Cek Lis Semi Fowler
Cek Lis Semi Fowler
2. Persiapan Lingkungan
Pasang sampiran
Meminta pengunjung meninggalkan
ruangan
3. Persiapan Alat
1. Tempat tidur
2. Bantal kecil
3. Gulungan handuk
4. Bantalan kaki
5. Sarung tangan (bila diperlukan)
4. Prosedur Kerja
1
Menurunkan transmisi
mikroorganisme.
2. Minta klien untuk memfleksikan lutut
sebelum kepala dinaikkan.
Mencegah klien melorot kebawah
pada saat kepala dianaikkan.
3. Naikkan kepala bed 45 sampai 60
sesuai kebutuhan. (semi fowler 15-
45, fowler tinggi 60)
4. Letakkan bantal kecil dibawah
punggung pada kurva lumbal jika
ada celah disana.
Bantal akan mencegah kurva lumbal
dan mencegah terjadinya fleksi
lumbal.
5. Letakkan bantal kecil dibawah
kepala klien.
Bantal akan menyanggnya kurva
cervikal dari columna vertebra.
Sebagai alternatif kepala klien dapat
diletakkan diatas kasur tanpa
bantal. Terlalu banyak bantal
dibawah kepala akan menyebabkan
fleksi kontraktur dari leher.
6. Letakkan bantal dibawah kaki, mulai
dari lutut sampai tumit.
Memberikan landasan yang, lembut
dan fleksibel, mencegah
ketidaknyamanan akibat dari
adanya hiper ekstensi lutut,
membantu klien supaya tidak
melorot ke bawah.
7. Pastikan tidak ada pada area
2
popliteal dan lulut dalam keadaan
fleksi.
Mencegah terjadinya kerusakan
pada persyarafan dan dinding vena.
Fleksi lutut membantu supaya klien
tidak melorot kebawah.
8. Letakkan bantal atau gulungan
handuk dibawah paha klien. Bila
ekstremitas bawah pasien
mengalami paralisa atau tidak
mampu mengontrol ekstremitas
bawah, gunakan gulungan
trokhanter selain tambahan bantal
dibawah panggulnya.
Mencegah hiperekstensi dari lutut
dan oklusi arteri popliteal yang
disebabkan oleh tekanan dari berat
badan. Gulungan trokhanter
mencegah eksternal rotasi dari
pinggul.
9. Topang telapak kaki dengan
menggunakan footboart.
Mencegah plantar fleksi.
10. Letakkan bantal untuk menopang
kedua lengan dan tangan, bila klien
memiliki kelemahan pada kedua
lengan tersebut.
Mencegah dislokasi bahu kebawah
karena tarikan gravitasi dari lengan
yang tidak disangga, meningkatkan
sirkulasi dengan mencegah
pengumpulan darah dalam vena,
menurunkan edema pada lengan
3
dan tangan, mencegah kontraktur
fleksi pergelangan tangan.
11. Lepaskan sarung tangan dan cuci
tangan
12. Dokumentasikan tindakan yang
telah dilakukan
Melaksanakan dokumentasi :
C. Evaluasi
1. Evaluasi perasaan klien
2. Kontrak waktu untuk kegiatan
selanjutnya
3. Dokumentasikan prosedur dan hasil
observasi
TOTAL NILAI