SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA : TONNY SWANSON WOMAKAL

TTL : KALABAHI, 08-02-1991
NIK : 5305010802910001
NOMOR IJASAH : 086/2012
PENDIDIKAN TERAKHIR : D-III KEPERAWATAN
UNIVERSITAS : POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
PROGRAM STUDI : DIPLOMA III KEPERAWATAN
TAHUN KELULUSAN : 2012
JABATAN YANG DILAMAR : PERAWAT TERAMPIL
UNIT KERJA PENEMPATAN YANG DILAMAR : POSKESDES MAIKANG/PUSKESMAS
PADANG ALANG
NOMOR REGISTRASI PENDAFTARAN : 2001338409
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
ALAMAT : AIR KENARI, RT 003/RW 001, DESA AIR KENARI,
KECAMATAN TELUK MUTIARA
NOMOR HP : 085 333 462 567

DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA BAHWA :

1. BENAR TIDAK MEMASUKAN AKREDITASI KAMPUS/AKREDITASI PROGRAM STUDI SAAT
KELULUSAN PADA PANITIAPENGADAAN CPNS PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN ALOR
TAHUN ANGGARAN 2018.
2. APABILA SAYA DINYATAKAN LULUS SELEKSI PENERIMAAN CPNS DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN ALOR TAHUN ANGGARAN 2018 DAN NIP SAYA
TIDAK DAPAT DI PROSES SERTA DINYATAKAN TIDAK MEMENUHI SYARAT (TMS) OLEH
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA DIKARENAKAN STATUS SKREDITASI PERGURUAN
TINGGI/PROGRAM STUDI YANG SAYA MILIKI BELUM DAPAT PERSETUJUAN OLEH
BADAN AKREDITASI NASIONAL (BAN-PT) MAKA SAYA TIDAK AKAN MEMPERSALAHKAN
DAN ATAU MENUNTUT BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA DAN ATAUPEMERINTAH
DAERAH KABUPATEN ALOR MAUPUN PANITIA PENGADAAN CPNS PEMERINTAH
DAERAH KABUPATEN ALOR TAHUN ANGGARAN 2018.

DEMIKIAN SURAT PENYATAAN INI SAYA BUAT DALAM KEADAAN SADAR DAN
TANPA PAKSA DARI PIHAK MANAPUN.

KALABAHI 25 OKTOBER 2018

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

TONNY SWANSON WOMAKAL