PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU BADAN KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAERAH JALAN SISINGAMANGARAJA, TELEPON :(0518) 21002 : FAKSIMILE : 22678 KOTABARU Kotabaru,21 Desember 2017 Nomor — ; 800/49)/PP/BKPPD Lampiran : - Kepada Yth. Perial —_: Pengusulan Satya Lencana Karya Satva Seluruh Kepala SKPD Se- Kabupaten Tahun 2018 Kotabaru di- Tempat Berdasarkan Surat Kementrian Sekretretariat Negara RI Sekretariat Militer Presiden tanggal 29 November 2017, Nomor 8.1719/Sesmilpres/GT 02.00/ 2017, Prosedur Pemberian Gelar,tanda Jasa dan Tanda kehormatan ( Penghargaan Satya Lencana Karya Satya). ‘Atas Dasar tersebuat diatas disampaikan kepada Seluruh Kepala SKPD di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kotabaru untuk mengusulkan Pegawai Negeri Sipil dilingkungan Kerja Saudara yang mencapai masa kerja 10 Tahun, 20 Tahun dan 30 Tahun.Adapun syarat - syarat pengusulan yang dimaksud sebagai berik 01. Potocopy Sk Capeg 02. Potocopy SK PNS 03. Potocopy SK Pangkat Terakhir 04, Potocopy SK Jabatan Terakhir 05. Potocopy SKP 1 Tahun terakhir ( SKP tahun 2017) 06. Daftar Riwayat Hidup Usulan Tanda Kehormatan Satya Lencana Karya Satya ( Contoh Blanko tertampir). 07. Potocopy Petikan Nip Baru dari BKN Berkas tersebut disampaikan sebanyak 1 ( satu ) rangkap dan discan dalam bentuk file Plasdick dengan menggunakan aplikasi Word, dan disampaikan paling lambat akhir bulan Januari 2018. Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.CONTOH LAMPIRAI DAFTAR NAMA PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DI USULKAN SATYA LENCANA KARYA SATYA MASA KERJA 10 , 20 , 30 TAHUN DILINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU DINAS/ INSTANSI/ BADAN : BKPPD KABUPATEN KOTABARU NO. Namal NP Pangkatl Jabatan Tanda Kehormeatan Yang a Diusuken ‘Siti Naisah SE Penata Mada Tingkat VB 1 Nip. 19750403 199703 2.004 Kasubid Pembinaan Dan Penghargaan XX Tahun 2 dst 3 dst 4 dst | ! Kotabaru, 2018 KEPALA DINAS/ BADAN/CAMAT NAMA =.CONTOH: DAFTAR RIWAYAT HIDUP. USULAN TANDA KEHORMATAN SATYA LENCANA KARYA SATYA 1__| Nama Lengkap Siti Naisah, SE 2__| Tempat Lahir Tal. Lahir Poiman, 03 April 1575 3._ [NIP 19750403 199703 2004 4._| Pendidikan Terakhir ‘SI Ekonomi Manajemen Pee 5. Pangkat! Golongan ruang Terakhir Penata Muda Tk.t ( lil/b) 6___| SKCPNS (No. dan Tanggal SK) 813.27 03-SUPEG, 12-06-1997 7. | Jabatan Terakhir (No. dan Tanggal SK) Kasubid Pembinaan Dan Penghargaan,Nomor | 821.24)006/BKPPD, Tanggal 11 Januari 2017, 8._| Jenis Kelamin ‘Pate’ Wanita") g,_| {anda Kehormatan yang sudah dmiiki (Nomor, |X tahun, 01 Agustus 2006 Nomor 025/TKITAHUN | tanggal dan Tahun Keppres) 2008 [70.— | Konversi NIP Baru dari BKN NIP BARU 19750403 199703 2004 | 41,_ | Hukuman disipin (Nomor,tanggal dan Tahun | ~ dijatuhi hukuman TMT s.d selesai) 2 ~~] Cuti diluar tanggungan Negara (Nomor, tanggal dan Tahun TMT sd selesai) Mengetahui, ‘Atasan Langsung Baderuddin, SKM.DAP E, MIP NIP. 19690509 19940403 1006 Kotabaru, 10 Januani 2018 Yang bersangkutan ti Naisah SE NIP.49750403 199703 2004