PEMERINTAH KOTA METRO

DINAS KESEHATAN KOTA METRO

UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota M

INDIKATOR MUTU, TARGET, BATAS WAKTU PENCAPAIAN PADA JENIS PELAYANAN

JENIS INDIKATOR
NO STANDAR
PELAYANAN Jenis Uraian
1 Pelayanan rawat jalan Input 1. Pemberi Pelayanan di Pelayanan Umum 100% dokter
2. Pemberi Pelayanan di Pelayanan KIA/KB
100% bidan terlatih
3. Pemberi Pelayanan di Pelayanan Gigi 100% dokter gigi
Proses Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Senin-Kamis 08.00
- 13.00
Jumat 08.00 -
11.00
Sabtu 08.00 - 12.00
Kepatuhan hand hygiene 100%
Output Peresepan obat sesuai Formularium Nasional 100%
Outcome Kepuasan pasien ≥80%
2 Pelayanan Input Fasilitas dan Peralatan Laboratorium Sesuai standar
Laboratorium Proses 1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
sederhana ≤120 menit
2. Tidak adanya kejadian tertukar spesimen 100%
3. Kemampuan pemeriksaan TB Paru Tersedia tenaga,
peralatan dan
reagen
Output 1. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
100%
pemeriksaan laboratorium
2. Kesesuaian hasil pemeriksaan laboratorium 100%
3 Pelayanan Obat Input 1. Pengelola pelayanan farmasi Sesuai standar
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi Sesuai standar
3. Ketersediaan formularium Tersedia dan update
≤3tahun
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤5 menit
2. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤10 menit
3. Pelayanan KIE farmasi 100%
Output Tidak ada kejadian salah pemberian obat 100%
4 Pelayanan Gizi Input 1. Pemberi pelayanan Gizi Sesuai standar
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi Tersedia
5 Pelayanan rekam medik Input Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai standar
 JENIS INDIKATOR
NO STANDAR
PELAYANAN
5 Pelayanan rekam medik Jenis Uraian
Proses Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat
jalan ≤5 menit
Output 1. Kelengkapan pengisian rekam medik 100%
2. Kelengkapan informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas 100%
6 Pengelolaan limbah Input 1. Adanya penanggung jawab pengelola limbah
Puskesmas Ada
2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan pengelolaan
limbah Puskesmas: padat, cair Sesuai peraturan
perundangan

Proses 1. Pengelolaan limbah cair

Sesuai peraturan
perundangan

2. Pengelolaan limbah padat

Sesuai peraturan
perundangan

Output Limbah medis dikelola dengan baik

Sesuai peraturan
perundangan

7 Pemeliharaan sarana Input 1. Adanya penanggung jawab sarana pelayanan SK Kepala

Puskesmas
2. Ketepatan waktu kalibrasi alat 100%
Output Alat ukur dan alat laboratorium yang dikalibrasi
100%
tepat waktu
8 Pencegahan dan Input Ketersediaan APD ≥60%
Pengendalian Infeksi
Proses Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100%
ERINTAH KOTA METRO
KESEHATAN KOTA METRO
D PUSKESMAS YOSOMULYO
Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

CAPAIAN PADA JENIS PELAYANAN UNTUK UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020

100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100% 100% 100%

Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan

75% 78% 82% 85% 90%

70% 73% 75% 80% 85%
70% 80% 85% 90% 90%
Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar

Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan

100% 100% 100% 100% 100%

Tersedia tenaga, Tersedia tenaga, Tersedia tenaga, Tersedia tenaga, Tersedia tenaga,
peralatan dan peralatan dan peralatan dan peralatan dan peralatan dan
reagen reagen reagen reagen reagen

100% 100% 100% 100% 100%

90% 93% 95% 97% 100%

Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
Tersedia dan Tersedia dan Tersedia dan Tersedia dan Tersedia dan
update ≤3tahun update ≤3tahun update ≤3tahun update ≤3tahun update ≤3tahun
≤8 menit ≤7 menit ≤6 menit ≤5 menit ≤5 menit
≤12 menit ≤11 menit ≤10 menit ≤10 menit ≤10 menit
70% 75% 82% 90% 100%
100% 100% 100% 100% 100%
Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia Tersedia
Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
 Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020

≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit

85% 90% 95% 100% 100%

85% 90% 95% 100% 100%

Ada Ada Ada Ada Ada

Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
perundangan perundangan perundangan perundangan perundangan

Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
perundangan perundangan perundangan perundangan perundangan

Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
perundangan perundangan perundangan perundangan perundangan

Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
perundangan perundangan perundangan perundangan perundangan

SK Kepala SK Kepala SK Kepala SK Kepala SK Kepala

Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas
100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100% 100% 100%

65% 70% 75% 80% 90%

65% 70% 77% 80% 90%

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM, M.Kes

NIP 197701141996021001
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METR
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 4281

FORMULASI INDIKATOR MUTU PELAYANAN

UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO

JENIS INDIKATOR
NO PELAYANAN STANDAR
Jenis Uraian
1 Pelayanan rawat Input 1. Pemberi Pelayanan di
jalan Pelayanan Umum 100% dokter

2. Pemberi Pelayanan di
Pelayanan KIA/KB 100% bidan terlatih

3. Pemberi Pelayanan di
Pelayanan Gigi 100% dokter gigi

Proses Jam buka pelayanan sesuai Senin-Kamis 08.00

dengan ketentuan - 13.00
Jumat 08.00 - 11.00
Sabtu 08.00 - 12.00
Kepatuhan hand hygiene
100%

Output Peresepan obat sesuai

Formularium Nasional 100%

Outcome Kepuasan pasien

≥80%

2 Pelayanan Input Fasilitas dan Peralatan

Laboratorium Sesuai standar
Laboratorium
sederhana Proses 1. Waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium ≤120 menit

2. Tidak adanya kejadian tertukar

spesimen 100%

3. Kemampuan pemeriksaan TB Tersedia tenaga,

Paru peralatan dan reagen
Output 1. Tidak adanya kesalahan
pemberian hasil pemeriksaan 100%
laboratorium
2. Kesesuaian hasil pemeriksaan
laboratorium 100%

3 Pelayanan Obat Input 1. Pengelola pelayanan farmasi Sesuai standar

2. Fasilitas dan peralatan Sesuai standar
pelayanan farmasi
3. Ketersediaan formularium Tersedia dan update
≤3tahun
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan obat
jadi ≤ 5 menit
3 Pelayanan Obat

JENIS INDIKATOR
NO PELAYANAN STANDAR
Jenis
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan obat
Uraian
jadi ≤ 5 menit

2. Waktu tunggu pelayanan obat

racikan ≤ 10 menit

3. Pelayanan KIE farmasi

100%

Output Tidak ada kejadian salah

pemberian obat 100%

4 Pelayanan Gizi Input 1. Pemberi pelayanan Gizi Sesuai standar

2. Ketersediaan pelayanan
Tersedia
konsultasi gizi
5 Pelayanan rekam Input Pemberi pelayanan rekam medis
medik 100% tenaga terlatih

Proses Waktu penyediaan dokumen

rekam medis ≤ 5 menit

Output 1. Kelengkapan pengisian rekam

medik 100%

2. Kelengkapan informed consent

setelah mendapatkan informasi 100%
yang jelas
6 Pengelolaan limbah Input 1. Adanya penanggung jawab Ada
pengelola limbah Puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan Sesuai peraturan
peralatan pengelolaan limbah perundangan
Puskesmas: padat, cair
Proses 1. Pengelolaan limbah cair Sesuai peraturan
perundangan
2. Pengelolaan limbah padat Sesuai peraturan
perundangan
Output Limbah medis dikelola dengan Sesuai peraturan
baik perundangan
7 Pemeliharaan sarana Input 1. Adanya penanggung jawab SK Kepala Puskesmas
sarana pelayanan
2. Ketepatan waktu kalibrasi alat
100%

Output Alat ukur dan alat laboratorium

yang dikalibrasi tepat waktu 100%

8 Pencegahan dan Input Ketersediaan APD

Pengendalian Infeksi ≥60%

Proses Penggunaan APD saat

melaksanakan tugas 100%
EMERINTAH KOTA METRO
NAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
suki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

ASI INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO

FORMULASI
Jumlah hari buka pelayanan umum yang dilayani dokter dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan umum dalam 1 bulan yang sama

Jumlah hari buka pel KIA/KB yang dilayani bidan terlatih dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan KIA/KB dalam 1 bulan yang sama
Jumlah hari buka pel gigi yang dilayani dokter gigi dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan gigi dalam 1 bulan yang sama

Jumlah hari pelayanan yang buka sesuai ketentuan dalam 1 bulan x100%
Jumlah hari buka pelayanan dalam 1 bulan yang sama

Jumlah petugas layanan klinis yang mematuhi ketentuan cuci tangan x100%
Jumlah seluruh petugas layanan klinis
Jumlah resep yg diambil sebagai sampel yg sesuai dengan formularium dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai sampel dalam 1 bulan (min 50 sampel)

Jumlah rerata penilaian kepuasan pasien yang disurvei x100%

Jumlah seluruh pasien yang disurvei (min 50 sampel)

STANDAR PERMENKES

Jumlah waktu tunggu hasil pelayanan lab pasien yang disurvei dlm 1 bln x100%
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yg disurvei dlm bulan tsb

Jumlah seluruh spesimen lab yg diperiksa dikurangi jumlah spesimen yg tertukar x100%
Jumlah seluruh spesimen lab yg diperiksa

Ketersediaan tenaga terlatih, peralatan dan reagen untuk pemeriksaan tuberculosis

Jumlah pasien yg diperiksa tanpa kesalahan administrasi slma 1 bulan x100%

Jumlah pasien yg diperiksa dalam bulan tsb
Jumlah parameter yg diperiksa sesuai standar x100%
Jumlah seluruh parameter yg diperiksa
STANDAR PERMENKES

STANDAR PERMENKES

Dokumen formularium

Jumlah waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yg disurvei dlm 1 bln x100%
 FORMULASI
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah waktu tunggu pelayanan racikan jadi pasien yg disurvei dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah pasien yg diberi KIE disurvei dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah seluruh ps pel obat yg disurvei dikurangi jumlah pasien yg salah pemberian obat x100%
Jumlah seluruh pasien pelayanan obat yg disurvei
Sesuai Standar

Tersedia

Jumlah tenaga rekam medis yg terlatih x100%

Jumlah seluruh tenaga rekam medis
Jumlah waktu tunggu pelayanan RM pasien yg disurvei dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah RM pasien yg disurvei diisi lengkap dlm 1 bln x100%
Jumlah RM yang disurvei dalam bln tsb

Jumlah pasien yg disurvei mndpt informed consent sbelum tindakan dlm 1 bln x100%
Jumlah pasien yg mendapat tindakan yg disurvei dalam bln tsb

SK Kepala Puskesmas

STANDAR PERMENKES

STANDAR PERMENKES

STANDAR PERMENKES

STANDAR PERMENKES

SK Kepala Puskesmas

Waktu pelaksanaan kalibrasi alat yang sesuai rencana dlm 1 tahun x100%
Rencana waktu pelaksanaan kalibrasi alat
Jumlah alat ukur dan alat lab yg dikalibrasi tepat waktu dlm 1 tahun x100%
Jumlah alat ukur dan alat lab yg seharusnya dikalibrasi dlm 1 tahun

Jumlah unit pelayanan yg dipersyaratkan memiliki APD yg menyediakan APD x100%

Jumlah unit kerja pelayanan yg dipersyaratkan meiliki APD
Jumlah petugas diamati yg tertib menggunakan APD sebagaimana sipersyaratkan x100%
Seluruh petugas yg diamati

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo
 FORMULASI

Hendarto, SKM, M.Kes

NIP 197701141996021001
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Ko

LAPORAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN P

NO TARGET CAPAIAN MASALAH

1 Pemberi Pelayanan di Pelayanan Pemberi pelayanan di Pelayanan Belum dilayaninya pasien
Umum 100% dokter umum 80 % dokter pelayanan umum seluruhnya
oleh dokter

2 Pemberi Pelayanan di Pelayanan Pemberi pelayanan di Pelayanan Belum dilayaninya pasien

KIA/KB 100% bidan terlatih umum 70 % bidan terlatih KIA/KB seluruhnya oleh bidan
terlatih

3 Pemberi Pelayanan di Pelayanan Pemberi pelayanan di Pelayanan Belum dilayaninya pasien gigi
Gigi 100% dokter gigi umum 47% dokter gigi oleh Dokter gigi setiap harinya

4 Kepatuhan hand hygiene 75% Kepatuhan hand hygiene 70% Belum dilaksanakannya hand
hygiene sesuai ketentuan yang
ada

5 Kelengkapan isi rekam medis 85% Kelengkapan isi rekam medis Belum diisinya rekam medik
54% pasien sesuai ketentuan yang
ada

6 Kelengkapan informed consent Kelengkapan informed consent Belum dibuatnya informed

85% 52% consent pada seluruh tindakan

7 Tidak terjadinya kesalahan Terjadi 1 kasus kesalahan Kurangnya pemberian obat tetes
pemberan obat 100% pemberian obat telinga pada pasien

Kepala
ERINTAH KOTA METRO
KESEHATAN KOTA METRO
D PUSKESMAS YOSOMULYO
Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

U KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

ANALISIS TINDAK LANJUT

Tenaga dokter yang dimiliki hanya Pengusulan penambahan tenaga
1 dokter tetap, dan 1 dokter yang dokter tetap
diperbantukan selama 3 hari sejak
bulan Maret 2016

Adanya 1 orang bidan yang masih Pengusulan pelatihan bagi bidan

belum sesuai kompetensi yang belum sesuai kompetensi

Tenaga dokter gigi diperbantukan Pengusulan tenaga dokter gigi tetap

dari Puskesmas lain selama 3 hari
kerja (Selasa, Kamis, Jumat)

Masih ada beberapa petugas yang Sosialisasi 6 langkah cara cuci

belum menerapkan 6 langkah cuci tangan secara berkala
tangan dan waktu cuci tangan

Belum sesuainya pengisian rekam Sosialisasi pengisian rekam medis

medik pasien secara berkala kepada petugas

Informed consent baru mulai Sosialisasi blangko informed consent

dilakukan bulan Maret 2016 kepada petugas pelayanan klinis agar
diisi sebelum tindakan

Kurang telitinya petugas ketika Perubahan SOP pemberian obat

memberikan obat kepada pasien,
sudah melakukan sesuai SOP

Yosomulyo, April 2016

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo
 ANALISIS TINDAK LANJUT

Hendarto, SKM, M.Kes

NIP 197701141996021001
 PEMERINTAH KOTA MET
DINAS KESEHATAN KOTA M
UPTD PUSKESMAS YOSOMUL
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725)

PENILAIAN INDIKATOR MUTU K

INDIKATOR
NO JENIS PELAYANAN
Jenis Uraian
1 Pelayanan rawat jalan Input 1. Pemberi Pelayanan di Pelayanan Umum
2. Pemberi Pelayanan di Pelayanan KIA/KB
3. Pemberi Pelayanan di Pelayanan Gigi
Proses Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan

Kepatuhan hand hygiene

Output Peresepan obat sesuai Formularium Nasional
Outcome Kepuasan pasien
2 Pelayanan Laboratorium Input Fasilitas dan Peralatan Laboratorium
sederhana Proses 1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
2. Tidak adanya kejadian tertukar spesimen
3. Kemampuan pemeriksaan TB Paru

Output 1. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan

laboratorium
2. Kesesuaian hasil pemeriksaan laboratorium
3 Pelayanan Obat Input 1. Pengelola pelayanan farmasi
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi
3. Ketersediaan formularium
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi
2. Waktu tunggu pelayanan obat racikan
3. Pelayanan KIE farmasi
Output Tidak ada kejadian salah pemberian obat
4 Pelayanan Gizi Input 1. Pemberi pelayanan Gizi
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi
5 Pelayanan rekam medik Input Pemberi pelayanan rekam medis
Proses Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan
Output 1. Kelengkapan pengisian rekam medik
2. Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
6 Pengelolaan limbah Input 1. Adanya penanggung jawab pengelola limbah
Puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan pengelolaan
limbah Puskesmas: padat, cair
Proses 1. Pengelolaan limbah cair
 6 Pengelolaan limbah

INDIKATOR
NO JENIS PELAYANAN Proses
Jenis Uraian
2. Pengelolaan limbah padat

Output Limbah medis dikelola dengan baik

7 Pemeliharaan sarana Input 1. Adanya penanggung jawab sarana pelayanan

2. Ketepatan waktu kalibrasi alat
Output Alat ukur dan alat laboratorium yang dikalibrasi tepat
waktu
8 Pencegahan dan Input Ketersediaan APD
Pengendalian Infeksi Proses Penggunaan APD saat melaksanakan tugas
EMERINTAH KOTA METRO
NAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

NILAIAN INDIKATOR MUTU KLINIS

STANDAR Tahun 2016 Feb-Mar 2016

100% dokter 100% 80%

100% bidan terlatih 100% 70%
100% dokter gigi 100% 47%
Senin-Kamis 08.00 - 13.00
Jumat 08.00 - 11.00 Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan
Sabtu 08.00 - 12.00
100% 75% 70%
100% 70% 90%
≥80% 70% 78%
Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
≤120 menit Sesuai ketentuan Sesuai ketentuan
100% 100% 100%
Tersedia tenaga, peralatan dan Tersedia tenaga, peralatan dan Tersedia tenaga, peralatan dan
reagen reagen reagen
100% 100% 100%

100% 90% 95%

Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
Tersedia dan update ≤3tahun Tersedia dan update ≤3tahun Tersedia dan update ≤3tahun
≤5 menit ≤8 menit 8 menit
≤10 menit ≤12 menit 15 menit
100% 70% 85%
100% 100% 100%
Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
Tersedia Tersedia Tersedia
Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit
100% 85% 54%

100% 85% 52%

Ada Ada Ada

Sesuai peraturan perundangan Sesuai peraturan perundangan Sesuai peraturan perundangan

Sesuai peraturan perundangan Sesuai peraturan perundangan Sesuai peraturan perundangan

 STANDAR Tahun 2016 Feb-Mar 2016

Sesuai peraturan perundangan Sesuai peraturan perundangan Sesuai peraturan perundangan

Sesuai peraturan perundangan Sesuai peraturan perundangan Sesuai peraturan perundangan

SK Kepala Puskesmas SK Kepala Puskesmas SK Kepala Puskesmas
100% 100% -

100% 100% -

≥60% 65% 65%

100% 65% 65%

Yosomulyo, April 2016

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM, M.Kes

NIP 197701141996021001
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

INDIKATOR MUTU, TARGET, BATAS WAKTU PENCAPAIAN PADA JENIS PELAYANAN UNTUK UPAYA

JENIS INDIKATOR
NO PELAYANA STANDAR Tahun 2016 Tahun 2017
N Jenis Uraian
1 Pelayanan rawat Input 1. Pemberi
jalan Pelayanan di
Pelayanan 100% dokter 75% 77%
Umum
2. Pemberi
Pelayanan di 100% bidan
Pelayanan 90% 91%
terlatih
KIA/KB
3. Pemberi
Pelayanan di 100% dokter
70% 73%
Pelayanan Gigi gigi

Proses Jam buka Senin-Kamis

pelayanan 08.00 - 13.00
sesuai dengan Jumat 08.00 - Sesuai Sesuai
ketentuan 11.00 ketentuan ketentuan
Sabtu 08.00 -
12.00
Kepatuhan hand
hygiene 100% 75% 78%
Peresepan obat
sesuai
Formularium 100% 70% 73%
Output Nasional
Kepuasan
pasien ≥80% 80% 83%
Outcome
2 Pelayanan Fasilitas dan
Laboratorium Peralatan Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
sederhana Input Laboratorium
Proses 1. Waktu tunggu
hasil pelayanan Sesuai Sesuai
laboratorium ≤120 menit
ketentuan ketentuan

2. Tidak adanya
kejadian
tertukar 100% 100% 100%
spesimen

3. Kemampuan
pemeriksaan TB Tersedia tenaga, Tersedia tenaga, Tersedia tenaga,
Paru peralatan dan peralatan dan peralatan dan
reagen reagen reagen
 JENIS INDIKATOR
NO PELAYANA STANDAR Tahun 2016 Tahun 2017
N Jenis Uraian
Output 1. Tidak adanya
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan 100% 100% 100%
laboratorium

2. Kesesuaian
hasil
pemeriksaan 100% 90% 93%
laboratorium
3 Pelayanan Obat Input 1. Pengelola
pelayanan Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
farmasi
2. Fasilitas dan
peralatan
pelayanan Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
farmasi
3. Ketersediaan
formularium Tersedia dan Tersedia dan Tersedia dan
update ≤3tahun update ≤3tahun update ≤3tahun

Proses 1. Waktu tunggu

pelayanan obat
jadi ≤5 menit ≤8 menit ≤7 menit

2. Waktu tunggu
pelayanan obat
racikan ≤10 menit ≤15 menit ≤13 menit

3. Pelayanan
100% 70% 75%
KIE farmasi
Tidak ada
kejadian salah
pemberian obat 100% 100% 100%
Output
4 Pelayanan Gizi Input 1. Pemberi
pelayanan Gizi Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
2. Ketersediaan
pelayanan
konsultasi gizi Tersedia Tersedia Tersedia

5 Pelayanan Pemberi
rekam medik pelayanan Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar
Input rekam medis
Proses Waktu
penyediaan
dokumen rekam ≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit
medis rawat
jalan
 JENIS INDIKATOR
NO PELAYANA STANDAR Tahun 2016 Tahun 2017
N Jenis Uraian
Output 1. Kelengkapan
pengisian rekam
medik 100% 85% 90%

2. Kelengkapan
informed
consent setelah
mendapatkan
informasi yang 100% 85% 90%
jelas

6 Pengelolaan Input 1. Adanya

limbah penanggung
jawab pengelola
limbah Ada Ada Ada
Puskesmas

2. Ketersediaan
fasilitas dan
peralatan
pengelolaan
Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
limbah
perundangan perundangan perundangan
Puskesmas:
padat, cair

Proses 1. Pengelolaan
limbah cair Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
perundangan perundangan perundangan

2. Pengelolaan
limbah padat Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
perundangan perundangan perundangan

Output Limbah medis

dikelola dengan Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan
baik perundangan perundangan perundangan

7 Pemeliharaan Input 1. Adanya

sarana penanggung SK Kepala SK Kepala SK Kepala
jawab sarana Puskesmas Puskesmas Puskesmas
pelayanan
2. Ketepatan
waktu kalibrasi 100% 100% 100%
alat
Output Alat ukur dan
alat
laboratorium
yang dikalibrasi 100% 100% 100%
tepat waktu

8 Pencegahan dan Input Ketersediaan

Pengendalian APD ≥60% 65% 70%
Infeksi
 JENIS INDIKATOR
8
NO Pencegahan
PELAYANA dan STANDAR Tahun 2016 Tahun 2017
Pengendalian Jenis Uraian
Infeksi N Penggunaan
APD saat
melaksanakan 100% 65% 70%
Proses tugas

Mengeta
Kepala UPTD Puskes

Hendarto, SKM
NIP 197701141
TAH KOTA METRO
HATAN KOTA METRO
KESMAS YOSOMULYO
o. 16 Yosomulyo Telp. (0725) 42815 Kota Metro

AN PADA JENIS PELAYANAN UNTUK UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020

79% 85% 100%

92% 95% 100%

75% 80% 90%

Sesuai Sesuai Sesuai

ketentuan ketentuan ketentuan

82% 85% 90%

75% 80% 85%

85% 87% 90%

Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar

Sesuai Sesuai Sesuai

ketentuan ketentuan ketentuan

100% 100% 100%

Tersedia tenaga, Tersedia tenaga, Tersedia tenaga,

peralatan dan peralatan dan peralatan dan
reagen reagen reagen
Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020

100% 100% 100%

95% 97% 100%

Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar

Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar

Tersedia dan Tersedia dan Tersedia dan

update ≤3tahun update ≤3tahun update ≤3tahun

≤6 menit ≤5 menit ≤5 menit

≤12 menit ≤10 menit ≤10 menit

82% 90% 100%

100% 100% 100%

Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar

Tersedia Tersedia Tersedia

Sesuai standar Sesuai standar Sesuai standar

≤5 menit ≤5 menit ≤5 menit

 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020

95% 100% 100%

95% 100% 100%

Ada Ada Ada

Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan

perundangan perundangan perundangan

Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan

perundangan perundangan perundangan

Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan

perundangan perundangan perundangan

Sesuai peraturan Sesuai peraturan Sesuai peraturan

perundangan perundangan perundangan

SK Kepala SK Kepala SK Kepala

Puskesmas Puskesmas Puskesmas

100% 100% 100%

100% 100% 100%

75% 80% 90%

 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020

77% 80% 90%

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo

Hendarto, SKM, M.Kes

NIP 197701141996021001