PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEUNDEUY
Jl. Raya Peundeuy No 80 Kecamatan peundeuy Garut Kode
Pos 44178
Email. uptdpkmpeundeuy@gmail.com

Nomor : Kepada Yth,

sifat : Biasa
lampiran : 1 bundel Kepala UPT puskesmas
Peundeuy
Hal : Permohonan permintaan sarana Di
dan prasarana poli gigi Tempat

Dengan hormat,

Dalam rangka peningkatan upaya pelayanan kesehatan kepada masyarakat

salah satu unsur penunjang terkait hal diatas dibutuhkan sarana dan
prasarana yang memadai. Sehubungan dengan hal tersebut diatas kami
memohon untuk dapat dipenuhi persediaan sarana dan prasarana di
Puskesmas Peundeuy yang disesuaikan dengan Permenkes no. 75 tahun
2014 tentang Puskesmas.

Berikut ini kami sampaikan permintaan sarana dan prasarana yang

dibutuhkan untuk pelayanan yang kami berikan pada masyarakat
sebagaimana terlampir.

Untuk itu kami mohon tindak lanjut dari bapak mengenai permohonan ini.
Demikianlah kami sampaikan atas perhatian dan kerja samanya kami
ucapkan terimakasih.

Peundeuy, 15 Juli 2019

Pelaksana Poli Gigi Penanggung jawab UKP

dr. Suhendi Priatno

Aghnia Nurhafiza F, A.Md.KG
NIP. 198211112014121001
NIP. 199603262019032018