PUTRA SIMALUNGUN NUSANTARA FOOTBALL CLUB

Alamat Sekretariat : Jalan Besar Tanah Jawa Lapangan Bola Rintis VII Balimbingan,
Kecamatan Tanah Jawa, Kabupaten Simalungun, Sumatera Utara 21181.
E-Mail : putrasimalungunnusantara@gmail.com No Kontak(HP) : 082364656673

No : 01/VIII/2019
Hal : Izin Pemakaian Tempat/Lapangan

Yth.
Manager PTPN IV Kebun Balimbingan
Di Tempat

Sehubungan dengan akan di adakannya kegiatan pertandingan sepak bola antara klub Putra
Simalungun Nusantara, F.C. yang akan berhadapan dengan PSP JAYA (Beringin) yang diadakan
pada :

Hari : Minggu
Pukul : 15:00 WIB s/d Selesai

Maka kami selaku panitia pelaksana sekaligus tuan rumah pertandingan tersebut mengajukan
izin penggunaan Lapangan Rintis VII Balimbingan dan fasilitas lain-lain untuk pelaksanaan
kegiatan pertandingan tersebut.
Demikian hal ini kami sampaikan atas perhatian dan dukungan yang di berikan kami ucapkan
banyak terima kasih.

Putra Simalungun Nusantara F.C

Ketua

Oloan Piktor Sipayung, S.E.