Renstra Gemarang - 6-10-2016
Renstra Gemarang - 6-10-2016
PUSKESMAS GEMARANG
TAHUN 2016-2020
MADIUN
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan Rahmat dan Karunia yang
telah diberikan kepada kita semua, sehingga Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas
Gemarang dapat menyelesaikan kewajiban menyusunRencana Srategis Lima
Tahunan Puskesmas Gemarang tahun 2016-2020.
Dalam Manajemen Pengelolaan Puskesmas, ada 3 hal pokok yang harus
dilakukan oleh Puskesmas yaitu Perencanaan ( P1 ), Penggerakan dan Pelaksanaan (
P2 ) serta Pengawasan Pengendalian dan Penilaian ( P3 ). Perencanaan yang matang
dan didukung oleh data dasar yang valid akan menjadi acuan pelaksanaan program
atau pelayanan dengan harapan pada saat penilaian akan menghasilkan output dan
outcome yang sesuai target dalam Standart Pelayanan Minimal ( SPM ) Bidang
Kesehatan maupun Millenium Development Goals ( MDGs ).
Dalam penyusunan perencanaan ini, Tim Perencanaan Puskesmas Gemarang
menerapkan system Bottom Up artinya Tim mengakomodir usulan dari Penanggung
Jawab ( PJ ) Program dan Pelayanan sebagai pelaksana kegiatan tersebut.
Selanjutnya usulan tersebut akan diverifikasi oleh Tim Perencanaan Puskesmas
sehingga dapat dihasilkan suatu perencanaan yang berkualitas. Selanjutnya Rencana
Srategis Lima Tahunan Puskesmas Gemarang tahun 2016-2020 tersebut kami
teruskan ke Dinas Kesehatan Kab Madiun sebagai masukan dalam perencanaan
kesehatan tingkat Kabupaten.
1.2 TUJUAN
Penyusunan Rencana Strategi Lima tahunan (RENSTRA 5 TAHUNAN)
Puskesmas Gemarang, bertujuan:
a. Mengarahkan kebijakan alokasi sumberdaya Puskesmas Gemarang untuk
mewujudkan Visi Misi Organisasi
b. Sebagai pedoman, landasan dan referensi dalam menetapkan skala
prioritas Rencana Strategi Lima tahunan (RENSTRA 5 TAHUNAN) yang
mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah
(RPJMD) Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun.
c. Sebagai alat pengendalian organisasi
Aspek Pelayanan
Aspek Sumber Daya Manusia
Aspek Sarana dan Prasarana
Aspek Keuangan
2.1 SEJARAH
2.3 LOKASI
Puskesmas Gemarang terletak di Jalan TGP No 17 Mundu, Desa
Gemarang, Kecamatan Gemarang Kabupaten Madiun dengan nomor telepon
08113311884 dan kode pos 63156. Wilayah kecamatan Gemarang yang terbagi
atas dataran, perbukitan, kehutanan dan perkebunan dan jauh dari RS
menyebabkan Puskesmas Gemarangmenjadi satu-satunya tempat pelayanan
utama bagi masyarakat Gemarang. Letak Puskesmas Gemarang jika dibandingkan
dengan beberapa tempat yang memiliki fasilitas kesehatan adalah sebagai berikut:
1) Perbatasan
Wilayah kerja Puskesmas Gemarangdapat diuraikan sebagai berikut:
Sebelah Utara : Kecamatan Saradan
Sebelah Timur : Kabupaten Nganjuk
Sebelah Selatan :Kecamatan Saradan
Sebelah Barat : Kecamatan Mejayan
a. Wilayah Kerja
Wilayah kerja Puskesmas Gemarang mencakup7 desa:
Desa Batok
Desa Durenan
Desa gemarang
Desa Nampu
Desa Sebayi
Batok : 931,05 ha
Durenan : 565,00ha
Gemarang : 2377,00 ha
Nampu : 2716,00 ha
Sebayi : 248,00 ha
Tawangrejo : 2338,00 ha
Winong : 1022,00 ha
Jumlah KK : 9.308
Jumlah keluarga miskin (yankes) : 7674
Jumlah Masyarakat Miskin : 23.023
Jumlah Rumah : 6723
Jumlah Desa CLTS : 1
Jumlah Ibu Hamil : 473
Jumlah Bayi : 430
Jumlah anak balita (1-4 tahun ) : 1603
Angka Kematian Ibu : -
Angka Kematian Bayi : 7
Angka Kematian Balita : 2
Jumlah Balita Gizi Buruk : 6
Jumlah PUS : 7311
Jumlah KB Aktif : 6201
Jumlah Peserta ASKES non PBI : 7674
Jumlah Peserta JKN : 23.023
Analisa lingkungan renstra lima tahunan terdiri dari analisa internal dan
analisa ekternal. Analisa internal merupakan kegiatan yang mengidentifikasi
kelemahan-kelemahan (weakness) dan kekuatan-kekuatan (strength) Puskesmas
Gemarang dan juga harus memperhatikan analisa eksternal yang terdiri dari
ancaman-ancaman (threats) para pesaing serta peluang-peluang (opportunities)
yang ada di pasar.
E PELAYANAN
PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN
PENYAKIT
35 Cakupan Penemuan dan 29 116,0 19 76,0 26 96,3 26 96,3
penanganan pasien baru
TB BTA positif (%)
F UKM PENGEMBANGAN
a. PELAYANAN
KESEHATAN JIWA
38 Cakupan penemuan dan 50 61,7 55 74,7 71 77,2 75 75,8
penanganan pasien jiwa di
puskesmas
b. UPAYA KESEHATAN
SEKOLAH
39 Cakupan penjaringan 421 100 399 100 422 100 410 100
kesehatan siswa SD dan
setingkat (%)
40 Cakupan penjaringan 531 100 389 100 519 100 481 100
kesehatan siswa tingkat
lanjutan dan setingkat
c UPAYA KESEHATAN
LANSIA
41 Cakupan pelayanan 6299 96,3 3918 46,9 4369 64,0 4369 64,0
kesehatan Pra Lansia dan
Lansia
*Prognosa
Kapasitas (bed) 9 9 9 9
Kapasitas (bed) 2 2 2 2
3 Rawat Jalan
Pojok Gizi
Poli Fisioterapi
7 Penunjang
3) Kepuasan Pelanggan
No Uraian Jenis Pasien 2013 2014 2015
1 Nilai IKM 77,22 78,17 79,05
4) Pola Morbiditas
1) Kualitas Layanan
Dari data di atas dapat diketahui evaluasi kinerja unit rawat inap
PuskesmasGemarang sebagai berikut:
Bed Occupancy Rate (BOR) adalah tingkat pemanfaatan tempat tidur di
puskesmas. Rata-rata tingkat pemanfaatan tempat tidur rawat inap dari tahun
2013 sampai dengan tahun 2015 adalah 61, 64%. Angka ini masih berada
parameter BOR yang idealnya yaitu 60-85%, yang artinya pemakaian tempat
tidur untuk periode empat tahun terakhir baik.
Bed Turn Over (BTO) adalah frekuensi pemakaian tempat tidur puskesmas.
Rata-rata frekuensi pemakaian tempat tidur dari tahun 2013 sampai dengan
tahun 2015 adalah 56 kali. Angka ini termasuk ideal. Idealnya selama satu
tahun, 1 tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali, yang artinya frekuensi
pemakaian tempat tidur Puskesmas Gemarang untuk periode tiga tahun
terakhir efisien
Average Length of Stay (ALOS) adalah rata-rata lama rawat seorang pasien.
Rata-rata lama rawat pasien di Puskesmas Gemarang dari tahun 2013 sampai
dengan tahun 2015 adalah 2, 95 hari.
3.1.2 Kinerja Sumber Daya Manusia
1) Perkembangan Jumlah SDM
2013 2014 2015 2016*
No Indikator
PNS Non PNS Non PNS Non PNS Non
1 Dokter Umum 3 - 3 - 3 - 2 -
2 Kesling 1 - 1 - 1 - 1 -
3 Promkes 1 - 1 - 1 - 1 -
4 Gizi 2 - 2 - 1 - 1 -
5 Rekam Medik - - - - - - - -
6 Administrasi 2 2 2 2 2 2 2 2
7 Perawat 17 3 17 3 17 3 18 3
8 Bidan 11 6 11 6 11 6 11 6
9 Perawat Gigi 1 - 1 - 1 - 1 -
10 Asisten Apoteker 1 - 1 - 1 - 1 -
2 ACLS - 1 2 2
3 BCLS 2 1 2 2
4 PONED 2 - 5 5
6 BIDAN DELIMA 5 5 5 5
7 CTU - 11 11 15
8 APN 15 15 15 15
9 POSBINDU 2 2 2 2
*Prognosa
Kode
Uraian 2013 2014 2015
Akun
1 2 3 4 5
Pendapatan
4. Operasional
4.1 Jasa Layanan 499.278.000,00 497.710.400,00 1.380.694.500,00
4.1.1 Retribusi Umum 72.169.400,00 109.630.000,00 108.928.900,00
4.1.2 Jamkesmas 190.538.200,00 7.375.000,00 -
4.1.3 Jamkesda 71.027.700,00 142.561.500,00 118.623.000,00
4.1.4 jamkeskama 70.278.000,00 - -
4.1.5 Jampersal 39.760.000,00 - -
4.4. Pendapatan - - -
Lainnya
4.4.1 Kerjasama (Praktik - - -
dll)
4.4.2. Sewa - - -
TOTAL
3.241.718.835,00 3.348.877.270,00 5.017.222.019,00
PENDAPATAN
* Prognosa
KEKUATAN (STRENGTH)
Total Strength 0. 61 30 1. 99
KELEMAHAN (WEAKNESS)
Masih adanya penyakit dari 144 diagniosa yg blm bisa
1 ditangani 0. 05 -3 -0. 15
2 Pendanaan yang masih tergantung subsidi 0. 04 -2 -0. 08
3 Keluhan komplain pasien tidak terkoordinir 0. 03 -2 -0. 06
4 Status kepemilikan tanah 0. 05 -3 -0. 15
5 Peralatan yang kurang lengkap 0. 04 -3 -0. 12
6 Minimnya tenaga yang memiliki sertifikat pelatihan 0. 04 -3 -0. 12
7 Jumlah Dokter PNS kurang 0. 04 -4 -0. 16
Strategi pemasaran pasif(tidak ada anggaran untuk
8 promosi secara khusus) 0. 03 -2 -0. 06
9 Kekosongan tenaga khusus managerial 0. 03 -3 -0. 09
10 Tugas rangkap tenaga kesehatan 0. 04 -4 -0. 16
11 Banyaknya alat yang belum terkalibrasi 0.03 -2 -0.06
Dari total skor kekuatan dan kelemahan (0. 93) menunjukkan bahwa Puskesmas
Gemarang memiliki kekuatan lebih dominan dibandingkan kelemahan.
1) Peraturan Pemerintah
Besaran tarif yang relatif terjangkau bagi masyarakat khususnya masyarakat
menengah ke bawah.
Proses pengadaan barang yang memerlukan perencanaan dan pengusulan
terlebih dahulu ke Dinas Kesehatan, sehingga membutuhkan waktu bagi
pemenuhan kebutuhan puskesmas yang bersifat emergensi.
Komitmen Pemerintah terhadap program Jaminan Kesehatan Nasional
2) Jaringan kerja
Institusi pelayanan kesehatan binaan Puskesmas Gemarang di desa seperti
Posyandu, Ponkesdes, Kelompok pengajian, Posbindu yang dapat dijadikan
sebagai jaringan promosi dan pemasaran yang efektif.
Menjalin kerjasama dengan lembaga pendidikan sebagai tempat untuk
membina anak didik dan sebagai tempat belajar.
Asuransi
Masih terbukanya peluang 26,81% masyarakat yang belum termasuk PBI
yang diharapkan masuk BPJS mandiri. Selain itu dengan adanya Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) yang memberikan jaminan kesehatan bagi
masyarakat dengan system asuransi dengan premi yang terjangkau
memberikan peluang bagi Puskesmas untuk memberikan pelayanan terbaik
3) Kondisi persaingan
Apotek lainnya
Terdapatnya satu apotek swasta di dekat puskesmas Gemarangdapat
dipandang dari dua sisi, satu sisi merupakan mitra kerja, disisi lain
merupakan pesaing yang perlu diwaspadai.
Fisik bangunan 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Reputasi 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Lokasi 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Orientasi konsumen 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Keahlian Manajemen 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Fleksibilitas 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Tarif 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Jaminan Kepastian 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Kualitas Produk 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Reliabilitas
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Pelayanan
Variabilitas Produk 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Pelayanan Paripurna 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Promosi 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Customer Service 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Penampilan SDM 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Kelengkapan Alat 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Jumlah 55 65 50
4) Strategi Pemasaran
Sebagai Puskesmas yang merupakan UPTD, Puskesmas Gemarang selama
ini memiliki strategi pemasaran melalui jaringannya yakni Ponkesdes, Pustu
serta UKBM lainnya seperti Posyandu, Posbindu, kelompok pengajian, dll. Di
masa mendatang diharapkan Puskesmas Gemarang perlu lebih berani
melakukan pemasaran aktif untuk lebih menarik pasar.
5) Ketenagaan
Di era persaingan jasa pelayanan kesehatan, Puskesmas Gemarang harus
berupaya mampu bersaing untuk melengkapi kualifikasi tenaga yang
bersertifikat.
1,99
1,56
1,24
1,06
4.3. MISI
4.4TUJUAN
Untuk menjalankan Misi PUSKESMAS GEMARANG perlu ditetapkan
keinginan-keinginan apa yang akan diwujudkan dalam kurun 5 tahun kedepan
sebagai bentuk komitmen pembangunan daerah oleh PUSKESMAS
GEMARANG. Keinginan-keinginan tersebut ditetapkan dalam rumusan tujuan
kegiatan Puskesmas yang digunakan untuk memberikan arah terhadap
program kegiatan Puskesmas secara umum.
Bentuk Program :
a Pelayanan Promosi Kesehatan
Kegiatan:
Pelayanan Promosi Kesehatan
Pemberdayaan
Penjelasan rinci misi ke-1 hingga misi ke-5 terdapat dalam Bab 5 Renstra.
Misi ke-1 terkait dengan Penyelenggaraan Layanan UKM, misi ke-2 terkait dengan
Penyelenggaraan Layanan UKP, misi ke-3 terkait dengan Penyelenggaraan
Administrasi dan misi ke-4 sampai ke-5 terkait dengan Pengembangan Sarana
Prasarana, Layanan Administrasi, Pengembangan Sumber Daya Manusia, dan
Program mempertahankan coverage JKN. Selanjutnya matriks keselarasan visi,
misi, program dan kegiatan terdapat dalam lampiran.
4.7 MOTTO
Puskemas Gemarang dalam memberi pelayanan kesehatan masyarakat
mempunyai motto yaitu ““ SEHATMU ADALAH BAHAGIAKU”
Sehatmu merupakan wujud keadaan sejahtera dari individu dan
masyarakat sebagai hasil pelayanan yang telah diberikan oleh pemangku
Puskesmas.
Tabel. 5.2 Tabel Pelayanan Kesehatan Ibu, anak, dan Keluarga Berencana
BOK 32 35 37 38 40,6
e Cakupan desa yang melaksanakan program 67,96% 70,39% 72,82% 72,82% 73%
STBM
f Cakupan rumah yang memenuhi sanitasi 72,2% 72,7% 73,2% 73,7% 74,2%
dasar
g Cakupan rumah yang mengelola limbah cair 61,7% 62% 62,3% 62,5% 62,8%
h Cakupan rumah tangga yang mengelola 68,7% 69% 69,3% 69,7% 70%
limbah padat
Kegiatan : Peningkatan Akses masyarakat terhadap sumber air minum dan sanitasi dasar yang layak
Sub- Kegiatan (Langkah) :
1. Pendampingan penyusunan STBM
2. Pemicuan Stop BABS
3. Pemicuan CTPS
4. Pemantauan kualitas air minum DAM
5. Pemantauan kualitas air minum masyarakat
6. Kunjungan Rumah Klinik Sanitasi
2016 2017 2018 2019 2020
Indikator Kinerja :
Capaian : Peningkatan kesehatan
100% 100% 100% 100% 100%
masyarakat
Total Biaya (dlm jutaan Rp)
KAPITASI JKN 0 0 0 0 0
BOK 8
Indikator Sasaran:
A Kepuasan pelanggan 81 % 83% 85% 88% 90%
(IKM)
B Kepesertaan JKN 25.551 26.107 26.736 27.680 28.309
Kegiatan : 1. Rawat Jalan
2.Rawat Darurat ( IRD / UGD )
3.Konsultasi Khusus Konseling / Penyuluhan
4. Pelayanan Obat
5. Uji Kesehatan
6.Tindakan Medik Umum
7. Tindakan Medik Gigi
8. Tindakan Medik KIA, KB, Persalinan, PONED
9. Pelayanan Khusus
10. Rawat Inap per hari
11. Pelayanan Rawat Inap Satu Hari
12. Pelayanan Ambulance
13. Pemeriksaan Penunjang Medis (Laboratorium)
14. Pemeriksaan Penunjang Medis ( Laboratorium )
15. Pelayanan Pendidikan dan Pelatihan
Sub- kegiatan (langkah) :
1 Penyelenggaraan Rawat Jalan, Rawat Inap dan UGD
2016 2017 2018 2019 2020
Indikator Sasaran:
A Kepuasan pelanggan (IKM) 81 % 83% 85% 88% 90%
B Kepesertaan JKN 25.551 26.107 26.736 27.680 28.309
Indikator Kinerja :
2,400 2,400 2,400 2,400 2,400
Honorarium Tim Pengadaan
dan Pemeriksaan Barang Jasa
Honorarium Tim 0,500 0,500 0,500 0,500 0,500
Penatausahaan dan Pengelola
Keuangan
Belanja alat tulis kantor 20,639 21,052 21,465 21,877 22,290
Belanja alat listrik dan elektronik 9,290 9,480 9,662 9,847 10,033
Belanja perangko, materai dan 2,730 2,785 2,839 2,894 2,948
benda pos lainnya
Belanja peralatan kebersihan 15,562 15,873 16,184 16,495 16,806
dan bahan pembersih
Belanja bahan bakar minyak 18,700 19,074 19,448 19,822 20,196
Indikator Sasaran:
A Kepuasan pelanggan (IKM) 81 % 83% 85% 88% 90%
B Kepesertaan JKN 25.551 26.107 26.736 27.680 28.309
Indikator Kinerja :
A Belanja Bahan Habis Pakai 64,684 65,978 67,272 68,566 69,860
BOK 0 0 0 0 0
Kegiatan :
1. Kegiatan pelayanan kesehatan olahraga prolanis
2. Kegiatan pemeriksaan kesehatan dasar(pengukuran TB,BB,Lingkar Perut, tensi)
3. Pertemuan anggota KPD (Kusta)
4. Kegiatan penyuluhan dan pemeriksaan Gigi
5. Pengadaan alat bantu Penyuluhan dan pemeriksaan Gigi
6. Kelas ibu Tahap I,II,III,IV
7. Supervisi, Monitoring dan Evaluasi Polindes Aktif
Sub Kegiatan (Langkah-langkah) :
Pengadaan alat peraga kelas ibu
Pengadaan prasarana Kelas ibu
Pengadaan alat peraga (poster, lembar balik ) unk polindes aktif
Supervisi,monitoring dan evaluasi polindes aktif
Indikator Sasaran:
a Cakupan Pelaksanaan minilokakarya tahunan di
100% 100% 100% 100% 100%
puskesmas
b Cakupan pelaksanaan minilokakarya lintas sektor 100% 100% 100% 100% 100%
c Cakupan Pelaksanaan minilokakarya bulanann
100% 100% 100% 100% 100%
di puskesmas
d Cakupan kegiatan penggandan/fotocopy 100% 100% 100% 100% 100%
e Cakupan kegiatan pembelian materai 100% 100% 100% 100% 100%
Kegiatan : Peningkatan dan Pengembangan UKBM
Sub- Kegiatan (Langkah) :
1 Mini lokakarya Tahunan Puskesmas
2 Mini lokakarya Lintas Sektor (Tribulanan)
3 Mini lokakarya Bulanan Puskesmas
4 Rapat Tingkat Desa (MMD dll)
5 Penggandaan / Fotokopi
6 Pembelian Materai
7 Pengadaan leaflet, banner, KMS, brosur
8 Penadaan ATK
2016 2017 2018 2019 2020
Indikator Kinerja :
Indikator Sasaran:
A Kepuasan pelanggan (IKM) 81 % 83% 85% 88% 90%
B Kepesertaan JKN 25.551 26.107 26.736 27.680 28.309
Indikator Kinerja :
Pengadaan alat-alat
1 kesehatan
1 Paket 1 Paket 1 Paket 1 Paket 1 Paket
BOK 0 0 0 0 0
Indikator Sasaran:
a Kepuasan pelanggan (IKM) 81 % 83% 85% 88% 90%
b Kepesertaan JKN 25.551 26.107 26.736 27.680 28.309
Kegiatan :.
1. Pembuatan IPAL
2. PembuatanGedung Ruang Tunggu
3. Pembuatan Ruang Jaga
4. Pembuatan doorloop
Indikator Kinerja :
a Pembuatan IPAL 210,000
b PembuatanGedung Ruang Tunggu 100,000
c Pembuatan Ruang Jaga 50,000
d Pembuatan doorloop 25,000
Total Biaya (dlm jutaan Rp)
KAPITASI JKN 310,000 75,000 0 0 0
BOK 0 0 0 0 0
Indikator Kinerja :
TerlaksananyaPembuatan 23,052 23,504 23,956 24,408
a sarana promosi (Leaflet) 22,600
BOK 0 0 0 0 0
4.1.11 Rawat Inap Per hari 39,005 39,785 40,565 41,345 42,125
4.3.3 APBN
4.4.2. Sewa