Lampiran 1 : Lembar Perwalian Mahasiswa

KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN AMPEL SURABAYA
FAKULTAS TARBIYAH DAN KEGURUAN
Alamat : Jl. Jend. A Yani 117 Surabaya Telp. (031) 8437987 Fax. (031) 8482245

DOSEN WALI : …………………………………. NAMA MAHASISWA : ………………………………..

NIP
NIP : …………………………………. NIM : ………………………………..
JURUSAN/PRODI : ……………………………….

TANDA
MATERI SARAN DOSEN REFLEKSI PARAF
NO WAKTU TANGAN
KONSULTASI WALI MAHASISWA DOSEN
MAHASISWA
 Lampiran 2 : Rekapitulasi SKEK Mahasiswa

KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN AMPEL SURABAYA
FAKULTAS TARBIYAH DAN KEGURUAN
Alamat : Jl. Jend. A Yani 117 Surabaya Telp. (031) 8437987 Fax. (031) 8482245

SISTEM KREDIT EKSTRAKURIKULER (SKEK)

NAMA :
NIM :
JUR/PRODI :
DOSEN WALI :
TTD Persetujuan
Level Posisi Angka
No Aspek Kegiatan DOSEN KALAB
(Tingkat) (Sebagai) Kredit
WALI
Bidang Pendidikan (70 %)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Bidang Tanggungjawab
Sosial-Profesi (30 %)
14
15
16
17
18
19
20
Jumlah

Surabaya,……………………………………

Mahasiswa,…………………………………..
NIM………………………………………………