PEMANTAUAN BERKALA PELAKSANAAN

PROSEDUR PEMELIHARAAN DAN

STERILISASI INSTRUMENT
No.Dokumen :
No Revisi :
SOP
Tanggal terbit :
Halaman :

Kepala Puskesmas
PUSKESMAS JELEKONG Jelekong
Jl. Raya Laswi No. 705 dr.Hj.Etik Juheti Sihwarini
Kab. Bandung NIP.19670520 199803 2
003

1. Definisi Pemantauan berkala adalah kegiatan memonitor yang dilakukan secara

rutin sesuai jadwal yang telah ditentukan.

2. Tujuan Memonitor pelaksanaan prosedur agar pemeliharaan alat dapat

dilaksanakan dengan baik sesuai prosedur.
3. Kebijakan SK Kepala Puskemas Jelekong Nomor : 440/149/ADMEN/V/2018
Tentang pemisahan alat yang kotor dan bersih, sterilisasi alat, peralatan
yang membutuhkan penanganan khusus dan penempatan alat
4. Referensi 1. Pedoman pemeliharaan alat medis
2. Permenkes no 75 tahun 2014 tentang puskesmas
5. Alat dan bahan 1. Alat kesehatan
2. Atk

6. Prosedur
1. Petugas pemantau membuat jadwal pemantauan alat
2. Petugas pemantau mensosialisasi jadwal pemantauan ke unit –unit
pelayanan.
3. Petugas pemantau melakasanakan pematauan menggunakan ceklis.
4. Petugas mencatat hasil pemantauan
5. Petugas pemantau menyampaikan hasil pemantauan kepada
penanggung jawab unit pelayanan.
6. Petugas pemantau melaukan evaluasi terhadap hasil pemantauan.
7. Petugas pemantau melaporkan hasil pematauan kepada kepala
puskesmas.
8. Petugas penanggung jawab unit mebuat RTL
7. Unit terkait IGD, KIA-KB, BP Gigi, PERSALINAN
 PEMANTAUAN BERKALA
PELAKSANAAN PROSEDUR
PEMELIHARAAN DAN STERILISASI
INSTRUMENT
No.Dokumen :073/SPO/UKP/V/2018
No Revisi :
SOP
Tanggal terbit :14/05/2018
Halaman : 1/ 2

Kepala Puskesmas
PUSKESMAS JELEKONG Jelekong
Jl. Raya Laswi No. 705 dr.Hj.Etik Juheti Sihwarini
Kab. Bandung NIP.19670520 199803 2
003

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TIDAK BERLAKU

1
Apakah Petugas pemantau membuat jadwal pemantauan alat
2 Apakah Petugas pemantau mensosialisasi jadwal
pemantauan ke unit –unit pelayanan.
3 Apakah Petugas pemantau melakasanakan pematauan
menggunakan ceklis.
4 Apakah Petugas mencatat hasil pemantauan
5 Apakah Petugas pemantau menyampaikan hasil pemantauan
kepada penanggung jawab unit pelayanan.
6 Apakah Petugas pemantau melaukan evaluasi terhadap hasil
pemantauan.
7 Apakah Petugas pemantau melaporkan hasil pematauan
kepada kepala puskesmas.
8 Apakah Petugas penanggung jawab unit mebuat RTL

………………………………..,…………..

Observer Tindakan

…………………………….
NIP: ……………….......
 CEKLIS PEMANTAUAN BERKALA
PELAKSANAAN PROSEDUR PEMELIHARAAN DAN STERILISASI

PEMANTAUAN PENYIMPANAN CARA STERILISASI

PEMELIHARAAN ALAT
ALAT

SESUAI TIDAK SESUAI SPO TIDAK SESUAI SPO

SPO SESUAI SESUAI
SPO SPO
RUANGAN

BP

KIA

laborat

IGD

IMS

PERSALINAN

Obat
 BUKTI PEMATAUAN BERKALA
PROSEDUR PEMELIHARAAN DAN STERILISASI

No Tgl kegiatan Hasil Pemantauan permasalahan Keterangan

kegiatan
 TINDAK LANJUT PEMATAUAN BERKALA
PROSEDUR KONTROL PERALATAN DAN PERAWATAN RUTIN
PERALATAN KLINIS

No Tgl kegiatan Hasil permasalahan Tindak Hasil tindak

kegiatan Pemantauan lanjut lanjut
1.

2.

3.

10
 Ceklis pematauan pemeliharaan dan sterilisasi alat

RUANGAN :……………………
BULAN :…………………….

PEMANTAUAN

JUMLAH ALAT PENYIMPANAN ALAT CARA STERILISASI

SESUAI KARTU
TANGGAL INVENTARIS
RUANGAN
SESUAI TIDAK SESUAI TIDAK
LOGAM

MEDIS
KACA SPO SESUAI SPO SESUAI
SPO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 CHECK LIST PEMANTAUAN BERKALA
KONTROL PERALATAN DAN PERAWATAN RUTIN
PERALATAN KLINIS.

BULAN :

PENGECEKAN PENGECEKAN PENGECEKAN PERBAIKAN

JUMLAH ALAT KONDISI ALAT FUNGSI ALAT ALAT

RUANGAN
SESUAI TIDAK BAIK TIDAK BAIK TIDAK PERLU TIDAK
KIR SESUAI
KIR
BP

IGD

KIA

MTBS

IMS

LABORAT

OBAT

PERSALINAN

GIGI