A. PENGKAJIAN
Pengkajian keperawatan komunitas dilakukan di RT 004/ RW001 Desa Panggong
Rejo, Kecamatan Kauman, Tulungagung.
Hasil pengkajian keperawatan komunitas tersebut yaitu:
Data Demografi:
1) Jumlah Kepala Keluarga : 10 KK
2) Jumlah Penduduk : 31 orang
3) Jenis Kelamin :
Distribusi jenis kelamin di RT 004/ RW001 Desa Panggongrejo, yaitu
a) Perempuan : 20 orang
b) Laki-laki : 11orang
4) Agama
Dapat diketahui bahwa sebagian besar penduduk menganut agama Islam.
5) Suku Bangsa
Dapat diketahui bahwa sebagian besar penduduk merupakan suku Jawa.
Data Subsistem
1) Lingkungan Fisik
Distribusi status pemilikan rumah di RT 004/ RW001 Desa Panggongrejo,
yaitu:
a) Sewa : 0 KK
b) Numpang : 0 KK
c) Milik Sendiri : 10 KK
Distribusi tipe rumah di RT 004/ RW001 Desa Panggongrejo, yaitu:
a) Permanen : 10 KK
b) Semi Permanen : 0 KK
c) Tidak Permanen : 0 KK
Distribusi lantai rumah di RT 004/ RW001 Desa Panggongrejo, yaitu:
a) Tanah : 0 KK
b) Papan : 0 KK
c) Tegel : 10 KK
d) Semen : 0 KK
Distribusi ada tidaknya jendela di RT 004/ RW001 Desa Panggongrejo yaitu:
a) Ada : 10 KK
b) Tidak : 0 KK
Distribusi jendela buka setiap hari di RT 004/ RW001 Desa Panggongrejo,
yaitu:
a) Buka : 10 KK
b) Tidak Buka : 0 KK
Distribusi pencahayaan di RT 004/ RW001 Desa Panggongrejo, yaitu:
a) Terang : 10 KK
b) Remang-remang : 0 KK
c) Gelap` : 0 KK
Distribusi sumber air minum di RT 004/ RW001 Desa Panggongrejo, yaitu:
a) Masak : 10 KK
b) Mineral : 0 KK
c) Masak dan mineral : 0 KK
Data Kesehatan
1) Pasangan Usia Subur
Distribusi jumlah PUS di RT 004/ RW001 Desa Panggongrejo, yaitu:
a) Ya : 1 KK
b) Tidak : 9 KK
Distribusi jumlah akseptor KB di RT 004/ RW001 Desa Panggongrejo, yaitu:
a) Ya : 2 KK
b) Tidak : 8 KK
Alasan tidak menjadi akseptor KB di RT 004/ RW001 Desa Panggongrejo,
yaitu:
a) Dilarang suami : 0 KK
b) Agama : 0 KK
c) Tidak tahu : 0 KK
d) Lain-lain : 8 KK
2) Ibu Hamil
Distribusi jumlah ibu hamil di RT 004/ RW001 Desa Panggongrejo, yaitu:
a) Ya : 0 KK
b) Tidak : 0 KK
3) Ibu Nifas dan Menyusui
Distribusi jumlah keluarga dengan ibu menyusui di RT 004/ RW001 Desa
Panggongrejo yaitu:
a) Ya : 2 KK
b) Tidak : 0 KK
4) Bayi dan Balita
Distribusi jumlah keluarga dengan balita di RT 004/ RW001 Desa
Panggongrejo l, yaitu:
a) Ya : 2 KK (3 balita)
b) Tidak : 8 KK
Distribusi jumlah balita yang mengikuti posyandu di RT 004/ RW001 Desa
Panggongrejo yaitu:
a) Ya : 3 balita
b) Tidak : 0 balita
Distribusi alasan balita tidak ke posyandu di RT 004/ RW001 Desa
Panggongrejo, yaitu:
a) Jauh : 0 balita
b) Tidak ada waktu : 0 balita
c) Lain-lain : 0balita
Distribusi jumlah balita yang melakukan imunisasi di RT 004/ RW001 Desa
Panggongrejo, yaitu:
a) Ya : 4 balita
b) Tidak : 0 balita
Distribusi hasil KMS balita di RT 004/ RW001 Desa Panggongrejo, yaitu:
a) Di daerah garis hijau : 3 balita
b) Di atas garis hijau sampai kuning : 0 balita
c) Dibawah garis titik titik : 0 balita
d) Dibawah garis merah : 0 balita
5) Anak Usia Sekolah
Distribusi jumlah keluarga dengan anak usia sekolah di RT 004/ RW001 Desa
Panggongrejo, yaitu:
a) Ya : 3 KK (5 anak)
b) Tidak : 7 KK
Distribusi kegiatan anak sekolah di RT 004/ RW001 Desa Panggongrejo,
yaitu:
a) Keagamaan : 4 anak
b) Karang Taruna : 1 anak
c) Olahraga : 0 anak
d) Lain-lain : 0 anak
Distribusi anak sekolah yang menderita penyakit di RT 004/ RW001 Desa
Panggongrejo yaitu:
a) Ya : 0 anak
b) Tidak : 6 anak
6) Remaja
Distribusi jumlah keluarga dengan remaja di RT 004/ RW001 Desa
Panggongrejo, yaitu:
a) Ya : 4 KK (6 remaja)
b) Tidak : 6 KK
Distribusi kegiatan remaja di RT 004/ RW001 Desa Panggongrejo, yaitu:
a) Keagamaan : 0 remaja
b) Karang Taruna : 1 remaja
c) Olahraga : 0 remaja
d) Lain-lain : 0 remaja
Distribusi remaja yang menderita penyakit di RT 004/ RW001 Desa
Panggongrejo, yaitu:
a) Ya : 0 remaja
b) Tidak : 0 remaja
7) Dewasa
Distribusi jumlah keluarga dengan usia dewasa di RT 004/ RW001 Desa
Panggongrejo, yaitu:
a) Ya : 1 KK (1 orang)
b) Tidak : 0 KK
Distribusi ada tidaknya keluhan penyakit pada dewasa di RT 004/ RW001
Desa Panggongrejo, yaitu:
a) Ada : 1 KK
b) Tidak ada : 9 KK
8) Lansia
Distribusi jumlah keluarga dengan lansia di RT 004/ RW001 Desa
Panggongrejo, yaitu:
a) Ya : 3 KK (6 lansia)
b) Tidak : 7 KK
Distribusi ada tidaknya keluhan penyakit pada lansia di RT 004/ RW001 Desa
Panggongrejo, yaitu:
c) Ada : 3 lansia
d) Tidak ada : 0 lansia
Distribusi penyakit yang sering dikeluhkan lansia di RT RT 004/ RW001 Desa
Panggongrejo, yaitu:
a) Asma : 0 KK
b) TBC : 0 KK
c) Hipertensi : 6 KK
d) DM : 0 KK
e) Reumatik : 4 KK
f) Katarak : 0 KK
g) Penyakit Jantung : 0 KK
h) Lain-lain : 0 KK
Distribusi keikutsertaan posyandu lansia di RT 004/ RW001 Desa
Panggongrejo, yaitu:
a) Ikut : 3 lansia
b) Tidak ikut : 0 lansia
Dari hasil wawancara di dapatkan bahwa:
1. Lansia tidak tahu tanda hipertensi dan cara pencegahannya
B. ANALISA DATA DAN PERUMUSAN DIAGNOSA
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1. DS: Rendahnya kesadaran Defisiensi kesehatan
1. Lansia mengatakan, “Kami tidak tahu tentang pentingnya komunitas pada agregat
tanda hipertensi dan cara menjaga kesehatan lansia di RT 004/
pencegahannya”. RW001 Desa
2. Kader posyandu lansia mengatakan, Panggongrejo
“Hanya sedikit lansia yang mengikuti
posyandu alasannya karena tidak ada
yang mengantar dan masih rendahnya
kesadaran kesehatan pada lansia.”
DO:
a) 14 lansia (100%) mengeluhkan
adanya penyakit.
b) 7 lansia (50%) mengeluhkan
penyakit hipertensi, sisanya
mengeluhkan penyakit rematik,
asma, TBC, rematik, jantung,
katarak, dll
c) Hanya 4 lansia (29%) yang
mengikuti posyandu lansia
c)
2. DS: Kurang pengetahuan Ketidakefektifan
1. Warga mengatakan, “kami tidak tahu tentang informasi pemeliharaan
pencegahan nyeri sendi yang sya alami.” kesehatan kesehatan pada agregat
2. Warga mengatakan“Kami tidak tahu dewasa di RT 004/
pencegahan penyakit tekanjan darah tinggi RW001 Desa
DO: Panggongrejo
a) 55% warga menderita penyakit lain-
lain diantaranya yang paling banyak
adalah asam urat, tekanan darah
rendah, radang tenggorokan, gastritis
C. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
Kriteria
Pentingnya Kemungkin Peningkatan
masalah an terhadap
untuk perubahan kualitas
dipecahkan positif jika hidup bila
No Diagnosa Total Prioritas
: diatasi : diatasi :
1 Rendah 0 tidak ada 0 tidak ada
2 Sedang 1 Rendah 1 Rendah
3 Tinggi 2 Sedang 2 Sedang
3 Tinggi 3 Tinggi
1 Defisiensi kesehatan 3 3 3 9 1
komunitas pada
agregat lansia di RT
004/ RW001 Desa
Panggongrejo
berhubungan
dengan rendahnya
kesadaran tentang
pentingnya menjaga
kesehatan ditandai
oleh , Warga
mengatakan“Kami
tidak tahu tanda
hipertensi dan cara
pencegahannya”,
kader posyandu
lansia mengatakan,
“Hanya sedikit
lansia yang
mengikuti posyandu
alasannya karena
tidak ada yang
mengantar dan
masih rendahnya
kesadaran kesehatan
pada lansia”,
14 lansia (100%)
mengeluhkan
adanya penyakit, 7
lansia (50%)
mengeluhkan sakit
hipertensi, sisanya
mengeluuhkan asma
, TBC, jantung, dll
2 Ketidakefektifan 2 2 3 7 2
pemeliharaan
kesehatan pada
agregat dewasa di
RT 004/ RW001
Desa
Panggongrejo
berhubungan
dengan kurang
pengetahuan tentang
informasi kesehatan
ditandai dengan :
Warga mengatakan,
“kami tidak tahu
pencegahan nyeri
sendi yang sya
alami.”, Warga
mengatakan“Kami
tidak tahu
pencegahan
penyakit tekanjan
darah tinggi,
55% warga
menderita penyakit
lain-lain diantaranya
yang paling banyak
adalah asam urat,
tekanan darah
rendah, radang
tenggorokan,
gastritis
D. INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosa Tujuan Khusus dan Kriteria Hasil
Tujuan Umum NIC
Keperawatan (NOC)
Defisiensi kesehatan Setelah dilakukan Setelah dilakukan tindakan keperawatan komunitas diharapkan
komunitas pada tindakan keperawatan masyarakat :
agregat lansia di RT komunitas masyarakat Mengerti dan paham untuk mengetahui tanda hipertensi
(lansia dan kader Mengetahui bagaimana cara menghindari dan mencegah hipertensi,
004/ RW001 Desa posyandu) dapat nyeri sendi, dll
Panggongrejo mengetahui dan Terjadi peningkatan upaya kesehatan masyarakat
berhubungan dengan memahamitentang
rendahnya kesadaran hipertensi, cara Dengan indikator :
tentang pentingnya mengatasi hipertensi, 1) Pencegahan Primer 1) Pencegahan Primer :
menjaga kesehatan cara mengatasi nyeri a. 1602 perilaku promosi kesehatan Peningkatan kesadaran kesehatan
sendi, dan bbeberapa Skala outcome: (5515)
penyakit lainnya yang 160201 menggunakan perilaku menghindari risiko 1 2 3 4 5 Definisi : membantu individu yang
ada di RT 004/ 160207 melakukan perilaku kesehatan secara rutin 1 2 3 4 5 memiliki kemampuan terbatas untuk
RW001 Desa 160209 menggunakan sumber-sumber financial untuk memperoleh, mengolah, dan memahami
meningkatkan kesehatan 1 2 3 4 5 informasi yang berkaitan dengan
Panggongrejo kesehatan dan penyakit
160210 menggunakan dukungan sosial untuk meningkatkan
kesehatan 1 2 3 4 5 Domain : 3 (Perilaku)
160213 mendapatkan skrining kesehatan yang Kelas : S (Pendidikan Pasien)
direkomendasikan 1 2 3 4 5 Aktifitas :
1. Gunakan komunikasi yang sesuai
b. 2701 status kesehatan komunitas dengan jelas
Skala outcome: 2. Gunakan bahasa sederhana
270102 prevalensi program peningkatan kesehatan 1 2 3 4 5 3. Hindai penggunaan
270107 tingkat partisipasi dalam program kesehatan komunitas akronim/singkatan dan jargon medis
270119 angka morbiditas1 2 3 4 5 4. Berkomunikasi dengan
mempertimbangkan kesesuaian
budaya,kesesuaian usia, dan
kesesuaian jenis kelamin
5. Berikan informasi penting secara
tertulis maupun lisan pada pasien
sesuai dengan bahasa utamanya
6. Berikan pendidikan kesehatan satu
per satu atau konseling jika
memungkinkan
7. Pertimbangankan pengaaman pasien
terkait dengan sistem perawatan
kesehatan, termasuk promosi
kesehatan, perlindungan kesehatan,
pencegahan penyakit, perawatan
kesehatan, dan pemeliharaan serta
sistem navigasi perawatan kesehatan
8. Sediakan materi informasi kesehatan
tertulis yang mudah dipahami (yaitu,
menggunakan kalimat - kalimat
pendek dan kata - kata yang umum
dengan sedikit suku kata, menyorot
poin - poin penting, menggunakan
kalimat aktif, menggunakan huruf
cetak besar, menggunakan desain
dan tata letak yang mudah dipahami,
mengelompokkan konten sesuai
segmen, menekankan perilaku dan
tindakan yang harus dilakukan,
menggunakan gambar atau diagram
untuk memperjelas dan mengurangi
beban membaca)
9. Gunakan beberapa alat komunikasi
(misalnya, kaset audio, kaset video,
perangkat video digital, komputer,
piktogram, model, diagram)
10. Evalusi pemahaman pasien dengan
meminnta pasien mengulangi
kembali menggunakan kata - kata
sendiri atau memperagakan
keterampilan
2) Pencegahan Sekunder 2) Pencegahan sekunder
1. 1805 pengetahuan perilaku kesehatan Pendidikan kesehatan S (5510)
Skala outcome: Defnisi : mengembangkan dan
180518 layanan peningkatan kesehatan 1 2 3 4 5 menyediakan instruksi dan pengalaman
180516 teknik skrining sendiri 1 2 3 4 5 belajar untuk memfasilitasi perilaku
adaptasi yang disengaja yang kondusif
2. 1854 pengetahuan diet yang sehat bagi kesehatan pada individu, keluarga,
Skala outcome: kelompok, atau komunitas
185401 tujuan diet yang bisa dicapai 1 2 3 4 5 Domain : 3 (Perilaku)
185402 kisaran berat badan personal yang optimal 1 2 3 4 5 Kelas : S (Pendidikan Kesehatan)
185407 pedoman gizi yang direkomendasikan 1 2 3 4 5 Aktifitas :
185408 makanan sesuai dengan pedoman gizi 1 2 3 4 5 1. Targetkan sasaran pada kelompok
185422 strategi untuk meningkatkan kepatuhan diet 1 2 3 4 5 risiko tinggi dan rentang usia yang
185424 strategi untuk menghindari makanan dengan nilai kalori akan mendapatkan manfaat besar
tinggi dan gizi sedikit 1 2 3 4 5 dari pendidikan kesehatan
2. Sasar kebutuhan - kebutuhan yang
3. 1855 pengetahuan gaya hidup sehat teridentifikasi dalam healthy people
Skala outcome: 2010: Promosi Kesehatan Nasional
185501 kisaran berat badan personal yang optimal 1 2 3 4 5 dan Tujuan Pencegahan Penyakit,
185504 strategi untuk mempertahankan diet yang sehat 1 2 3 4 5 atau kebutuhan lokal, negara bagian,
185505 pentingnya air untuk hidrasi yang memadai 1 2 3 4 5 dan kepentingan nasional lainnya.
185506 porsi buah harian yang direkomendasikan 1 2 3 4 5 3. Identifikasi faktor internal atau
185507 porsi sayuran harian yang direkomendasikan 1 2 3 4 5 eksternal yang dapat meningkatkan
185519 faktor personal yang mempengaruhi perilaku kesehatan 1 2 atau mengurangi motivasi untuk
345 [ber]perilaku sehat
185520 faktor lingkungan yang mempengaruhi perilaku kesehatan 4. Pertimbangkan riwayat individu
12345 dalam konteks personal dan riwayat
185527 pentingnya skrining pencegahan 1 2 3 4 5 sosial budaya individu, keluarga dan
masyarakat
4. 2807 keefektifan skrining kesehatan komunitas 5. Tentukan pengetahuan kesehatan
Skala outcome: dan gaya hidup perilaku saat ini pada
280701 identifikasi kondisi yang berisiko tinggi yang umum di individu, keluarga, atau kelompok
komunitas 1 2 3 4 5 sasaran
280725 tingkat partisipasi populasi target saat skrining 1 2 3 4 5 6. Bantu individu, keluarga, dan
masyarakat untuk memperjelas
keyakinan dan nilai - nilai kesehatan
7. Identifikasi karakteristik populasi
target yang mempengaruhi
pemilihan strategi belajar
8. Prioritaskan kebutuhan orang yang
belajar dengan mengidentifikasi
kebutuhan berdasarkan apa yang
disukai klien, keterampilan perawat,
sumber yang tersedia, dan
kemungkinan keberhasilan
pencapaian tujuan
9. Rumuskan tujuan dalam program
pendidikan kesehatan [tersebut]
10. Identifikasi sumber daya (misalnya,
tenaga, ruang, peralatan, uang, dan
lain - lain) yang diperlukan untuk
melaksanakan program
11. Pertimbangkan kemudahan akses,
hal - hal yang disukai konsumen, dan
biaya dalam perencanaan program
12. Letakkan iklan yang menarik
ditempat strategis untuk
mendapatkan perhatian audiens
[yang menjadi] sasaran
13. Hindari penggunaan tehnik dengan
menakut - nakuti sebagai strategi
untuk memotivasi orang agar
mengubah perilaku kesehatan atau
gaya hidup
14. Tekankan manfaat kesehatan positif
yang langsung atau [manfaat] jangka
pendek yang bisa diterima oleh
perilaku gaya hidup positif daripada
[menekankan pada] manfaat pada
jangka panjang atau efek negatif dari
ketidakpatuhan
15. Kembangkan materi pendidikan
tertulis yang tersedia dan sesuai
dengan audiens [yang menjadi]
sasaran
16. Gunakan presentasi kelompok untuk
memberikan dukungan dan
mengurangi ancaman bagi
pembelajar yang mengalami masalah
atau keprihatinan yang sama, yang
[memang] sesuai [dengan
kebutuhan]
17. Gunakan peer leaders [pemimpin
kelompok], guru, dan kelompok
pendukung dalam
mengimplementasikan program bagi
kelompok yang kecil
kemungkinannya untuk mau
mendengarkan profesional kesehatan
atau orang dewasa (misalnya,
remaja)
18. Berikan ceramah untuk
menyampaikan informasi dalam
jumlah besar, [pada] saat yang tepat
19. Berikan diskusi kelompok dan
bermain peran untuk untuk
mempengaruhi keyakinan terhadap
kesehatan, sikap, dan nilai - nilai
20. Lakukan demonstrasi/demonstrasi
ulang, partisipasi pembelajaran dan
manipulasi bahan [pembelajaran]
ketika mengajarkan keterampilan
psikomotorik
21. Libatkan individu, keluarga dan
kelompok dalam perencanaan dan
rencana implementasi gaya hidup
atau modifikasi perilaku kesehatan
22. Gunakan berbagai strategi dan
intervensi utama dalam program
pendidikan
23. Rencanakan tindak lanjut jangka
panjang untuk memperkuat perilaku
kesehatan atau adaptasi terhadap
gaya hidup
24. Rancang dan imlementasikan
strategi untuk mengukur outcome
klien secara berkala selama dan
setelah berakhirnya program