Identitas Pasien
Nama / Inisial : Nn. EC No RM : 218975
Umur : 15 Tahun Jenis kelamin : Perempuan
Diagnosis/ kasus : F23.1
Pengambilan kasus pada minggu ke:………………………
Jenis Refleksi: lingkari yang sesuai (minimal pilih 2 aspek, untuk aspek ke-Islaman sifatnya wajib)
a. Ke-Islaman*
b. Etika/ moral
c. Medikolegal
d. Sosial Ekonomi
e. Aspek lain
Form uraian
1. Resume kasus yang diambil (yang menceritakan kondisi lengkap pasien/ kasus yang diambil ).
Pasien dibawa ke Rumah Sakit oleh pihak Puskesmas dan keluarganya karena meracau dan sering
berbicara melantur, serta sering mengganggu teman-temannya. Pasien merupakan seorang remaja putri
yang sedang duduk di bangku SMA kelas 1. Telah mengalami gangguan sejak SMP, stressor awal
penyebab timbulnya gangguan adalah pernah diperkosa (keterangan didapat dari penanggungjawab pihak
puskesmas).
Sebelum di rawat di RSUD Soeroto, pasien sudah pernah dirawat di RS Solo.
…………………………….,…………………...
TTD Dokter Pembimbing TTD Dokter Muda
----------------------------------- --------------------------------
Page 3