Rekap PHBS Sumber Mulyo
Diunggah oleh
setyo prasetyoJudul Asli
Hak Cipta
Format Tersedia
Bagikan dokumen Ini
Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?
Apakah konten ini tidak pantas?
Laporkan Dokumen IniHak Cipta:
Format Tersedia
Rekap PHBS Sumber Mulyo
Diunggah oleh
setyo prasetyoHak Cipta:
Format Tersedia
PHBS RUMAH TANGGA RT. 01 / RW.
01 DESA SUMBER MULYO
No NO KK 1 2
NAMA KK AHMAD RUBAI SADANI
A
1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 1 1
2 Memeriksakan kehamilan 4 kali 1 1
3 Memberikan ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan 1 1
4 Menimbang Balita minimal 8 kali setahun 1 0
5 Anggota rumah tangga makan dengan menu gizi seimbang 1 1
6 Anggota rumah tangga menggunakan air bersih 1 1
7 Anggota rumah tangga menggunakan jamban sehat 1 1
8 Membuang sampah pada tempatnya 1 1
9 Menggunakan lantai rumah kedap air 1 0
10 Melakukan aktifitas fisik/ berolah raga secara teratur 0 0
11 Anggota rumah tangga tidak ada yang merokok 1 0
12 Cuci tangan dengan sabun sebelum makan & setelah BAB 1 1
13 Menggosok gigi minimal 2 kali sehari 1 1
14 Tidak menyalahgunakan Miras/ Narkoba 1 1
15 Menjadi peserta JPK/ Dana Sehat 1 1
16 Melakukan PSN minimal seminggu sekali 1 1
STRATA DI RUMAH TANGGA
SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA
NILAI RUMAH TANGGA 15 12
SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK
NILAI 1 15 12
NILAI 0 1 4
R MULYO
3 4 5 6 7 8 9
RUSLIKAN SURATIN SYAHRI SUPARTINI SUTAR RASIMIN M. BADRI
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 0 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 0
0 0 0 0 0
1 1 0 0 0
0 0 0 0 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 0
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA MA
14 14 13 0 12 0 12
14 14 13 0 12 0 12
2 2 3 0 4 0 4
10 11 12 13 14 15 16
KASWATI SUKESI SUPARMIN SURANI PARMISIH SUPARMAN HERI AGUS R
1 1 1 1 1 0 1
1 1 1 1 1 0 1
0 1 0 1 1 0 1
1 1 1 1 1 0 1
0 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1 0
0 0 1 0 1 0 1
0 0 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 0 1
1 1 1 1 1 0 1
1 0 1 1 1 0 1
1 1 1 1 0 1 0
1 1 1 1 0 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
MADYA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA MADYA UTAMA
10 11 12 13 13 7 12
10 11 12 13 13 7 12
6 5 4 3 3 9 4
17 18 19 20 21 22 23
KASTINAH MARNO WARDANI SUGIYEM ALEX SONORA SARIADI KURDI
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 1 1 1 0 1
0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
12 11 13 14 12 12 14
12 11 13 14 12 12 14
4 5 3 2 4 4 2
24 25 26 27 28 29 30
SAIDAN SUTRISNO TARNO WIDODO JUWAHIR DARMI ROHIM
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 0 0 0 1
0 0 1 0 0 0
1 0 1 1 0 0
0 1 0 0 1 0
0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 0 0 1 1 0
0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA
12 13 0 13 13 13 12
12 13 0 13 13 13 12
4 3 0 3 3 3 4
31 32 33 34 35 36 37
KAMAT DARNO SUYIKNO SARDI ASMANI SAMIJAN SUMIYATI
0 1 1 1 1
0 1 1 1 1
0 1 1 1 1
0 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
0 1 0 0 1
0 0 0 0 1
0 1 0 1 1
1 0 0 0 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
0 0 1 1 0
1 1 0 1 1
1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA
MADYA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA MA
8 13 0 0 11 13 15
8 13 0 0 11 13 15
8 3 0 0 5 3 1
38 39 40 41 42 43 44
TARMIN SUTRISNO SUPRIANTO MUNARI SURIYANTO SUMADI SAEBUN
1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0
1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 0 0
1 1 0 0 1 0
0 1 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0
1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 0 0
1 1 1 0 1 1
1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA
UTAMA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA
MA
13 15 0 10 11 13 11
13 15 0 10 11 13 11
3 1 0 6 5 3 5
CAKUPAN PER
45 46 47 48 49 1
INDIKATOR
AHMAD
MUHTAR SARTIMAH SUNARDI JAMAL
SYAFI'I
1 1 0 1 1 93.02 40
1 1 0 1 1 90.70 39
1 1 0 1 1 86.05 37
1 1 0 1 1 90.70 39
1 1 1 1 1 93.02 40
1 1 1 1 1 97.67 42
1 1 1 1 1 97.67 42
1 1 0 0 0 48.84 21
1 0 0 0 1 25.58 11
0 0 0 1 1 37.21 16
0 0 0 1 0 27.91 12
1 1 0 1 1 90.70 39
1 1 1 1 1 97.67 42
0 1 0 0 1 62.79 27
1 0 1 1 1 83.72 36
1 1 1 1 1 97.67 42
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT RT SEHAT
UTAMA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA
13 12 6 13 14 88.37
0
38
5
0
43
13 12 6 13 14
3 4 10 3 2
0 ∑ SELURUH
KK
3 43
4 43
6 43
4 43
3 43
1 43
1 43
22 43
32 43
27 43
31 43
4 43
1 43
16 43
7 43
1 43
PHBS RUMAH TANGGA RT. 02 / RW. 01 DESA SUMBER MULYO
No NO KK 1 2
NAMA KK KASMIDI NASIKUN
A
1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 1 1
2 Memeriksakan kehamilan 4 kali 1 1
3 Memberikan ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan 0 1
4 Menimbang Balita minimal 8 kali setahun 1 1
5 Anggota rumah tangga makan dengan menu gizi seimbang 1 1
6 Anggota rumah tangga menggunakan air bersih 1 1
7 Anggota rumah tangga menggunakan jamban sehat 1 1
8 Membuang sampah pada tempatnya 0 1
9 Menggunakan lantai rumah kedap air 0 1
10 Melakukan aktifitas fisik/ berolah raga secara teratur 0 1
11 Anggota rumah tangga tidak ada yang merokok 0 0
12 Cuci tangan dengan sabun sebelum makan & setelah BAB 1 1
13 Menggosok gigi minimal 2 kali sehari 1 1
14 Tidak menyalahgunakan Miras/ Narkoba 1 1
15 Menjadi peserta JPK/ Dana Sehat 1 1
16 Melakukan PSN minimal seminggu sekali 1 1
STRATA DI RUMAH TANGGA
SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA
NILAI RUMAH TANGGA 11 15
SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK
NILAI 1 11 15
NILAI 0 5 1
R MULYO
3 4 5 6 7 8 9
CAHYONO MULYADI SUKIRAH RAMISIH KURMINI KASMANI SARBINI
1 1 1 1
1 1 1 1
0 0 0 0
1 1 1 1
1 1 1 0
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 0
1 1 1 1
0 1 1 0
0 1 0 0
1 1 1 1
1 1 1 0
1 1 1 1
0 1 1 1
1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA MADYA
MA MA MA
0 12 15 0 0 14 10
0 12 15 0 0 14 10
0 4 1 0 0 2 6
10 11 12 13 14 15 16
SARPIN DASRIPAH DARSIMIN RISWANTO YADI KASNO WAKIDUN
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 1 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 1 1 1 0 0
1 1 1 1 1 0 0
0 0 1 1 0 0 0
1 1 1 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1
0 0 1 0 1 0 1
1 1 1 0 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA MADYA UTAMA
12 12 15 12 14 10 13
12 12 15 12 14 10 13
4 4 1 4 2 6 3
17 18 19 20 21 22 23
RUNTUNG WIJI AGUS SUSILO KARINI DARWATI WASIR ALI NUR SAKDI
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
0 0 1 0 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 0 1
0 1 1 0 1
1 1 1 0 1
1 1 0 1 1
0 1 1 1 1
0 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA MA
12 15 15 12 0 16 0
12 15 15 12 0 16 0
4 1 1 4 0 0 0
24 25 26 27 28 29 30
SITI ANIX NAUFAL SUMIATUN SUKONO SARMADI SUTARJI RAJIN
CHOIRIYAH
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 0 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0
0 1 1 1 0 1
1 1 1 1 0 0
0 1 1 1 0 1
1 1 1 0 0 0
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA
0 14 15 15 15 11 13
0 14 15 15 15 11 13
0 2 1 1 1 5 3
31 32 33 34 35 36 37
GUNAWI DASURI NASRUP HANDOYO LATMIKAH MUJAIDI TARSIBAN
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 1 0
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 0
0 0 0 0 1 0
1 1 0 0 1 0
0 0 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA MADYA
MA
12 0 14 12 12 15 10
12 0 14 12 12 15 10
4 0 2 4 4 1 6
CAKUPAN PER
38 39 40 41 42 1
INDIKATOR
JASMUNI ABDUL WAHIT NYASRIATUN ASMUIN CARONO
1 1 1 100.00 33
1 1 1 100.00 33
1 1 0 36.36 12
1 1 1 100.00 33
1 1 1 96.97 32
1 1 1 100.00 33
1 1 1 93.94 31
1 1 1 66.67 22
1 1 0 60.61 20
1 1 0 54.55 18
0 0 0 45.45 15
1 1 1 96.97 32
1 1 1 93.94 31
1 1 1 96.97 32
1 1 1 81.82 27
1 1 1 93.94 31
SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA RT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA
MA MA
15 15 0 12 0 90.91
0
30
3
0
33
15 15 0 12 0
1 1 0 4 0
0 ∑ SELURUH
KK
0 33
0 33
21 33
0 33
1 33
0 33
2 33
11 33
13 33
15 33
18 33
1 33
2 33
1 33
6 33
2 33
PHBS RUMAH TANGGA RT. 03 / RW. 0
No NO KK 1 2
AHMAD HADI
NAMA KK JAMILUN SUWITO
A
1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 1 1
2 Memeriksakan kehamilan 4 kali 1 1
3 Memberikan ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan 1 1
4 Menimbang Balita minimal 8 kali setahun 1 1
5 Anggota rumah tangga makan dengan menu gizi seimbang 1 1
6 Anggota rumah tangga menggunakan air bersih 1 1
7 Anggota rumah tangga menggunakan jamban sehat 1 1
8 Membuang sampah pada tempatnya 1 1
9 Menggunakan lantai rumah kedap air 1 0
10 Melakukan aktifitas fisik/ berolah raga secara teratur 0 0
11 Anggota rumah tangga tidak ada yang merokok 0 0
12 Cuci tangan dengan sabun sebelum makan & setelah BAB 1 1
13 Menggosok gigi minimal 2 kali sehari 1 1
14 Tidak menyalahgunakan Miras/ Narkoba 1 1
15 Menjadi peserta JPK/ Dana Sehat 1 1
16 Melakukan PSN minimal seminggu sekali 1 1
STRATA DI RUMAH TANGGA
SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA
NILAI RUMAH TANGGA 14 13
SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK
NILAI 1 14 13
NILAI 0 2 3
TANGGA RT. 03 / RW. 01 DESA SUMBER MULYO
3 4 5 6 7 8 9
SUYONO RASTONO RASNI SAIFUL AZIS RANTO SUPRAPTO CUKUP
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 1 0 0
1 1 1 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
15 12 14 14 13 12 13
15 12 14 14 13 12 13
1 4 2 2 3 4 3
10 11 12 13 14 15 16
TOTOK
ZAINUL SARKUM RATMIN NGASIRIN RADIN SUMIRAN
SUTRISNO
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
0 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 1 1
1 1 1 1 1 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
13 13 13 13 13 12 12
13 13 13 13 13 12 12
3 3 3 3 3 4 4
17 18 19 20 21 22 23
DJUPRI PURNADI SAKUP MUSTAKIM SARMADI SUWARNO PATEKUN
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 1 1 0 0
0 0 0 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
13 13 13 13 15 14 14
13 13 13 13 15 14 14
3 3 3 3 1 2 2
24 25 26 27 28 29 30
WARI NUR CHAMDI SAMIN SUPAAT DUMADI SUNARI NGUSMAN
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0
1 0 0 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
14 14 13 14 13 13 13
14 14 13 14 13 13 13
2 2 3 2 3 3 3
31 32 33 34 35 36 37
SUNARDI KASDAN LANJI RAMIN RASMIDI WASITO SURYADI
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 1 1 0
0 0 0 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
13 13 12 14 14 15 14
13 13 12 14 14 15 14
3 3 4 2 2 1 2
38 39 40 41 42 43 44
KASRUN RUSMANTO SULI SARIP WASRI KARNADI SAEMAN
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 1 0 0 0 1
0 0 0 0 1 0 0
0 0 1 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 0 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
12 12 15 13 13 13 13
12 12 15 13 13 13 13
4 4 1 3 3 3 3
45 46 47 48 49 50 51
SUTIARNO SUWARDI SAHLI RUSLAN SUDONO EKO HADI YASMIN
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 1 0 0 0
0 0 1 0 0 0 0
0 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 1 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
12 13 15 14 13 14 12
12 13 15 14 13 14 12
4 3 1 2 3 2 4
CAKUPAN PER
52 53 1 0 ∑ SELURUH
INDIKATOR KK
KUSAINI MUKRIM
1 1 100.00 53 0 53
1 1 100.00 53 0 53
1 1 98.11 52 1 53
1 1 100.00 53 0 53
1 1 98.11 52 1 53
1 1 100.00 53 0 53
1 1 86.79 46 7 53
1 1 98.11 52 1 53
1 0 24.53 13 40 53
0 0 15.09 8 45 53
1 0 37.74 20 33 53
1 1 98.11 52 1 53
1 1 100.00 53 0 53
1 1 100.00 53 0 53
1 1 83.02 44 9 53
1 1 90.57 48 5 53
SEHAT SEHAT RT SEHAT
UTAMA UTAMA
15 13 100.00
0
53
0
0
53
15 13
1 3
PHBS RUMAH TANGGA RT. 04 / RW. 0
No NO KK 1 2
NAMA KK KADAR SUTRISNO
A
1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 0 1
2 Memeriksakan kehamilan 4 kali 1 0
3 Memberikan ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan 1 1
4 Menimbang Balita minimal 8 kali setahun 1 0
5 Anggota rumah tangga makan dengan menu gizi seimbang 1 1
6 Anggota rumah tangga menggunakan air bersih 1 1
7 Anggota rumah tangga menggunakan jamban sehat 1 1
8 Membuang sampah pada tempatnya 1 1
9 Menggunakan lantai rumah kedap air 0 1
10 Melakukan aktifitas fisik/ berolah raga secara teratur 1 1
11 Anggota rumah tangga tidak ada yang merokok 1 1
12 Cuci tangan dengan sabun sebelum makan & setelah BAB 1 1
13 Menggosok gigi minimal 2 kali sehari 1 1
14 Tidak menyalahgunakan Miras/ Narkoba 1 1
15 Menjadi peserta JPK/ Dana Sehat 1 1
16 Melakukan PSN minimal seminggu sekali 1 1
STRATA DI RUMAH TANGGA
SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA
NILAI RUMAH TANGGA 14 14
SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK
NILAI 1 14 14
NILAI 0 2 2
TANGGA RT. 04 / RW. 01 DESA SUMBER MULYO
3 4 5 6 7 8 9
MUNADI SUHARNO SUPRAPTO SHOBAR RADI SUMINO AGUS SALIM
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
0 0 0 1 0 0 1
0 1 0 1 0 0 0
0 1 0 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 0
1 1 1 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
13 14 13 12 13 13 14
13 14 13 12 13 13 14
3 2 3 4 3 3 2
10 11 12 13 14 15 16
DARMINGIT DASMURI EKO WARAS SARTUM SUPARLAN JAMIRAH RASDAN
0 1 1 1 0 0
1 1 1 1 0 0
0 1 0 1 1 0
1 1 1 1 0 0
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0
0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 0 0
1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 0 1
1 1 1 1 0 1
1 1 0 1 1 0
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA MADYA MADYA
MA
0 12 13 13 15 9 8
0 12 13 13 15 9 8
0 4 3 3 1 7 8
17 18 19 20 21 22 23
SUTOPO SAKIMIN MUNTASIR KASPAWI RABU KAMAM SALAMUN
1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1
0 1 1 0 0 0 1
1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 0 0 1
0 1 1 0 1 0 1
0 1 1 1 0 1 1
1 1 0 0 1 0 0
1 0 0 1 1 1 1
1 0 0 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 0 0 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA
13 13 12 7 13 12 15
13 13 12 7 13 12 15
3 3 4 9 3 4 1
24 25 26 27 28 29 30
ABDUL KAMID SUMIRAN KASDI NUR HADI KARMIN SUJATI DARMIAH
1 1 0 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
1 0 0 0 1 1 1
1 0 0 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 0 0 1 1
1 1 0 0 1 1 0
1 1 0 0 0 0 1
1 0 1 0 1 1 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA MADYA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA
16 13 6 10 14 15 14
16 13 6 10 14 15 14
0 3 10 6 2 1 2
31 32 33 34 35 36 37
SALIMUN KUSANTO SUNARDI KASIP SADIQIN KARIYANTO SULASTRI
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 0 0 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 0 0 0
0 1 0 0 0
1 1 1 1 1
1 1 1 1 0
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 0 1
1 1 0 1 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA MA
15 16 12 12 0 12 0
15 16 12 12 0 12 0
1 0 4 4 0 4 0
CAKUPAN PER
38 39 40 1 0 ∑ SELURUH
INDIKATOR KK
AGUS EDI BAMBANG LILIKATI
BUDIARTO
1 1 0 81.08 30 7 37
1 1 0 83.78 31 6 37
0 0 1 62.16 23 14 37
1 1 0 81.08 30 7 37
1 1 1 94.59 35 2 37
1 1 1 100.00 37 0 37
1 1 1 94.59 35 2 37
1 1 1 70.27 26 11 37
0 1 1 37.84 14 23 37
1 1 1 64.86 24 13 37
0 0 1 62.16 23 14 37
1 1 1 91.89 34 3 37
1 1 1 91.89 34 3 37
1 1 1 83.78 31 6 37
1 1 1 86.49 32 5 37
1 0 1 81.08 30 7 37
SEHAT SEHAT SEHAT RT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA
13 13 13 86.49
0
32
5
0
37
13 13 13
3 3 3
PHBS RUMAH TANGGA RT. 05 / RW
No NO KK 1 2
NAMA KK MILIONO RUKANI
A
1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 1 1
2 Memeriksakan kehamilan 4 kali 1 1
3 Memberikan ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan 0 1
4 Menimbang Balita minimal 8 kali setahun 1 1
5 Anggota rumah tangga makan dengan menu gizi seimbang 1 1
6 Anggota rumah tangga menggunakan air bersih 1 1
7 Anggota rumah tangga menggunakan jamban sehat 1 1
8 Membuang sampah pada tempatnya 1 1
9 Menggunakan lantai rumah kedap air 1 1
10 Melakukan aktifitas fisik/ berolah raga secara teratur 0 0
11 Anggota rumah tangga tidak ada yang merokok 0 1
12 Cuci tangan dengan sabun sebelum makan & setelah BAB 1 1
13 Menggosok gigi minimal 2 kali sehari 1 1
14 Tidak menyalahgunakan Miras/ Narkoba 1 1
15 Menjadi peserta JPK/ Dana Sehat 1 1
16 Melakukan PSN minimal seminggu sekali 1 1
STRATA DI RUMAH TANGGA
SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA
NILAI RUMAH TANGGA 13 15
SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK
NILAI 1 13 15
NILAI 0 3 1
TANGGA RT. 05 / RW. 02 DESA SUMBER MULYO
3 4 5 6 7 8 9
SAMURI ARIFIN KARTINI RUKAN SUTAMAT NURIPAN HARTONO
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 0
1 1 0 0 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
11 12 11 11 13 13 13
11 12 11 11 13 13 13
5 4 5 5 3 3 3
10 11 12 13 14 15 16
MUSKADARYA
ASRUFI KARIMIN MULYONO SARMI TAREP CAHYONO NTO
1 0 1 0 0 1 1
1 1 1 0 0 1 1
1 0 0 0 0 0 1
1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 1 0
1 0 1 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA MADYA UTAMA MADYA MADYA UTAMA UTAMA
12 10 12 8 9 12 13
12 10 12 8 9 12 13
4 6 4 8 7 4 3
17 18 19 20 21 22 23
WARJI KASMIN SUTRISNO SADIR SUMIRAN SARTIBAN SUKARDI
0 1 1 0 0 0
0 1 1 1 1 1
0 0 1 1 0 0
1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1
0 0 0 0 1 1
0 0 0 1 1 0
1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 0 0
0 1 1 0 0 0
1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA
MADYA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA
10 13 0 11 13 12 11
10 13 0 11 13 12 11
6 3 0 5 3 4 5
24 25 26 27 28 29 30
KARIM SUKRI SUJITO KUNAWIN KIRNO KASDI MUSLIM
1 0 0 1 0 1 0
1 0 1 1 0 1 1
0 0 0 1 0 1 0
1 0 1 1 0 1 0
1 0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 0 1 0
1 1 0 1 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 0 1 1 0
1 1 1 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA MADYA UTAMA UTAMA MADYA UTAMA MADYA
13 9 12 14 8 14 9
13 9 12 14 8 14 9
3 7 4 2 8 2 7
31 32 33 34 35 36 37
SLAMET
DARSONO SURADI SUNDARI KURMI SRI RAHAYU SADIRAN
SUTADI
1 1 0 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
0 0 0 0 1 1 0
1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 1 1 0
0 1 0 1 0 0 1
0 1 0 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 0
1 0 0 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
12 14 8 11 14 14 11
12 14 8 11 14 14 11
4 2 8 5 2 2 5
CAKUPAN PER
38 1 0 ∑ SELURUH
INDIKATOR KK
KASTUR
66.67 24 12 36
83.33 30 6 36
30.56 11 25 36
83.33 30 6 36
91.67 33 3 36
100.00 36 0 36
91.67 33 3 36
100.00 36 0 36
47.22 17 19 36
30.56 11 25 36
16.67 6 30 36
100.00 36 0 36
97.22 35 1 36
75.00 27 9 36
61.11 22 14 36
94.44 34 2 36
SEHATPRATA RT SEHAT
MA
0 77.78
0
28
8
0
36
0
0
PHBS RUMAH TANGGA RT. 06 / RW. 02 DESA SUMBER MULYO
No NO KK 1 2
NAMA KK KASRI SUJADI
A
1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 1 1
2 Memeriksakan kehamilan 4 kali 1 1
3 Memberikan ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan 1 1
4 Menimbang Balita minimal 8 kali setahun 1 1
5 Anggota rumah tangga makan dengan menu gizi seimbang 1 1
6 Anggota rumah tangga menggunakan air bersih 1 1
7 Anggota rumah tangga menggunakan jamban sehat 1 1
8 Membuang sampah pada tempatnya 1 1
9 Menggunakan lantai rumah kedap air 0 0
10 Melakukan aktifitas fisik/ berolah raga secara teratur 1 1
11 Anggota rumah tangga tidak ada yang merokok 0 0
12 Cuci tangan dengan sabun sebelum makan & setelah BAB 1 1
13 Menggosok gigi minimal 2 kali sehari 1 1
14 Tidak menyalahgunakan Miras/ Narkoba 1 0
15 Menjadi peserta JPK/ Dana Sehat 0 1
16 Melakukan PSN minimal seminggu sekali 1 1
STRATA DI RUMAH TANGGA
SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA
NILAI RUMAH TANGGA 13 13
SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK
NILAI 1 13 13
NILAI 0 3 3
DESA SUMBER MULYO
3 4 5 6 7 8 9
DASIM MUSTARI ABDUL MUJIB SUPINGI DARDJU KARMUJI SARMI
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
0 1 1 0 0 0 0
1 1 0 1 1 1 1
1 0 0 0 0 0 0
1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 0 1 0 1
1 0 1 1 1 1 0
1 1 0 1 1 0 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
15 13 10 13 14 12 13
15 13 10 13 14 12 13
1 3 6 3 2 4 3
10 11 12 13 14 15 16
SAMBUNGIN NURSALIM MUHADI KUSNANDAR RAMIJAN RASIMIN SARJU
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 1 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 1 0 1
1 0 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
13 12 14 13 14 13 15
13 12 14 13 14 13 15
3 4 2 3 2 3 1
17 18 19 20 21 22 23
SOFYANDI
DARMADI SAMIT KASTUM TARMUJI AGUS NAIM MINGUN
WIDIYANTO
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 0
1 1 1 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 11 1 1 1
0 1 1 0 1 1 1
1 1 1 0 0 0 1
1 0 0 1 1 1 0
1 1 1 0 0 0 1
0 0 0 1 0 0 0
1 1 1 1 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 0 0 0
1 1 1 0 0 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA MADYA MADYA MADYA MADYA
14 14 13 10 9 9 10
14 14 13 10 9 9 10
2 2 3 5 7 7 6
24 25 26 27 28 29 30
LAKSANA
DASIRAN RASMINI SUMARLI PURWANTO NASRIP RASIMIN
SULISTYO U
0 0 1 1 1 1
0 0 1 1 1 1
0 0 0 0 0 1
0 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 1
0 1 1 1 1 0
0 0 0 0 0 1
1 1 1 0 0 0
0 0 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA
MADYA MADYA MADYA MADYA MADYA UTAMA
MA
6 7 10 9 9 0 13
6 7 10 9 9 0 13
10 9 6 7 7 0 3
31 32 33 34 35 36 37
ZARKHONI TARIP S KASMINO JUMADI DASRIPAH MURIYAM JITO
1 1 1
1 1 1
0 0 0
0 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
0 1 0
0 1 1
0 0 0
0 0 1
0 1 0
1 1 1
1 1 1
0 0 1
0- 1 0
SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA SEHATPRATA SEHATPRATA
MADYA UTAMA UTAMA
MA MA MA MA
0 7 0 0 12 0 11
0 7 0 0 12 0 11
0 8 0 0 4 0 5
38 39 40 41 42 43 44
KARSADI SASMITO PARIADI SUWITO SUJARI SARMIN SULASTRI
1 1 1 1
1 1 1 1
0 0 0 0
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
0 0 0 0
1 1 1 1
0 0 0 0
1 1 0 1
0 0 0 0
1 1 1 1
1 1 1 1
0 0 1 0
0 0 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA SEHATPRATA MADYA MADYA MADYA MADYA
MA MA MA
0 0 0 10 10 10 10
0 0 0 10 10 10 10
0 0 0 6 6 6 6
45 46 47 48 49 50 51
KURDI WAJI DANAWI HERFIN FAHRI SUPRATIYO SABI KASMI
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 0 0 1 0 0
0 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1
0 1 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
MADYA MADYA MADYA MADYA MADYA MADYA UTAMA
8 10 9 9 10 8 11
8 10 9 9 10 8 11
8 6 7 7 6 8 5
52 53 54 55 56 57 58
MURNI RASMIN SLIKAH MARIYEM WIJI KUSEIN SUN'AN
1 1 1
1 1 1
1 0 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 0 1
0 1 0
1 0 1
0 1 0
1 0 1
1 1 1
1 1 1
0 0 0
1 0 1
SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA SEHATPRATA SEHATPRATA
UTAMA MADYA UTAMA
MA MA MA MA
0 13 0 10 0 13 0
0 13 0 10 0 13 0
0 3 0 6 0 3 0
CAKUPAN PER
1 0 ∑ SELURUH
INDIKATOR KK
95.65 44 2 46
93.48 43 3 46
45.65 21 25 46
89.13 41 5 46
100.00 46 0 46
97.83 45 0 46
93.48 43 3 46
54.35 25 21 46
52.17 24 22 46
47.83 22 24 46
26.09 12 34 46
54.35 25 21 46
100.00 46 0 46
91.30 42 4 46
32.61 15 31 46
43.48 20 25 46
RT SEHAT
52.17
0
24
22
0
46
PHBS RUMAH TANGGA RT. 07 / RW. 02 DESA SUMBER MULYO
No NO KK 1 2
AHMAD
NAMA KK SABAR ROMLAH
A
1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 1 1
2 Memeriksakan kehamilan 4 kali 1 0
3 Memberikan ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan 1 0
4 Menimbang Balita minimal 8 kali setahun 1 0
5 Anggota rumah tangga makan dengan menu gizi seimbang 1 1
6 Anggota rumah tangga menggunakan air bersih 1 1
7 Anggota rumah tangga menggunakan jamban sehat 1 1
8 Membuang sampah pada tempatnya 1 1
9 Menggunakan lantai rumah kedap air 1 0
10 Melakukan aktifitas fisik/ berolah raga secara teratur 1 1
11 Anggota rumah tangga tidak ada yang merokok 0 1
12 Cuci tangan dengan sabun sebelum makan & setelah BAB 1 1
13 Menggosok gigi minimal 2 kali sehari 1 1
14 Tidak menyalahgunakan Miras/ Narkoba 0 0
15 Menjadi peserta JPK/ Dana Sehat 1 1
16 Melakukan PSN minimal seminggu sekali 1 1
STRATA DI RUMAH TANGGA
SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA
NILAI RUMAH TANGGA 14 11
SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK
NILAI 1 14 11
NILAI 0 2 5
DESA SUMBER MULYO
3 4 5 6 7 8 9
WARTONO SUDIR SUNARDI MASIRAH SUWADI JAMAL KUNDORI
0 1 1 0 1 1
1 1 1 0 1 1
0 0 1 0 1 0
1 1 1 0 1 1
1 1 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1
0 0 0 1 0 1
1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 1
1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA
MA
12 12 14 10 0 14 12
12 12 14 10 0 14 12
4 4 2 6 0 2 4
10 11 12 13 14 15 16
MADUN YAYIN KARSODI KUWYDODO DARSIMIN KASTUM KARMU
0 1 1 1 1 0 1
0 1 1 1 1 0 0
0 1 0 0 0 0 0
0 1 1 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 1
1 1 1 0 1 1 1
0 0 1 1 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
MADYA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA MADYA UTAMA
10 14 14 13 13 9 12
10 14 14 13 13 9 12
6 2 2 3 3 7 4
17 18 19 20 21 22 23
SURADI SABAR SASMITO SUPARMI KARNADI EDI WALUYO NGATMIN
0 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 0 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 0 0 1 1
0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 0
0 1 1 1 0 0
1 1 1 1 1 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA
12 12 14 0 15 15 13
12 12 14 0 15 15 13
4 4 2 0 1 1 3
24 25 26 27 28 29 30
AGIL STEVEN MUNTASIR RASMUN RASBANI RASTINI SAEMAN SAEFIDIN
1 0 1 1 1 1 1
1 0 0 1 1 1 1
1 0 0 1 1 1 0
1 0 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 0 0 1
0 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA MADYA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
12 9 10 14 14 14 12
12 9 10 14 14 14 12
4 7 6 2 2 2 4
31 32 33 34 35 36 37
DWI
ASMUNI SUWANTO BEJANI CARI DARWI TAMAH
PRASETYO
0 1 0 1 1 1 0
0 1 0 1 1 1 0
0 0 0 0 0 1 0
0 1 0 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 0 0 0
1 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA MADYA
11 12 9 12 11 11 9
11 12 9 12 11 11 9
5 4 7 4 5 5 7
38 39 40 41 42 43 44
KASRIPAN ROKIM SELAMET SUKRAN RASIPAH MURIDAN SELAMET
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 0 1 1
1 1 1 1 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 1 1
0 1 1 0 1 0 1
0 0 1 1 1 1 1
0 0 1 1 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
12 12 16 14 12 14 15
12 12 16 14 12 14 15
4 4 0 2 4 2 1
45 46 47 48 49 50 51
TURMUNDI SUPARNO SUWARNO SATIMIN WARI SUWARDI DANAN
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
15 15 14 12 15 15 15
15 15 14 12 15 15 15
1 1 2 4 1 1 1
CAKUPAN PER
52 53 54 55 1 0 ∑ SELURUH
INDIKATOR KK
MUHADI SUPRIYADI CAHYADI TASMUNI
1 1 1 80.77 42 10 52
1 1 1 80.77 42 10 52
1 1 1 51.92 27 25 52
1 1 1 78.85 41 11 52
1 1 1 96.15 50 2 52
1 1 1 96.15 50 2 52
1 1 1 96.15 50 2 52
1 1 1 98.08 51 1 52
0 1 0 61.54 32 20 52
0 0 0 75.00 39 13 52
0 1 0 34.62 18 34 52
1 1 1 96.15 50 2 52
1 1 1 100.00 52 0 52
1 1 1 46.15 24 28 52
1 1 1 90.38 47 5 52
1 1 1 90.38 47 5 52
SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA RT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA
MA
13 15 0 13 86.54
0
45
7
0
52
13 15 0 13
3 1 0 3
PHBS RUMAH TANGGA RT. 08 / RW. 02 DESA SUMBER MULYO
No NO KK 1 2
NAMA KK DARSUM SUHARDI
A
1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 1
2 Memeriksakan kehamilan 4 kali 1
3 Memberikan ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan 1
4 Menimbang Balita minimal 8 kali setahun 1
5 Anggota rumah tangga makan dengan menu gizi seimbang 1
6 Anggota rumah tangga menggunakan air bersih 0
7 Anggota rumah tangga menggunakan jamban sehat 0
8 Membuang sampah pada tempatnya 0
9 Menggunakan lantai rumah kedap air 0
10 Melakukan aktifitas fisik/ berolah raga secara teratur 1
11 Anggota rumah tangga tidak ada yang merokok 0
12 Cuci tangan dengan sabun sebelum makan & setelah BAB 0
13 Menggosok gigi minimal 2 kali sehari 0
14 Tidak menyalahgunakan Miras/ Narkoba 0
15 Menjadi peserta JPK/ Dana Sehat 1
16 Melakukan PSN minimal seminggu sekali 1
SEHAT
STRATA DI RUMAH TANGGA SEHATPRATA MADYA
MA
NILAI RUMAH TANGGA 0 8
SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK
NILAI 1 0 8
NILAI 0 0 8
DESA SUMBER MULYO
3 4 5 6 7 8 9
NURUL
KUSTARI MAULANI DASIRAN SUKARDI ADI HARDI
HIDAYAT
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 0 1
0 0 0 1 0 1 0
1 1 0 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 0 1
0 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 0 0 1
0 0 1 1 0 1 0
1 0 0 0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
0 0 1 1 0 1 1
1 1 1 1 1 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA MADYA UTAMA
11 12 10 13 12 10 12
11 12 10 13 12 10 12
5 4 6 3 4 6 4
10 11 12 13 14 15 16
TARSANI SUGITO MASDUKI SUPATUR HASTONO ASRUN BEJANI
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1 0
1 1 1 0 1 0 0
1 0 1 0 1 1 0
1 1 0 0 0 0 1
0 0 0 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1 1
1 0 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
14 13 13 12 15 12 12
14 13 13 12 15 12 12
2 3 3 4 1 4 4
17 18 19 20 21 22 23
NUR PAKIH DIAN IRFANA MUNTASIR NASICHIN SAMUDI MUSLIKAH ROPI'AH
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 0
1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 0 0
0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 0 0 1 1
1 1 1 1 0 1
1 0 0 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA MA
14 14 14 14 14 12 0
14 14 14 14 14 12 0
2 2 2 2 2 4 0
24 25 26 27 28 29 30
DODI ARI TASMURI SIRIN SUBAGYO SUKARMIN KATMI
FIRMANSAH PURNOMO
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 0 1 1
0 0 0 1 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 11 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 1 0 1 1
1 1 0 0 1 1 1
1 1 0 1 0 1 1
1 1 0 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1 1
0 0 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
12 13 11 13 12 14 16
12 13 11 13 12 14 16
4 3 5 3 4 1 0
31 32 33 34 35 36 37
SURATNO SURYADI LASMI SAKINAH DASIM WIJI JUMARI
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 0 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1
1 1 0 1 1 1
0 1 0 1 1 0
1 1 0 1 1 1
0 0 0 0 1 0
1 0 0 1 1 1
1 0 0 1 0 1
1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA MA
13 12 0 5 14 15 14
13 12 0 5 14 15 14
3 4 0 11 2 1 2
38 39 40 41 42 43 44
SUNDARI RASMINAH SUNARI DARJI WARINI SUGIARTO SURAJI
0 1 1 1 1
0 1 1 1 1
1 1 1 1 1
0 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 0 1 0 1
1 0 1 0 1
1 0 1 1 1
1 0 1 1 1
1 1 1 1 1
0 1 1 1 1
1 1 0 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA MA
12 12 0 15 14 0 16
12 12 0 15 14 0 16
4 4 0 1 2 0 0
CAKUPAN PER
45 1 0 ∑ SELURUH
INDIKATOR KK
ZAINAL ARIFIN
1 97.50 39 1 40
1 87.50 35 5 40
1 65.00 26 14 40
1 92.50 37 3 40
1 95.00 38 1 40
1 92.50 37 3 40
1 82.50 33 7 40
0 62.50 25 15 40
0 45.00 18 22 40
1 62.50 25 15 40
0 52.50 21 19 40
1 95.00 38 2 40
1 95.00 38 2 40
1 77.50 31 9 40
1 82.50 33 7 40
1 82.50 33 7 40
SEHAT RT SEHAT
UTAMA
13 92.31
0
36
3
0
39
13
3
PHBS RUMAH TANGGA RT. 09/ RW. 02 DESA SUMBER MULYO
No NO KK 1 2
NAMA KK KARSONO DARJI
A
1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 1 1
2 Memeriksakan kehamilan 4 kali 1 1
3 Memberikan ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan 1 1
4 Menimbang Balita minimal 8 kali setahun 1 1
5 Anggota rumah tangga makan dengan menu gizi seimbang 1 1
6 Anggota rumah tangga menggunakan air bersih 1 1
7 Anggota rumah tangga menggunakan jamban sehat 1 1
8 Membuang sampah pada tempatnya 1 1
9 Menggunakan lantai rumah kedap air 0 0
10 Melakukan aktifitas fisik/ berolah raga secara teratur 1 1
11 Anggota rumah tangga tidak ada yang merokok 0 0
12 Cuci tangan dengan sabun sebelum makan & setelah BAB 1 1
13 Menggosok gigi minimal 2 kali sehari 1 1
14 Tidak menyalahgunakan Miras/ Narkoba 1 1
15 Menjadi peserta JPK/ Dana Sehat 1 1
16 Melakukan PSN minimal seminggu sekali 1 1
STRATA DI RUMAH TANGGA
SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA
NILAI RUMAH TANGGA 14 14
SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK
NILAI 1 14 14
NILAI 0 2 2
DESA SUMBER MULYO
3 4 5 6 7 8 9
RASPI RUKAH MUHADI MUKRI SUWARNI SUMARNO NURHADI
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 1 1 0
0 1 1 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
13 14 14 14 14 14 14
13 14 14 14 14 14 14
3 2 2 2 2 2 2
10 11 12 13 14 15 16
SUTIKNO RAMLI SARTIPAH MATSALAM ASNGADI MUNJI KARIANTO
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
12 14 11 14 14 14 14
12 14 11 14 14 14 14
4 2 5 2 2 2 2
17 18 19 20 21 22 23
ARI
MOH ISMAIL JUMARI KARDI KUNARTI SULISTIONO KATMAN
PRASMONO
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 0 1 1
1 1 0 0 0
1 0 0 1 0
1 0 1 0 0
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
0 1 1 1 1
1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA MA
15 0 0 14 13 14 13
15 0 0 14 13 14 13
1 0 0 2 3 2 3
24 25 26 27 28 29 30
M SAHIDIN DASURI KAELAN JUREMI SUPRIYANTO SARIP RUPADI
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 0 1
1 1 1 1 0 1
0 0 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0
0 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 0
0 1 1 0 1 0
0 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 0 1
0 1 0 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA
0 10 13 13 14 13 12
0 10 13 13 14 13 12
0 6 3 3 2 3 4
31 32 33 34 35 36 37
DENI
MURDIANTO JANI KARTONO TARSANI DARMAJI JUWAHIR
PRAMUDI
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 0 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1
1 0 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 0 1 0 0 1
0 1 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 0
0 1 0 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA UTAMA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA
MA
0 13 13 10 14 14 15
0 13 13 10 14 14 15
0 3 3 6 2 2 1
38 39 40 41 42 43 44
JANURI SUPARI SUKATMIN WULIONO KASPI JUNAIDI LATIP
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1
0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1
1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 1 1
1 0 1 1 1 0
1 0 1 0 1 1
0 0 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0
1 0 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA
13 0 11 15 12 16 13
13 0 11 15 12 16 13
3 0 5 1 4 0 3
CAKUPAN PER
45 46 47 48 49 50
INDIKATOR
WALUYO TUMAJI SUWANTO RASMIN SUHADI KASRIPAH
1 1 1 100.00
1 1 1 100.00
1 1 1 92.86
1 1 1 95.24
1 1 1 88.10
1 1 1 97.62
1 1 1 92.86
1 1 1 78.57
1 0 1 45.24
1 1 1 61.90
1 0 0 30.95
1 1 1 100.00
1 1 1 100.00
1 1 1 100.00
0 1 1 78.57
1 1 1 83.33
SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA SEHATPRATA RT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA
MA MA MA
15 14 0 15 0 0 95.24
0
40
2
0
42
15 14 0 15 0 0
1 2 0 1 0 0
1 0 ∑ SELURUH
KK
42 0 42
42 0 42
39 3 42
40 2 42
37 5 42
41 1 42
39 3 42
33 9 42
19 23 42
26 16 42
13 29 42
42 0 42
42 0 42
42 0 42
33 9 42
35 7 42
PHBS RUMAH TANGGA RT. 10 / RW. 02 DESA SUMBER MULYO
No NO KK 1 2
JOKO
NAMA KK MURTADHO WAHONO
A
1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 0 0
2 Memeriksakan kehamilan 4 kali 0 0
3 Memberikan ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan 0 0
4 Menimbang Balita minimal 8 kali setahun 0 0
5 Anggota rumah tangga makan dengan menu gizi seimbang 1 1
6 Anggota rumah tangga menggunakan air bersih 1 1
7 Anggota rumah tangga menggunakan jamban sehat 1 1
8 Membuang sampah pada tempatnya 1 1
9 Menggunakan lantai rumah kedap air 1 0
10 Melakukan aktifitas fisik/ berolah raga secara teratur 1 1
11 Anggota rumah tangga tidak ada yang merokok 1 1
12 Cuci tangan dengan sabun sebelum makan & setelah BAB 1 1
13 Menggosok gigi minimal 2 kali sehari 1 1
14 Tidak menyalahgunakan Miras/ Narkoba 0 0
15 Menjadi peserta JPK/ Dana Sehat 0 0
16 Melakukan PSN minimal seminggu sekali 1 1
STRATA DI RUMAH TANGGA
SEHAT SEHAT
MADYA MADYA
NILAI RUMAH TANGGA 10 9
SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK
NILAI 1 10 9
NILAI 0 6 7
DESA SUMBER MULYO
3 4 5 6 7 8 9
SELAMET KUNIPAN KASANADI SUGIANTO IMAM MA'RUF KASMURI SUTRISNO
SISIWOYO
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 1 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 0 1 1 1
1 1 0 0 0 0 1
1 0 0 0 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 0 0 1 1
1 1 0 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA MADYA MADYA MADYA UTAMA UTAMA
12 12 8 8 8 12 12
12 12 8 8 8 12 12
4 4 8 8 8 4 4
10 11 12 13 14 15 16
BUDI
YAHMIN NGAISAH LASNURI KUSNAN WANTIMAH NURDIANSYAH MULYONO
1 1 1 1 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 0
0 0 1 1 1 1 1
0 1 0 1 0 1 0
1 0 1 0 1 1 1
0 0 1 1 1 0 1
0 0 1 1 1 0 1
1 1 1 1 1 0 1
1 1 0 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
MADYA MADYA MADYA UTAMA UTAMA MADYA UTAMA
9 8 10 11 11 10 11
9 8 10 11 11 10 11
7 8 6 5 5 6 5
17 18 19 20 21 22 23
MAHMUDI NURYANTO SUKIR SUWARJI ABD SYUKUR KASMIRAN SADAM
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 1 0
1 0 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 0 0 0
1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 0 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA
12 11 13 7 11 15 12
12 11 13 7 11 15 12
4 5 3 9 5 1 4
24 25 26 27 28 29 30
KARMANI AHCH KUSRIN KUSNANI SAHLI KASMINU SUPRAPTO RASIMIN
1 1 1 0 0 1 0
0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 1 0
0 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 0 1 1 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 0 1
1 1 1 0 1 1 1
0 1 1 1 1 1 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
MADYA UTAMA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA MADYA
9 12 13 10 11 14 9
9 12 13 10 11 14 9
7 4 3 6 5 2 7
31 32 33 34 35 36 37
SUKONO HARUN SULIKAN DIRMAN JASMARI RASBI SAKDUN
0 1 1 0 1 1 1
0 1 1 0 1 1 1
0 1 1 0 0 0 1
0 1 1 0 0 0 1
1 1 1 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
MADYA UTAMA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA
9 14 14 10 12 11 14
9 14 14 10 12 11 14
7 2 2 6 4 5 2
38 39 40 41 42 43 44
SULASIH SALAMUN M. SAKDI LELES KARSONO MARSANI KARLAN
0 0 1 1 1 0 0
0 0 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 0 0 1
1 1 1 1 0 1 1
1 0 0 1 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 1 1
1 0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA MADYA UTAMA UTAMA MADYA MADYA UTAMA
12 10 11 12 9 10 11
12 10 11 12 9 10 11
4 6 5 4 7 6 5
CAKUPAN PER
45 46 1 0 ∑ SELURUH
INDIKATOR KK
KUMARTI ROSIQIN
0 0 69.57 32 14 46
0 0 17.39 8 38 46
0 0 10.87 5 41 46
0 0 10.87 5 41 46
1 1 71.74 33 13 46
1 1 100.00 46 0 46
1 1 97.83 45 1 46
1 1 100.00 46 0 46
1 0 56.52 26 20 46
1 1 82.61 38 8 46
0 1 43.48 20 26 46
1 1 95.65 44 2 46
1 1 86.96 40 6 46
1 1 71.74 33 13 46
1 1 80.43 37 9 46
1 1 93.48 43 3 46
SEHAT SEHAT RT SEHAT
UTAMA UTAMA
11 11 60.87
0
28
18
0
46
11 11
5 5
PHBS RUMAH TANGGA RT. 11 / RW. 02 DESA SUMBER MULYO
No NO KK 1 2
NAMA KK NURKHOLIS KARMINAH
A
1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 1
2 Memeriksakan kehamilan 4 kali 1
3 Memberikan ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan 1
4 Menimbang Balita minimal 8 kali setahun 1
5 Anggota rumah tangga makan dengan menu gizi seimbang 1
6 Anggota rumah tangga menggunakan air bersih 1
7 Anggota rumah tangga menggunakan jamban sehat 1
8 Membuang sampah pada tempatnya 1
9 Menggunakan lantai rumah kedap air 1
10 Melakukan aktifitas fisik/ berolah raga secara teratur 0
11 Anggota rumah tangga tidak ada yang merokok 1
12 Cuci tangan dengan sabun sebelum makan & setelah BAB 1
13 Menggosok gigi minimal 2 kali sehari 1
14 Tidak menyalahgunakan Miras/ Narkoba 1
15 Menjadi peserta JPK/ Dana Sehat 1
16 Melakukan PSN minimal seminggu sekali 1
SEHAT
STRATA DI RUMAH TANGGA SEHATPRATA
UTAMA MA
NILAI RUMAH TANGGA 15 0
SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK
NILAI 1 15 0
NILAI 0 1 0
DESA SUMBER MULYO
3 4 5 6 7 8 9
SUKARMIN DARMAN KAMDI SAMI LASTUN RATMIN SUGIANTO
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0
0 1 1 0 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA
12 12 13 0 12 13 14
12 12 13 0 12 13 14
4 4 3 0 4 3 2
10 11 12 13 14 15 16
WARIBAN SAMILUN TASMANI ABD WAHID YATI MARSIMIN ASIP
1 0 1 1 1 0 1
1 1 1 1 1 0 1
0 0 1 1 1 0 0
1 1 1 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 1
0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 0
0 1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA MADYA UTAMA
11 12 14 14 14 8 11
11 12 14 14 14 8 11
5 4 2 2 2 8 5
17 18 19 20 21 22 23
AHAMD ARIF MARNO SIDIK ABDUL ROIS SUMARTIK SUWARNO SUKIRAN
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1
1 1 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 1 0 1 0
1 1 1 0 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 1
1 1 1 0 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA
14 14 11 10 12 12 12
14 14 11 10 12 12 12
2 2 5 6 4 4 4
24 25 26 27 28 29 30
ABDI ROKAN DARPAN PANDI SUMINDAR NGAJID SUYONO
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 1 1 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
13 13 14 14 14 12 12
13 13 14 14 14 12 12
3 3 2 2 2 4 4
31 32 33 34 35 36 37
MADRIM SRIYANTO SARNO YUSNAN ASMIRAH INDRO SARJU
1 0 1 0
1 1 1 0
1 0 0 0
1 1 1 0
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 0 1
1 1 0 0
1 1 0 0
0 0 0 0
1 0 0 1
1 1 0 0
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA SEHATPRATA
UTAMA UTAMA MADYA MADYA
MA MA MA
0 15 12 0 8 0 7
0 15 12 0 8 0 7
0 1 4 0 8 0 9
38 39 40 41 42 43 44
AHMAD ZUHRI ZULIYANTO PINGAH KUSRIN LASMIDI KASMIRAN SISWANTO
1 1 0 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 1 1 1 1
0 1 1 0 0 0 1
0 0 1 0 0 0 0
1 1 1 0 0 0 0
0 0 0 1 1 1 1
1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
MADYA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
10 11 9 11 11 11 13
10 11 9 11 11 11 13
6 5 7 5 5 5 3
45 46 47 48 49 50 51
KHOERON NGASMIN SAEKONI RUSLI SATIMIN SURANI NARDI
0 0 1 1 1 0 1
0 1 1 1 1 0 1
0 0 1 0 1 0 1
0 0 1 1 1 0 0
0 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 1
1 1 0 1 1 1 1
1 0 0 0 0 0 0
1 0 0 1 1 0 1
1 1 1 1 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 0 0 0
1 1 1 1 1 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA MADYA UTAMA
11 10 13 14 14 6 11
11 10 13 14 14 6 11
5 6 3 2 2 10 5
52 53 54 55 56 57 58
KASIRAN AJIJIN WASILAH KUSPAR SARIYATI SUJADI SUPINGI
1 1 1 1 1 1 0
0 1 1 1 1 1 0
0 0 0 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 1 1 1 1 0
1 0 1 1 1 0 1
1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 1
0 0 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 0 1 1 0
0 0 1 0 1 1 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
MADYA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA MADYA
10 8 13 12 15 13 7
10 8 13 12 15 13 7
6 8 3 4 1 3 9
CAKUPAN PER
59 60 1 0 ∑ SELURUH
INDIKATOR KK
SUWARNO NGATMIN
83.02 44 9 53
86.79 46 7 53
26.42 14 39 53
83.02 44 9 53
98.11 52 1 53
100.00 53 0 53
98.11 52 1 53
79.25 42 11 53
56.60 30 23 53
5.66 3 50 53
50.94 27 26 53
75.47 40 13 53
86.79 46 7 53
96.23 51 2 53
81.13 43 10 53
75.47 40 13 53
SEHATPRATA SEHATPRATA RT SEHAT
MA MA
0 0 79.25
0
42
11
0
53
0 0
0 0
PHBS RUMAH TANGGA RT. 12 / RW. 03 DESA SUMBER MULYO
No NO KK 1 2
NAMA KK KUSNADI MUJIRAH
A
1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 1 1
2 Memeriksakan kehamilan 4 kali 1 1
3 Memberikan ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan 1 1
4 Menimbang Balita minimal 8 kali setahun 1 1
5 Anggota rumah tangga makan dengan menu gizi seimbang 1 1
6 Anggota rumah tangga menggunakan air bersih 1 1
7 Anggota rumah tangga menggunakan jamban sehat 1 1
8 Membuang sampah pada tempatnya 0 0
9 Menggunakan lantai rumah kedap air 1 0
10 Melakukan aktifitas fisik/ berolah raga secara teratur 1 1
11 Anggota rumah tangga tidak ada yang merokok 0 0
12 Cuci tangan dengan sabun sebelum makan & setelah BAB 1 1
13 Menggosok gigi minimal 2 kali sehari 1 1
14 Tidak menyalahgunakan Miras/ Narkoba 1 1
15 Menjadi peserta JPK/ Dana Sehat 1 1
16 Melakukan PSN minimal seminggu sekali 0 1
STRATA DI RUMAH TANGGA
SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA
NILAI RUMAH TANGGA 13 13
SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK
NILAI 1 13 13
NILAI 0 3 3
DESA SUMBER MULYO
3 4 5 6 7 8 9
JAMIATUL
SOKIRAH MASYHADI MUNDIR SUYADI KANJIN MUNATUN
MUSFIROH
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1
0 1 0 0 1 1
0 0 0 1 0 0
1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 0 1
0 0 0 0 0 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA MA
12 12 11 13 12 14 0
12 12 11 13 12 14 0
4 4 5 3 4 2 0
10 11 12 13 14 15 16
ABDUL MOH ALI
NURUL HUDA JAELANI MASFIATI SHOLIHIN MAKRUF
MUKHID ANSHORI
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1 1
0 1 1 0 0 1 1
0 0 0 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 1 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1 1
1 0 0 0 0 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
MADYA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
10 13 13 13 12 15 15
10 13 13 13 12 15 15
6 3 3 3 4 1 1
17 18 19 20 21 22 23
DASMAN SOLIKATI SALIM EDI SUSANTO MOH SULIS MUTIAH RASBUN
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1
1 1 0 0 1 1
1 0 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 1 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 1 0 1 1 1
0 0 0 0 1 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA
13 13 11 14 15 0 15
13 13 11 14 15 0 15
3 3 5 2 1 0 1
24 25 26 27 28 29 30
ZAENAL
KOTIMAH RUPADI SUWARDI RAMINAH NYOTO KARSONO
ABIDIN
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 P 0 1 0 1 1
0 P 0 0 0 0 0
1 1 1 1 0 1 1
1 0 1 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 0
1 0 1 0 0 0 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
14 12 14 14 12 13 14
14 12 14 14 12 13 14
2 2 2 2 4 3 2
31 32 33 34 35 36 37
KHOLOI MIFTAHUL
MOHARI ZAENURI SAMBUDI A. SOBIRIN KALIPAH
AHMAD HUDA
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 0 0
1 0 0 1 0 1 1
0 0 1 1 1 1 1
1 0 1 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
14 13 14 15 13 13 14
14 13 14 15 13 13 14
2 3 2 1 3 3 2
38 39 40 41 42 43 44
CAHYO W ROCHMAD RAMLI SUMARNO SUKAESIH H SUKRAN AH NUR ROFIK
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
0 1 0 1 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
15 15 14 15 15 14 14
15 15 14 15 15 14 14
1 1 2 1 1 2 2
45 46 47 48 49 50 51
AH MUBIB RUKANI SUPAMO AMIN NUR KHABIBI SAMADUN SURONO
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 0
0 0 0 1 1 1 0
1 0 1 1 0 0 1
1 1 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 0 1 1
1 0 0 0 0 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
15 10 12 14 11 13 13
15 10 12 14 11 13 13
1 6 4 2 5 3 3
52 53 54 55 56 57 58
DENI RIYANTO KAMAT DIYANTO ROHIB MUNTINGAH SUHARNO RASIKAH
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 0 1 1
0 1 0 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 1 1 1 1
0 0 0 1 0 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
13 14 13 15 14 15 16
13 14 13 15 14 15 16
3 2 3 1 2 1 0
59 60 61 62 63 64 65
ROCHMAD MASPUAH SUJONO NGASRIPAN SULASTIN KASRI WAHID
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 1 1
0 1 0 0 0 0 1
1 1 1 1 0 1 1
0 1 0 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
14 15 14 15 13 15 15
14 15 14 15 13 15 15
2 1 2 1 3 1 1
CAKUPAN PER
66 67 68 69 70 1
INDIKATOR
SRIYO KAMILAN KUDARYO WAHIB RODLIYAH
1 1 1 1 100.00 67
1 1 1 1 100.00 67
1 1 1 1 100.00 67
1 1 1 1 100.00 67
1 1 1 1 95.52 64
1 1 1 1 98.51 66
1 1 1 1 94.03 63
0 1 1 1 67.16 45
0 1 0 0 46.27 31
1 1 1 1 86.57 58
0 1 0 0 40.30 27
1 1 1 1 100.00 67
1 1 1 1 100.00 67
1 1 1 1 100.00 67
1 0 1 0 74.63 50
0 1 1 0 47.76 32
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA RT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA
12 15 14 0 12 97.01
0
65
2
0
67
12 15 14 0 12
4 1 2 0 4
0 ∑ SELURUH
KK
0 67
0 67
0 67
0 67
3 67
1 67
4 67
21 67
35 67
9 67
40 67
0 67
0 67
0 67
17 67
35 67
PHBS RUMAH TANGGA RT. 13 / RW. 03 DESA SUMBER MULYO
No NO KK 1 2
NAMA KK MAIL YAMUDI
A
1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 1 1
2 Memeriksakan kehamilan 4 kali 0 1
3 Memberikan ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan 1 0
4 Menimbang Balita minimal 8 kali setahun 0 1
5 Anggota rumah tangga makan dengan menu gizi seimbang 1 0
6 Anggota rumah tangga menggunakan air bersih 1 1
7 Anggota rumah tangga menggunakan jamban sehat 1 1
8 Membuang sampah pada tempatnya 1 0
9 Menggunakan lantai rumah kedap air 0 0
10 Melakukan aktifitas fisik/ berolah raga secara teratur 1 0
11 Anggota rumah tangga tidak ada yang merokok 0 0
12 Cuci tangan dengan sabun sebelum makan & setelah BAB 1 1
13 Menggosok gigi minimal 2 kali sehari 1 1
14 Tidak menyalahgunakan Miras/ Narkoba 1 1
15 Menjadi peserta JPK/ Dana Sehat 1 1
16 Melakukan PSN minimal seminggu sekali 1 1
STRATA DI RUMAH TANGGA
SEHAT SEHAT
UTAMA MADYA
NILAI RUMAH TANGGA 12 10
SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK
NILAI 1 12 10
NILAI 0 4 6
DESA SUMBER MULYO
3 4 5 6 7 8 9
DIDIK
KASANADI BAKRUN BASAH JUMALI SUDAR SUMARNO
EKWANTO
1 1 0 1 0 1 1
1 1 0 1 0 0 1
1 1 0 1 0 1 0
1 1 0 1 0 1 1
0 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 1 1 1 0
1 0 0 1 0 1 1
0 0 1 1 0 1 0
0 0 0 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 1 1
1 0 1 1 1 1 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA MADYA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA
12 11 8 16 9 14 12
12 11 8 16 9 14 12
4 5 8 0 7 2 4
10 11 12 13 14 15 16
AHMAD SHOLIK KHOIR SHOLEH SUDARJI TURMEN SULIKAN SUYOTO
SUWARNO
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 1
1 0 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 0 1 1 1 0
0 1 0 1 1 0 0
1 0 1 1 1 1 0
1 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
0 1 0 0 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
14 12 11 14 15 13 11
14 12 11 14 15 13 11
2 4 5 2 1 3 5
17 18 19 20 21 22 23
SAMIATI SAMIN MASTURI RASBI NURHASIM DAMURI SUWARDI
1 1 0 1 1 1
1 1 0 1 1 1
1 0 0 1 0 1
1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1
0 0 0 1 1 1
0 0 0 0 0 0
1 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 1 1
1 1 1 0 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA
UTAMA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA
MA
11 11 6 12 0 12 13
11 11 6 12 0 12 13
5 5 10 4 0 4 3
24 25 26 27 28 29 30
HADI
SUPRIYANTO LASMURI MUSPADI MARDI SUKARDI HARIYANTO
WINARTO
1 1 0 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
0 0 0 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 0 1 1
0 1 0 1 1 1 1
0 1 0 0 0 1 1
1 0 1 1 1 0 0
1 0 1 0 0 0 0
1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 0 1
0 1 0 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
MADYA UTAMA MADYA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
10 13 8 13 13 13 14
10 13 8 13 13 13 14
6 3 8 3 3 3 2
31 32 33 34 35 36 37
SUTRISNO SHOLIKIN CIPNO SAIL SUPRIYANTO SADELI NURAENI
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 0 0
1 0 1 0 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
1 0 1 0 0 1 1
0 1 0 0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
15 11 14 12 15 14 14
15 11 14 12 15 14 14
1 5 2 4 1 2 2
38 39 40 41 42 43 44
KAELAN DALIMAN PUNADI HARTO HARDI JALIL WAHYUDI
0 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 1 1 0
0 0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 0 0 1 0
0 1 0 0 0 0 0
1 1 0 1 0 0 0
1 0 1 1 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1
1 1 0 1 0 0 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
MADYA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
10 13 12 12 11 12 11
10 13 12 12 11 12 11
6 3 4 4 5 4 5
45 46 47 48 49 50 51
ABDUL
SAEMAN JUMALI MUDIONO SUMARSONO SABAR SARIPIN
KHOLIQ
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 0 0 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 0
1 1 0 1 1
0 1 0 0 0
1 1 1 1 1
0 0 0 1 0
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 0 1
0 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA MA
0 13 15 12 13 0 13
0 13 15 12 13 0 13
0 3 1 4 3 0 3
52 53 54 55 56 57 58
ABDUL RUKANI SUMIRAN SUTRISNO TARMIDI AH AFIF ASIAH
ROKHIM
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 0 0
0 1 1 1
0 1 0 0
1 1 1 1
1 1 0 0
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
0 1 1 1
1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA MA MA
13 0 15 0 13 13 0
13 0 15 0 13 13 0
3 0 0 0 3 3 0
59 60 61 62 63 64 65
AHMAD
SUGIARTO LASRUN NGATINI MUHAMMAD SUKAMTO TASMI
SUTRISNO
0 1 1 1 1 0
0 1 1 1 1 0
0 0 0 1 0 0
0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 0 0 0 1 1
1 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0
1 0 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA MADYA MADYA MADYA UTAMA UTAMA MADYA
MA
0 10 9 10 13 11 9
0 10 9 10 13 11 9
0 6 7 6 3 5 7
66 67 68 69 70 71 72
TARSIMIN BAMBANG MALIKI KUSAERI SUMADI FAIZIN BADRIK
1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1
0 1 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 0
0 1 0 0 0 1
0 1 0 0 0 1
0 1 0 1 1 1
0 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA
UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA UTAMA
MA
11 15 11 0 13 13 15
11 15 11 0 13 13 15
5 1 5 0 3 3 1
73 74 75 76 77 78 79
JASUNI WARTONO NUR ROHMAN KASNANDI SUMIATI SAEMAN NUR ROHMAN
1 1 1 1
1 1 1 1
0 0 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
0 0 1 0
0 1 0 0
0 0 1 0
0 0 0 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 0 1 1
0 1 1 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA SEHATPRATA
MADYA UTAMA UTAMA UTAMA
MA MA MA
10 11 14 0 0 12 0
10 11 14 0 0 12 0
6 5 2 0 0 4 0
CAKUPAN PER
80 81 1 0 ∑ SELURUH
INDIKATOR KK
SURAJI NURHASIM
0 1 88.57 62 8 70
0 1 82.86 58 12 70
0 1 52.86 37 33 70
0 1 87.14 61 9 70
1 1 95.71 67 3 70
1 1 98.57 69 1 70
1 0 78.57 55 15 70
0 1 52.86 37 33 70
0 1 32.86 23 47 70
1 1 55.71 39 31 70
0 0 31.43 22 48 70
1 1 98.57 69 1 70
1 1 98.57 69 1 70
1 1 100.00 70 0 70
1 0 82.86 58 12 70
1 1 75.36 52 17 69
SEHAT SEHAT RT SEHAT
MADYA UTAMA
9 13 81.43
0
57
13
0
70
9 13
7 3
PHBS RUMAH TANGGA RT. 14 / RW. 03 DESA SUMBER MUL
No NO KK 1 2
NAMA KK SURAJI MUNIKAH
A
1 Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 0 0
2 Memeriksakan kehamilan 4 kali 0 0
3 Memberikan ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan 0 0
4 Menimbang Balita minimal 8 kali setahun 0 0
5 Anggota rumah tangga makan dengan menu gizi seimbang 1 1
6 Anggota rumah tangga menggunakan air bersih 1 1
7 Anggota rumah tangga menggunakan jamban sehat 0 1
8 Membuang sampah pada tempatnya 0 0
9 Menggunakan lantai rumah kedap air 0 0
10 Melakukan aktifitas fisik/ berolah raga secara teratur 0 0
11 Anggota rumah tangga tidak ada yang merokok 0 1
12 Cuci tangan dengan sabun sebelum makan & setelah BAB 0 0
13 Menggosok gigi minimal 2 kali sehari 1 1
14 Tidak menyalahgunakan Miras/ Narkoba 1 1
15 Menjadi peserta JPK/ Dana Sehat 1 1
16 Melakukan PSN minimal seminggu sekali 0 0
SEHAT
STRATA DI RUMAH TANGGA SEHATPRATA MADYA
MA
NILAI RUMAH TANGGA 5 7
SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK
NILAI 1 5 7
NILAI 0 11 9
DESA SUMBER MULYO
3 4 5 6 7 8 9
MUNAWAR KAMID RASMIN KARDI AHMADI SAMSURI SALAM
1 0 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1
0 0 0 1 0 0
0 0 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0
1 1 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0
0 1 1 1 1 0
0 0 1 0 0 0
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1
0 0 1 0 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA
MADYA MADYA UTAMA UTAMA MADYA MADYA
MA
9 8 0 12 11 10 9
9 8 0 12 11 10 9
7 8 0 4 5 6 7
10 11 12 13 14 15 16
MUSTAIN
ASLIKAH SELAMET SUWARNO DAKELAN SUGENG RUSMAN ROMLI
0 1 1 0 1 1 1
0 1 1 0 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 1 1 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 0 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
0 0 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA
MADYA MADYA MADYA MADYA MADYA MADYA
MA
6 7 10 5 10 9 8
6 7 10 5 10 9 8
10 9 6 11 6 7 8
17 18 19 20 21 22 23
RUKAYAH RAMIN KANANG SUPARDI SARMIN SUKRI KASMAN
0 0 1 1 1 1
0 0 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 1 1
0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 0 0 1 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHATPRATA
MADYA MADYA MADYA MADYA MADYA MADYA MA
6 7 8 9 9 9 0
6 7 8 9 9 9 0
10 9 8 7 7 7 0
24 25 26 27 28 29 30
H. MARNITI SUKESI ANI MASLIK DANINJAR SUPARDI SAMADI
0 1 0 1 1
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
0 0 0 0 0
1 0 1 0 1
0 0 0 0 0
1 1 1 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
0 0 0 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA
MADYA MADYA MADYA MADYA MADYA
MA MA
8 0 0 8 8 8 9
8 0 0 8 8 8 9
8 0 0 8 8 8 7
31 32 33 34 35 36 37
MAKRUF ABDUL ROKIM KASNO SUMARDI SONGEB MASKUR SALIKIN
1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 0
1 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 1
0 0 1 0 0 0
0 0 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 0
1 1 1 0 1 1
0 0 0 0 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHATPRATA
MADYA MADYA MADYA MADYA MADYA MADYA MA
9 9 9 7 8 9 0
9 9 9 7 8 9 0
7 7 7 9 8 7 0
38 39 40 41 42 43 44
DURIYAT SARKUM DARSONO MUNANDAR KASROLI SUKINAH SARTI
1 1 0
1 1 0
0 0 0
0 0 0
1 1 1
1 1 1
0 1 1
0 0 0
0 1 1
0 0 0
0 0 1
0 0 0
1 1 1
1 1 1
1 1 1
0 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA SEHATPRATA SEHATPRATA
MADYA MADYA MADYA
MA MA MA MA
7 9 0 0 0 0 8
7 9 0 0 0 0 8
9 7 0 0 0 0 8
45 46 47 48 49 50 51
ALI
KASWAN SAHIR KASWARI KASMUNI SUKARLAN IMAM ROFII
SUMARJONO
1 1 1 1 1
1 1 1 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
0 0 0 0 0
1 1 1 1 1
0 0 0 0 0
0 1 0 0 0
0 0 0 1 0
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
0 0 0 0 0
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
SEHATPRATA SEHATPRATA
MADYA MADYA MADYA MADYA MADYA
MA MA
0 9 0 10 9 9 9
0 9 0 10 9 9 9
0 7 0 6 7 7 7
CAKUPAN PER
52 53 54 55 1 0
INDIKATOR
SUBARI DULLAH DARSONO RASMIN
1 1 1 1 77.27 34 10
1 1 1 0 65.91 29 15
0 0 0 0 4.55 2 42
1 1 0 1 25.00 11 33
1 1 1 1 100.00 44 0
1 1 1 1 100.00 44 0
1 1 1 1 84.09 37 7
0 0 0 0 0.00 0 44
0 0 1 0 52.27 23 21
0 0 0 0 2.27 1 43
0 0 1 0 34.09 15 29
0 0 1 0 11.36 5 39
1 1 1 1 100.00 44 0
1 1 1 1 95.45 42 2
1 1 1 0 88.64 39 5
0 0 0 0 4.55 2 42
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT RT SEHAT
MADYA MADYA UTAMA MADYA
9 9 11 7 7.14
0
3
39
0
42
9 9 11 7
7 7 5 9
∑ SELURUH
KK
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
44
DESA SUMBER MULYO
PUSKESMAS SARANG 2
RT 001 RT 002 RT 003
1 0 jumlah kk 1 0 jumlah kk 1 0
40 3 43 33 0 33 53 0
39 4 43 33 0 33 53 0
37 6 43 12 21 33 52 1
39 4 43 33 0 33 53 0
40 3 43 32 1 33 52 1
42 1 43 33 0 33 53 0
42 1 43 31 2 33 46 7
21 22 43 22 11 33 52 1
11 32 43 20 13 33 13 40
16 27 43 18 15 33 8 45
12 31 43 15 18 33 20 33
39 4 43 32 1 33 52 1
42 1 43 31 2 33 53 0
27 16 43 32 1 33 53 0
36 7 43 27 6 33 44 9
42 1 43 31 2 33 48 5
SEHAT PARIPURNA 0 SEHAT PARIPURNA 0 SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA 38 SEHAT UTAMA 30 SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA 5 SEHAT MADYA 3 SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA 0 SEHAT PRATAMA 0 SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK 43 JUMLAH KK 33 JUMLAH KK
RT SEHAT RW 001 88.3721 RT SEHAT RW 001 90.9091 RT SEHAT RW 001
RW 001
RT 003 RT 004 RT 005
jumlah kk 1 0 jumlah kk 1 0 JUMLAH KK
53 30 7 37 24 12 36
53 31 6 37 30 6 36
53 23 14 37 11 25 36
53 30 7 37 30 6 36
53 35 2 37 33 3 36
53 37 0 37 36 0 36
53 35 2 37 33 3 36
53 26 11 37 36 0 36
53 14 23 37 17 19 36
53 24 13 37 11 25 36
53 23 14 37 6 30 36
53 34 3 37 36 0 36
53 34 3 37 35 1 36
53 31 6 37 27 9 36
53 32 5 37 22 14 36
53 30 7 37 34 2 36
0 SEHAT PARIPURNA 0 SEHAT PARIPURNA 0
53 SEHAT UTAMA 32 SEHAT UTAMA 28
0 SEHAT MADYA 5 SEHAT MADYA 8
0 SEHAT PRATAMA 0 SEHAT PRATAMA 0
53 JUMLAH KK 37 JUMLAH KK 36
100 RT SEHAT RW 001 86.4865 RT SEHAT 0 77.7777778
RT 006 RT 007 RT 008
1 0 jumlah kk 1 0 JUMLAH KK 1
44 2 46 42 10 52 39
43 3 46 42 10 52 35
21 25 46 27 25 52 26
41 5 46 41 11 52 37
46 0 46 50 2 52 38
45 0 46 50 2 52 37
43 3 46 50 2 52 33
25 21 46 51 1 52 25
24 22 46 32 20 52 18
22 24 46 39 13 52 25
12 34 46 18 34 52 21
25 21 46 50 2 52 38
46 0 46 52 0 52 38
42 4 46 24 28 52 31
15 31 46 47 5 52 33
20 25 46 47 5 52 33
SEHAT PARIPURNA 0 SEHAT PARIPURNA 0 SEHAT PARIPURNA
SEHAT UTAMA 24 SEHAT UTAMA 45 SEHAT UTAMA
SEHAT MADYA 22 SEHAT MADYA 7 SEHAT MADYA
SEHAT PRATAMA 0 SEHAT PRATAMA 0 SEHAT PRATAMA
JUMLAH KK 46 JUMLAH KK 52 JUMLAH KK
RT SEHAT 0 52.173913 RT SEHAT RW 002 86.5384615 RT SEHAT
RW 002
RT 008 RT 009 RT 010
0 jumlah kk 1 0 jumlah kk 1 0
1 40 42 0 42 32 14
5 40 42 0 42 8 38
14 40 39 3 42 5 41
3 40 40 2 42 5 41
1 40 37 5 42 33 13
3 40 41 1 42 46 0
7 40 39 3 42 45 1
15 40 33 9 42 46 0
22 40 19 23 42 26 20
15 40 26 16 42 38 8
19 40 13 29 42 20 26
2 40 42 0 42 44 2
2 40 42 0 42 40 6
9 40 42 0 42 33 13
7 40 33 9 42 37 9
7 40 35 7 42 43 3
HAT PARIPURNA 0 SEHAT PARIPURNA 0 SEHAT PARIPURNA
HAT UTAMA 36 SEHAT UTAMA 40 SEHAT UTAMA
HAT MADYA 3 SEHAT MADYA 2 SEHAT MADYA
HAT PRATAMA 0 SEHAT PRATAMA 0 SEHAT PRATAMA
39 JUMLAH KK 42 JUMLAH KK
RW 002 92.307692 RT SEHAT RW 002 95.2380952 RT SEHAT RW 002
RT 010 RT 011 RT 012
jumlah kk ### 1 0 jumlah kk 1 0
46 44 9 53 67 0
46 46 7 53 67 0
46 14 39 53 67 0
46 44 9 53 67 0
46 52 1 53 64 3
46 53 0 53 66 1
46 52 1 53 63 4
46 42 11 53 45 21
46 30 23 53 31 35
46 3 50 53 58 9
46 27 26 53 27 40
46 40 13 53 67 0
46 46 7 53 67 0
46 51 2 53 67 0
46 43 10 53 50 17
46 40 13 53 32 35
0 SEHAT PARIPURNA 0 SEHAT PARIPURNA
28 SEHAT UTAMA 42 SEHAT UTAMA
18 SEHAT MADYA 11 SEHAT MADYA
0 SEHAT PRATAMA 0 SEHAT PRATAMA
46 JUMLAH KK 53 JUMLAH KK
60.8695652 RT SEHAT RW 002 79.245283 RT SEHAT RW 002
RW 003
RT 012 RT 013 RT 014
JUMLAH KK 1 0 jumlah kk 1 0 jumlah kk
67 62 8 70 34 10 44
67 58 12 70 29 15 44
67 37 33 70 2 42 44
67 61 9 70 11 33 44
67 67 3 70 44 0 44
67 69 1 70 44 0 44
67 55 15 70 37 7 44
67 37 33 70 0 44 44
67 23 47 70 23 21 44
67 39 31 70 1 43 44
67 22 48 70 15 29 44
67 69 1 70 5 39 44
67 69 1 70 44 0 44
67 70 0 70 42 2 44
67 58 12 70 39 5 44
67 52 17 69 2 42 44
0 SEHAT PARIPURNA 0 SEHAT PARIPURNA 0
65 SEHAT UTAMA 57 SEHAT UTAMA 3
2 SEHAT MADYA 13 SEHAT MADYA 39
0 SEHAT PRATAMA 0 SEHAT PRATAMA 0
67 JUMLAH KK 70 JUMLAH KK 42
97.0149254 IKS RW 003 81.428571 RT SEHAT RW 003 7.142857143
SUMBER MULYO
Y T JUMLAH KK
586 76 662
556 106 662
373 289 662
532 130 662
623 38 662
652 9 662
604 58 662
461 200 662
301 360 662
328 334 662
251 411 662
573 89 662
639 23 662
572 90 662
516 146 662
489 171 661
SEHAT PARIPURNA 0
SEHAT UTAMA 524
SEHAT MADYA 138
SEHAT PRATAMA 0
JUMLAH KK 659
79.51
INDIKATOR CAKUPAN PER INDIKATOR
SUMBER MULYO
Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan 88.52
Memeriksakan kehamilan 4 kali 83.99
Memberikan ASI Ekslusif pada bayi 0-6 bulan 56.34
Menimbang Balita minimal 8 kali setahun 80.36
Anggota rumah tangga makan dengan menu gizi seimbang 94.11
Anggota rumah tangga menggunakan air bersih 98.49
Anggota rumah tangga menggunakan jamban sehat 91.24
Membuang sampah pada tempatnya 69.64
Menggunakan lantai rumah kedap air 45.47
Melakukan aktifitas fisik/ berolah raga secara teratur 49.55
Anggota rumah tangga tidak ada yang merokok 37.92
Cuci tangan dengan sabun sebelum makan & setelah BAB 86.56
Menggosok gigi minimal 2 kali sehari 96.53
Tidak menyalahgunakan Miras/ Narkoba 86.40
Menjadi peserta JPK/ Dana Sehat 77.95
Melakukan PSN minimal seminggu sekali 73.98
INDEKS RUMAH TANGGA SEHAT TINGKAT DESA #DIV/0!
SUMBER MULYO
SEHAT PARIPURNA 0
SEHAT UTAMA 524
SEHAT MADYA 138
SEHAT PRATAMA 0
Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih 86.56
Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) 80.36
Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga 77.95
Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan 56.34
Pertumbuhan Balita dipantau 98.49
Keluarga mengikuti program KB *) 83.99
Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 94.11
Keluarga sudah menjadi anggota JKN 37.92
Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar 91.24
Penderita hipertensi yang berobat teratur 69.64
Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) 49.55
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan 45.47
Anda mungkin juga menyukai
- Rancangan AktualisasiDokumen69 halamanRancangan Aktualisasisetyo prasetyoBelum ada peringkat
- Penugasan Agenda 4Dokumen17 halamanPenugasan Agenda 4setyo prasetyoBelum ada peringkat
- RA EkoDokumen52 halamanRA Ekosetyo prasetyoBelum ada peringkat
- Kelompok TUGAS PEMBELAJARAN AGENDA IIDokumen7 halamanKelompok TUGAS PEMBELAJARAN AGENDA IIsetyo prasetyoBelum ada peringkat
- Laporan Mingguan AktualisasiDokumen24 halamanLaporan Mingguan Aktualisasisetyo prasetyoBelum ada peringkat
