Anda di halaman 1dari 1

KUESIONER

PERILAKU HIDUP SEHAT TERHADAP MAHASISWA


FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN DI UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH PROF. HAMKA 2018

Nomer Responden :
A. Karakteristik Siswa
1. Nama : ……………………………………………………………………………….
2. Alamat : ……………………………………………………………………………….
3. TTL : ……………………………………………………………………………….
4. Asal Sekolah : ……………………………………………………………………………….
5. Jenis Kelamin :
1. Laki – laki
2. Perempuan
B. Perilaku Hidup Sehat
1. Apakah anda pernah mendengar tentang perilaku hidup sehat ?
a. Pernah
b. Tidak pernah
2. Berapa kali dalam sebulan anda melakukan olahraga?
a. 3 kali / lebih
b. 2 kali
c. Tidak sama sekali
3. Apakah anda seorang perokok aktif?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah mencuci tangan diperlukan sebelum makan?
a. Ya
b. Tidak
5. Berapa kali anda memakan junkfood dalam sebulan?
a. 3 kali / lebih
b. 2 kali
c. Tidak sama sekali

Anda mungkin juga menyukai