KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN

TINGGI
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS RIAU
JURUSAN TEKNIK MESIN
Kampus Bina Widya, Jalan H.R Soebrantas Km. 12,5 Panam, Pekanbaru 28293
Telepon : 0761-566786, Fax. 0761-566786
Website: me.ft.unri.ac.id, Email: t.mesin_ur@unri.ac.id

Formulir Penggunaan Laboratorium Untuk Tugas Akhir (TA) Mingguan

Nama / NIM : 1. ...................................... / .........................................

2. ....................................... / .........................................
Laboratorium Tujuan : ......................................................................................
Judul TA : .....................................................................................
.....................................................................................
.....................................................................................
Pembimbing : I. ..................................................................................
II. ................................................................................
Alat yang digunakan : 1. ...................................... 6. .......................................
2. ...................................... 7. .......................................
3. ....................................... 8. .......................................
4. ....................................... 9. .......................................
5. ....................................... 10. .....................................
Pengawas TA : ......................................................................................
Pekanbaru, ............................
Mengetahui, Pemohon,

(……………………………..) (……………………………..)
NIP. NIM.

Menyetujui,
Kepala Laboratorium

(…………………………….)
NIP.
Catatan:
1. Lampirkan gambar kerja dan jadwal kerja harian selama seminggu
2. Formulir ini diisi dan diserahkan kepada PLP paling lambat setiap hari Sabtu untuk
pelaksanaan minggu berikutnya.