Anda di halaman 1dari 2

Kedeputian Wilayah REGIONAL XIII - SERANG

Kantor Cabang KOTA BUMI

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 080503030819P000149

080503030819P000149
FKTP : PULAU PISANG(08050303)
Kabupaten / Kota :
KAB. PESISIR BARAT(0517)

Kepada Yth. TS Dokter : PENYAKIT DALAM

Di : RSUD ALIMUDDIN UMAR

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : ALI RIDHO Umur : 68 Tahun : 09-Sep-1950

No. Kartu BPJS : 0000333877871 Utama/Tanggunan


Status : 5 L (L / P)
Diagnosa : Centrilobular emphysema (J43.2), Iron deficiency
anaemia, unspecified (D50.9), Essential (primary)
Catatan :
hypertension (I10)

Telah diberikan : - RL 500 ml + dexamethason 2 ampl 20 gtti runnng


flash II
- dexamethason injection 1 ampl exstra IV pukul:
22:30 wib
- dexamethason injection 1 ampl exstra IV pukul 02:
00 wib
- Salbutamol 4 mg s3ddi k/p sesak (22:15 wib, 06:10
wib)
- Cefadroxil 500 mg s2ddi (22:15 wib)
- Ctm 4 mg s2ddi (22:00 wib)
- Antasidadone tab s3ddi (22:15 wib, 06:10 wib)
- Ibuprofen 200 mg s2ddi k/p nyeri (22:15 wib)
- Vit b comp s2ddi (22:15 wib)
- ranitidin 1 ampl exstra IV (07:00 wib)
- Mwngatur posisi (semi fowler)
- Mengajarkan tehnik nafas dalam
- memberikan terapi 02= 5 liter/ menit via nasal
canul

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih


Kedeputian Wilayah REGIONAL XIII - SERANG

Kantor Cabang KOTA BUMI

Surat Rujukan FKTP


Tgl. Rencana Berkunjung : 29-Aug-2019 Salam sejawat, 29 August 2019

Jadwal Praktek : Kamis : 08:00 - 15:00

Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 26-Nov-2019

dr. ANGGY ALBERNANDE

Anda mungkin juga menyukai