Anda di halaman 1dari 1

SEKOLAH MENENGAH ATAS 4 NEGERI PINGGIR

KABUPATEN BENGKALIS, PROVINSI RIAU


Alamat Jalan Gajah Mada Km.31 Tasik Serai. Kode Pos 28784
E-Mail : smanempatpinggir@yahoo.com Telepon : 085261270300
NSS : 301090213004 NIS : 300040 NPSN : 10400876

SURAT KETERANGAN
Nomor : .................................

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dra, Nurleli, M.Pd


Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Alamat : JL Gajah Mada KM.31 Tasik Serai. Kecamatan Talang Muandau
Kabupaten Bengkalis Provinsi Riau

Dengan ini menerangkan bahwa :

Adalah benar bahwa di Desa Beringin Kecamatan Talang Muandau Kabupaten Bengkalis Provinsi
Riau Jauh dari Agen atau tidak dimasuki Oleh Travel dan angkutan umum sejenisnya

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tasik Serai, 16 Agustus 2019


Kepala SMAN 4 Pinggir

Dra, Nurleli, M.Pd


NIP. 19700805 199703 2 005

Anda mungkin juga menyukai