang melecehkan atau memalukan).
f. Dokter berhak mendapat informasi lengkap dari pasien yang dirawatnya atau dari
keluarganya.
g. Dokter berhak atas informasi atau pemberitahuan pertama dalam menghadapi pasien
yang tidak puas terhadap pelayanannya.
h. Dokter berhak untuk diperlakukan adil dan jujur, baik oleh rumah sakit maupun oleh
pasien.
i. Dokter berhak untuk mendapat imbalan atas jasa profesi yang diberikannya
berdasarkan perjanjian dan atau ketentuan / peraturan yang berlaku di rumah sakit
tersebut.

Kewajiban Dokter
a. Dokter wajib mematuhi peraturan Rumah Sakit sesuai hubungan hukum antara dokter
dengan Rumah Sakit.
b. Dokter wajib memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan
menghormati hak-hak pasien.
c. Dokter wajib merujuk pasien ke dokter lain / rumah sakit lain yang mempunyai
keahlian / kemampuan yang lebih baik, apabila ia tidak mampu melakukan suatu
pemeriksaan atau pengobatan.
d. Dokter wajib memberikan kesempatan kepada pasien agar senantiasa dapat
berhubungan dengan keluarga dan dapat menjalankan ibadah sesuai dengan
keyakinannya.
e. Dokter wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang seorang
penderita, bahkan juga setelah penderita itu meninggal dunia.
f. Dokter wajib melakukan pertolongan darurat sebagai suatu tugas prikemanusiaan,
kecuali bila ia yakin ada orang lain bersedia dan mampu memberikannya.
g. Dokter wajib memberikan informasi yang adekwat tentang perlunya tindakan medik
yang bersangkutan serta risiko yang dapat ditimbulkannya.
h. Dokter wajib membuat rekam medis yang baik secara berkesinambungan berkaitan
dengan keadaan pasien.
i. Dokter wajib terus menerus menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti
perkembangan ilmu kedokteran / kedokteran gigi.
j. Dokter wajib memenuhi hal-hal yang telah disepakati / perjanjian yang telah
dibuatnya.
k. Dokter wajib bekerjasama dengan profesi dan pihak lain yang terkait secara timbal
balik dalam memberikan pelayanan kepada pasien.
l. Dokter wajib mengadakan perjanjian tertulis dengan Pihak Rumah Sakit.
m. Dokter wajib meminta persetujuan pada setiap tindakan kedokteran, khusus untuk
tindakan yang berisiko, persetujuan dinyatakan secara tertulis. Persetujuan dimintakan
setelah dokter menjelaskan tentang diagnosa, tujuan tindakan, alternatif tindakan,
risiko tindakan, komplikasi dan prognosa.
n. Dalam melakukan praktik kedokteran di Indonesia, wajib memiliki Surat Izin Praktik
Dokter.
o. Dalam melakukan praktik kedokteran di Indonesia, wajib memiliki Surat Tanda
Registrasi Dokter.
p. Dokter yang berhalangan menyelenggarakan praktik kedokteran harus membuat
pemberitahuan atau menunjuk dokter pengganti.
q. Wajib menyelenggarakan kendali mutu dan kendali biaya dalam memberikan
pelayanan kesehatan.
r. Wajib menjunjung tinggi, menghayati dan mengamalkan Sumpah Dokter dan Kode
Etik Kedokteran Indonesia.

Hak dan Kewajiban Rumah Sakit

Hak Rumah Sakit
a. Menentukan jumlah, jenis dan kualifikasi sumber daya manusia sesuai dengan
klasifikasi Rumah Sakit;
b. Menerima imbalan jasa pelayanan serta menentukan remunerasi, insentif dan
penghargaan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
c. Melakukan kerjasama dengan pihak lain dalam rangka mengembangkan pelayanan;
d. Menerima bantuan dari pihak lain sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan;
e. Menggugat pihak yang mengakibatkan kerugian;
f. Mendapatkan perlindungan hukum dalam melaksanakan pelayanan kesehatan;
g. Mempromosikan layanan kesehatan yang ada di Rumah Sakit sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan; dan
h. Mendapatkan insentif pajak bagi Rumah Sakit publik dan Rumah Sakit yang
ditetapkan sebagai Rumah Sakit pendidikan.

Kewajiban Rumah Sakit

a. Memberikan informasi yang benar tentang pelayanan Rumah Sakit kepada
masyarakat;
b. Memberi pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, antidiskriminasi dan efektif
dengan mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan Rumah
Sakit;
c. Memberikan pelayanan gawat darurat kepada pasien sesuai dengan kemampuan
pelayanannya;
d. Berperan aktif dalam memberikan pelayanan kesehatan pada bencana, sesuai dengan
kemampuan pelayanannya;
e. Menyediakan sarana dan pelayanan bagi masyarakat tidak mampu atau miskin;
f. Melaksanakan fungsi sosial antara lain dengan memberikan fasilitas pelayanan pasien
tidak mampu / miskin, pelayanan gawat darurat tanpa uang muka, ambulan gratis,
pelayanan korban bencana dan kejadian luar biasa, atau bakti sosial bagi misi
kemanusiaan;
g. Membuat, melaksanakan dan menjaga standar mutu pelayanan kesehatan di Rumah
Sakit sebagai acuan dalam melayani pasien;
h. Menyelenggarakan rekam medik;
i. Menyediakan sarana dan prasarana umum yang layak antara lain sarana ibadah, parkir,
ruang tunggu, sarana untuk orang cacat, wanita menyusui, anak-anak, lanjut usia;
j. Melaksanakan sistem rujukan;
k. Menolak keinginan pasien yang bertentangan dengan standar profesi dan etika serta
peraturan perundang-undangan;
l. Memberikan informasi yang benar, jelas dan jujur mengenai hak dan kewajiban pasien;
m. Menghormati dan melindungi hak-hak pasien;
n. Melaksanakan etika Rumah Sakit;
o. Memiliki sistem pencegahan kecelakaan dan penanggulangan bencana;
p. Melaksanakan program pemerintah di bidang kesehatan baik secara regional maupun
nasional;
q. Membuat daftar tenaga medis yang melakukan praktik kedokteran atau kedokteran gigi
dan tenaga kesehatan lainnya;
r. Menyusun dan melaksanakan Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital Bylaws);
s. Melindungi dan memberikan bantuan hukum bagi semua petugas Rumah Sakit dalam
melaksanakan tugas; dan
t. Memberlakukan seluruh lingkungan rumah sakit sebagai kawasan tanpa rokok.

Hak dan Kewajiban Perawat

Hak Perawat
a. Perawat berhak mendapat perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai
dengan profesinya.
b. Perawat berhak untuk bekerja menurut standar profesi serta berdasarkan hak otonomi
(seorang perawat, walaupun ia berstatus hukum sebagai karyawan rumah sakit, namun
pemilik atau direksi rumah sakit tidak dapat memerintahkan untuk melakukan sesuatu
tindakan yang menyimpang dari standar profesi atau keyakinannya).
c. Perawat berhak untuk menolak keinginan pasien yang bertentangan dengan peraturan
perundang-undangan profesi dan etika.
d. Perawat berhak menghentikan jasa profesionalnya kepada pasien apabila misalnya
hubungan dengan pasien sudah berkembang begitu buruk sehingga kerjasama yang
baik tidak mungkin diteruskan lagi, kecuali untuk pasien gawat darurat dan wajib
menyerahkan pasien kepada perawat lain.
e. Perawat berhak atas privacy (berhak menuntut apabila nama baiknya dicemarkan oleh
pasien dengan ucapan atau tindakan yang melecehkan atau memalukan).
f. Perawat berhak mendapat informasi lengkap dari pasien yang dirawatnya atau dari
keluarganya.
g. Perawat berhak atas informasi atau pemberitahuan pertama dalam menghadapi pasien
yang tidak puas terhadap pelayanannya.
h. Perawat berhak untuk diperlakukan adil dan jujur, baik oleh rumah sakit maupun
pasien.
i. Perawat berhak untuk mendapat imbalan atas jasa profesi yang diberikannya
berdasarkan perjanjian dan atau ketentuan / peraturan yang berlaku di rumah sakit
tersebut.

Kewajiban Perawat
a. Perawat wajib mematuhi peraturan rumah sakit sesuai dengan hubungan hukum antara
perawat tersebut dengan rumah sakit.
b. Perawat wajib memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan
menghormati hak-hak pasien.
c. Perawat wajib melaksanakan instruksi dokter yang merawat dan rumah sakit merujuk
pasien ke dokter lain / rumah sakit lain yang mempunyai keahlian / kemampuan yang
lebih baik, apabila dokter yang merawat tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan
atau pengobatan.
d. Perawat wajib memberikan kesempatan pasien agar senantiasa dapat berhubungan
dengan keluarga dan dapat menjalankan ibadah sesuai keyakinannya.
e. Perawat wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang seorang
penderita, bahkan juga setelah penderita itu meninggal dunia.
f. Perawat wajib melakukan pertolongan darurat sehingga suatu tugas prikemanusiaan
kecuali bila ia yakin ada orang lain bersedia dan mampu memberikannya.
g. Perawat wajib memberikan informasi yang adekwat tentang perlunya tindakan medik
yang bersangkutan serta risiko yang dapat ditimbulkannya.
h. Perawat wajib membuat rekam medis yang baik secara berkesinambungan berkaitan
dengan keadaan pasien.
i. Perawat wajib terus menerus menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti
perkembangan ilmu keperawatan.
j. Perawat wajib memenuhi hal-hal yang telah disepakati / perjanjian yang telah
dibuatnya.
k. Perawat wajib bekerjasama dengan profesi dan pihak lain yang terkait secara timbal
balik dalam memberikan pelayanan kepada pasien.
l. Perawat wajib mengadakan perjanjian tertulis dengan pihak rumah sakit.

Ditetapkan di Deli Serdang

Pada Tanggal 20 Desember 2016
Direktur,

dr.Hendri Meirialdi Saputra