GUDANG FARMASI
TANGGAL
NO. NAMA BARANG DIMINTA PENGAMBILAN KET
TANDA TANGAN
DAFTAR KEBUTUHAN BARANG JASMINE GOLD
BULAN : JANUARI 2109
TANGGAL
NO. NAMA BARANG DIMINTA PENGAMBILAN KET
1. Baterai AA 4 set
2. Baterai AAA 4 set
3. Blangko laborat 2 bendel
4. Blangko radiologi -
5. Blangko kematian -
6. Blangko Resume Medis -
7. CP 100 lembar
8. CPPT 200 lembar
9. Implementasi perawat 200 lembar
10. Resep rawat inap 8 bendel
11. Pensil red blue 1 biji
12. Form persetujuan biaya 100 lembar
13. Spidol permanen 2 biji
14. Spidol boardmarker -
15. Buku tulis polio 1 biji
16. Buku expedisi 3 biji
17. Isi staples 5 pack kecil
18. Tinta stempel 1 botol
19. Tinta printer Epson 1,1,1,1 botol
Biru, merah, kuning,
hitam
20. Penggaris 30cm 1 biji
21. Staples 1 biji
22. Kertas HVS 1 rim
23. Amplop sedang 2 pack
24. Blangko Retour 1 bendel
25. Blangko PMI 1 bendel
26. Surat ket. Istirahat 100 lembar
dokter
27. Buku tulis biasa isi 200 2 buah
28. Tipe X 1 biji
TANDA TANGAN
DAFTAR KEBUTUHAN BARANG JASMINE GOLD
BULAN : JANUARI 2019
TANGGAL PENGAMBILAN
NO. NAMA BARANG DIMINTA KET
TANDA TANGAN