ASUHAN KEPERAWATAN

No.Dokumen :440/C.VII.SOP/010/I/2018

No.Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 5 Januari 2018

Halaman :1/2

UPTD dr. H. ANDRI

PUSKESMAS
LOSARANG NIP.19821229 201101 1 002

1.Pengertian Asuhan Keperawatan merupakan proses atau rangkaian kegiatan

pada praktik keperawatan yang diberikan secara langsung
kepada klien/ pasien di berbagai tatanan pelayanan kesehatan.
2.Tujuan Sebagai Acuan Penerapan langkah-langkah untuk Membantu
individu untuk mandiri, mengajak individu atau masyarakat
berpartisipasi dalam bidang kesehatan, membantu individu
mengembangkan potensi untuk memelihara kesehatan secara
optimal agar tidak tergantung pada orang lain dalam memelihara
kesehatannya, dan membantu individu memperoleh derajat
kesehatan yang optimal
3.Kebijakan Kebijakan Kepala UPTD Puskesmas Losarang Nomor
440/C.SK/3212/001/I/2018 Tentang Pelayanan Klinis
4.Referensi 1. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Edisi 1 Tahun 2016
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
279/MENKES/SK/IV/2006 (Pedoman Penyelenggaraan upaya
keperawatan kesehatan masyarakat di Puskesmas tahun
2006).
5.Prosedur/Langkah- 1. Perawat melakukan pengkajian asuhan keperawatan individu,
langkah meliputi pengumpulan data, analisis data dan penentuan
masalah kesehatan.
2. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasarkan
hasil analisis pengkajian.
3. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasarkan
diagnosa keperawatan yang muncul yang berisikan rencana
tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga
kesehatan lain.
4. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi
keperawatan yang telah dilakukan.
5. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan
yang telah dilakukan pada lembar rekam medis.
 UPTD
ASUHAN No. Dokumen : Halaman :
PUSKESMAS No. Revisi :0
KEPERAWATAN 440/C.SOP/010/I/2018 2/2
LOSARANG

6.Diagram Alir
Pengkajian
Keperawatan

Diagnosa
Keperawatan

Implementasi

Evaluasi AsKep
individu

7.Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum & Lansia

2. Ruang Kesehatan Gigi & Mulut
3. Ruang KIA/KB
4. Ruang MTBS
5. UGD
8. Rekam Historis ISI TANGGAL MULAI
Perubahan NO YANG DIUBAH
PERUBAHAN DIBERLAKUKAN
 ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : 440/C.VII.DT/011/I/2018

No.Revisi :0
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 5 Januari 2018

Halaman :1/1

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Losarang
UPTD
KABUPATEN
PUSKESMAS
INDRAMAYU
LOSARANG
dr. H. ANDRI
NIP. 19821229 201101 1 002

Unit :..............................................
NamaPetugas :..............................................
Tgl. Pelaksanaan : .............................................

NO LANGKAH KEGIATAN Ya Tidak

1. Apakah petugas melakukan pengkajian awal

sesuai asuhan keperawatan?

2. Apakah petugas melakukan pengumpulan

data/keluhan pasien?

3. Apakah petugas menganalisa data dan

merumuskan masalahnya?

4. Apakah petugas membuat diagnose

keperawatan?

5. Apakah petugas melakukan rencana

keperawatan?

6. Apakah petugas melakukan implementasi

keperawatan?

7. Apakah petugas melakukan evaluasi asuhan

keperawatan?

%CR :......................%

Losarang,
Auditor/Pelaksana

(..................................)