PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.3. mutu dan layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien diukur,
dikumpulkan dan dievaluasi dengan tepat.
KRITERIA : 9.3.1 pengukuran menggunakan instrument-instrumen yang efektif dan
mengukur mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien.

ELEMEN PENILAIAN
1. Disusun dan ditetapkan indikator mutu layanan klinis yang telah disepakati bersama.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.3. mutu dan layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien diukur,
dikumpulkan dan dievaluasi dengan tepat.
KRITERIA : 9.3.1 pengukuran menggunakan instrumen-instrumen yang efektif dan
mengukur mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien.

ELEMEN PENILAIAN
2. Ditetapkan sasaran–sasaran keselamatan pasien sebagaimana tertulis dalam maksud
dan tujuan
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.3. mutu dan layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien diukur,
dikumpulkan dan dievaluasi dengan tepat.
KRITERIA : 9.3.1 pengukuran menggunakan instrument-instrumen yang efektif dan
mengukur mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien.

ELEMEN PENILAIAN
3. Dilakukan pengukuran mutu layanan klinis mencakup aspek penilaian pasien
pelayanan penunjang diagnosis, penggunaan obat antibiotika, dan pengendalian
infeksi nosokomial.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.3. mutu dan layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien diukur,
dikumpulkan dan dievaluasi dengan tepat.
KRITERIA : 9.3.1 pengukuran menggunakan instrument-instrumen yang efektif dan
mengukur mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien.

ELEMEN PENILAIAN
4. Dilakukan pengukuran terhadap indikator-indikator keselamatan pasien
sebagaimana tertulis dalam maksud dan tujuan.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.3. mutu dan layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien diukur,
dikumpulkan dan dievaluasi dengan tepat.
KRITERIA : 9.3.2 target mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien ditetapkan
dengan tepat

ELEMEN PENILAIAN
1. Ada penetapan target mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang akan dicapai
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.3. mutu dan layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien diukur,
dikumpulkan dan dievaluasi dengan tepat.
KRITERIA : 9.3.2 target mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien ditetapkan
dengan tepat

ELEMEN PENILAIAN
2. Target tersebut ditetapkan dengan mempertimbangkan pencapaian mutu klinis
sebelumnya, pencapaian optimal pada sarana kesehatan yang serupa, dan sumber
daya yang dimiliki.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.3. mutu dan layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien diukur,
dikumpulkan dan dievaluasi dengan tepat.
KRITERIA : 9.3.2 target mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien ditetapkan
dengan tepat

ELEMEN PENILAIAN
3. Proses penetapan target tersebut melibatkan tenaga profesi kesehatan yang terkait.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.3. mutu dan layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien diukur,
dikumpulkan dan dievaluasi dengan tepat.
KRITERIA : 9.3.3 data mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien
dikumpulkan dan dikelola secara efektif.

ELEMEN PENILAIAN
1. Data mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dikumpulkan secara periodik.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.3. mutu dan layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien diukur,
dikumpulkan dan dievaluasi dengan tepat.
KRITERIA : 9.3.3 data mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien
dikumpulkan dan dikelola secara efektif.

ELEMEN PENILAIAN
2. Data mutu layanan klinis dan keselamatan pasien didokumentasikan.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.3. mutu dan layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien diukur,
dikumpulkan dan dievaluasi dengan tepat.
KRITERIA : 9.3.3 data mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien
dikumpulkan dan dikelola secara efektif.

ELEMEN PENILAIAN
3. Data mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dianalisis untuk menentukan
rencana dan langkah-langkah perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.4. perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien diupayakan ,
dievaluasi dan dikomunikasikan dengan baik
KRITERIA : 9.4.1. upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
didukung oleh tim yang berfungsi dengan baik.

ELEMEN PENILAIAN
1. Ada kejelasan siapa yang bertanggung jawab untuk peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien .
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.4. perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien diupayakan ,
dievaluasi dan dikomunikasikan dengan baik
KRITERIA : 9.4.1. upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
didukung oleh tim yang berfungsi dengan baik.

ELEMEN PENILAIAN
2. Terdapat tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
berfungsi dengan baik.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.4. perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien diupayakan ,
dievaluasi dan dikomunikasikan dengan baik
KRITERIA : 9.4.1. upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
didukung oleh tim yang berfungsi dengan baik.

ELEMEN PENILAIAN
3. Ada kejelasan uraian tugas dan tanggung jawab tim
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.4. perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien diupayakan ,
dievaluasi dan dikomunikasikan dengan baik
KRITERIA : 9.4.1. upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
didukung oleh tim yang berfungsi dengan baik.

ELEMEN PENILAIAN
4. Ada rencana dan program peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
yang dilaksanakan sesuai dengan rencana yang disusun.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.4. perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien diupayakan ,
dievaluasi dan dikomunikasikan dengan baik
KRITERIA : 9.4.2. rencana peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
disusun dan dilaksanakan berdasarkan hasil evaluasi.

ELEMEN PENILAIAN
1. Data monitoring mutu layananklinis dan keselamatan pasien dikumpulkan secara
teratur.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.4. perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien diupayakan ,
dievaluasi dan dikomunikasikan dengan baik
KRITERIA : 9.4.2. rencana peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
disusun dan dilaksanakan berdasarkan hasil evaluasi.

ELEMEN PENILAIAN
2. Dilakukan analisis dan diambil kesimpulan untuk menetapkan masalah mutu layanan
klinis dan masalah keselamatan pasien.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.4. perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien diupayakan ,
dievaluasi dan dikomunikasikan dengan baik
KRITERIA : 9.4.2. rencana peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
disusun dan dilaksanakan berdasarkan hasil evaluasi.

ELEMEN PENILAIAN
3. Dilakukan analisis penyebab masalah.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.4. perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien diupayakan ,
dievaluasi dan dikomunikasikan dengan baik
KRITERIA : 9.4.2. rencana peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
disusun dan dilaksanakan berdasarkan hasil evaluasi.

ELEMEN PENILAIAN
4. Ditetapkan program-program perbaikan mutu yang dituangkan dalam rencana
perbaikan mutu.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.4. perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien diupayakan ,
dievaluasi dan dikomunikasikan dengan baik
KRITERIA : 9.4.2. rencana peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
disusun dan dilaksanakan berdasarkan hasil evaluasi.

ELEMEN PENILAIAN
5. Rencana perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien disusun dengan
mempertimbangkan peluang keberhasilan, dan ketersediaan sumber daya.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.4. perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien diupayakan ,
dievaluasi dan dikomunikasikan dengan baik
KRITERIA : 9.4.2. rencana peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
disusun dan dilaksanakan berdasarkan hasil evaluasi.

ELEMEN PENILAIAN
6. Ada kejelasan penanggungjawab untuk melaksanakan kegiatan perbaikan yang
direncanakan.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.4. perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien diupayakan ,
dievaluasi dan dikomunikasikan dengan baik
KRITERIA : 9.4.2. rencana peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
disusun dan dilaksanakan berdasarkan hasil evaluasi.

ELEMEN PENILAIAN
7. Ada kejelasan penanggung jawab untuk memantau pelaksanaan kegiatan perbaikan.
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KULISUSU
Jl. Gaumalanga No. 1 Kel, Lipu Kec. Kulisusu

BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR : 9.4. perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien diupayakan ,
dievaluasi dan dikomunikasikan dengan baik
KRITERIA : 9.4.2. rencana peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
disusun dan dilaksanakan berdasarkan hasil evaluasi.

ELEMEN PENILAIAN
8. Ada tindak lanjut terhadap hasil pemantauan upaya peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien.