MEMUTUSKAN
KESATU : Nama-nama yang tersebut dalam Surat Lampiran Keputusan ini, ditunjuk
sebagai Tim Pelaksana Teknis Upaya Kesehatan Dasar pada PPK-BLUD
Puskesmas Tekarang Kabupaten Sambas Tahun 2016.
KEDUA : Tugas dan Tanggungjawab Tim Pelaksana Teknis PPK-BLUD
Puskesmas Tekarang Kabupaten Sambas:
1. Mempertanggungjawabkan manajemen dalam pelaksanaan Teknis
Kegiatan pada PPK-BLUD Puskesmas Tekarang secara keseluruhan
kepada atasannya.
2. Melakukan pembinaan, pengawasan dan pengendalian terhadap
puskesmas dan jaringannya yang terkait dalam penyelenggaraan
program di wilayah kerjanya.
3. Mengoordinasikan manajemen pelayanan dan administrasi keuangan
dalam penyelenggaraan program.
4. Menangani penyelesaian keluhan terkait dalam penyelenggaraan
program.
5. Menyusun dan menyampaikan laporan atas semua penyelenggaraan
program kepada atasannya.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 6 Januari 2016 serta untuk
dapat dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan apabila ada
kekeliruan dalam penetapan keputusan ini akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Tekarang
Pada Tanggal : 06 Januari 2016.
Kedudukan
No. Nama / NIP Jabatan
Dalam Tim
LASTRI, A.Md.Kep. Koordinator Upaya
1. Penaggung Jawab
NIP. 19810428 200604 2 011 Kesehatan Dasar.
IRWANTO, S.ST. Sub-Koordinator
2. Pelaksana Teknis
NIP. 19751015 199503 1 002 Promkes
KARTINI, S.ST. Sub-Koordinator
3. Pelaksana Teknis
NIP. 19740210 200502 2 001 Kesling
BUNYANA, SST. Sub-Koordinator KIA
4. Pelaksana Teknis
NIP. & KB
YANTO Sub-Koordinator Pelaksana Teknis
5.
NIP. 19740426 199503 1 004 P2PM
JULIATI Pelaksana Teknis
6. Sub-Koordinator Gizi
NIP. 19750828 200604 2 025
dr. JOSUA BUTAR-BUTAR Sub-Koordinator Pelaksana Teknis
7.
NR.PTT. 14.1.005.5204 Pengobatan
Ditetapkan di : Tekarang
Pada Tanggal : 06 Januari 2016.
MEMUTUSKAN
KESATU : Nama-nama yang tersebut dalam Surat Lampiran Keputusan ini, ditunjuk
sebagai Tim Pelaksana Teknis Upaya Kesehatan Pengembangan pada
PPK-BLUD Puskesmas Tekarang Kabupaten Sambas Tahun 2016.
KEDUA : Tugas dan Tanggungjawab Tim Pelaksana Teknis PPK-BLUD
Puskesmas Tekarang Kabupaten Sambas:
1. Mempertanggungjawabkan manajemen dalam pelaksanaan Teknis
Kegiatan pada PPK-BLUD Puskesmas Tekarang secara keseluruhan
kepada atasannya.
2. Melakukan pembinaan, pengawasan dan pengendalian terhadap
puskesmas dan jaringannya yang terkait dalam penyelenggaraan
program di wilayah kerjanya.
3. Mengoordinasikan manajemen pelayanan dan administrasi keuangan
dalam penyelenggaraan program.
4. Menangani penyelesaian keluhan terkait dalam penyelenggaraan
program.
5. Menyusun dan menyampaikan laporan atas semua penyelenggaraan
program kepada atasannya.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 6 Januari 2016 serta untuk
dapat dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan apabila ada
kekeliruan dalam penetapan keputusan ini akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Tekarang
Pada Tanggal : 06 Januari 2016.
Kedudukan Dalam
No. Nama / NIP Jabatan
Tim
JULIATI Koordinator Upaya
1. Penaggung Jawab
NIP. 19750828 200604 2 025 Kesehatan Pengembangan
KOMARIYAH, A.Md.KG. Sub-Koordinator UKS
2. Pelaksana Teknis
NIP. 19850610 200803 2 001
KOMARIYAH, A.Md.KG. Sub-Koordinator
3. Pelaksana Teknis
NIP. 19850610 200803 2 001 Kesehatan Khusus.
IRWANTO, S.ST. Sub-Koordinator
4. Pelaksana Teknis
NIP. 19751015 199503 1 002 Perkesmas
RIATIK
Sub-Koordinator
5. NRPK.61011201 19820402 Pelaksana Teknis
Kesehatan Gigi & Mulut
2005 2 001
Ditetapkan di : Tekarang
Pada Tanggal : 06 Januari 2016.
MEMUTUSKAN
KESATU : Nama-nama yang tersebut dalam Surat Lampiran Keputusan ini, ditunjuk
sebagai Tim Pelaksana Teknis Upaya Kesehatan Penunjang pada PPK-
BLUD Puskesmas Tekarang Kabupaten Sambas Tahun 2016.
KEDUA : Tugas dan Tanggungjawab Tim Pelaksana Teknis PPK-BLUD
Puskesmas Tekarang Kabupaten Sambas:
1. Mempertanggungjawabkan manajemen dalam pelaksanaan Teknis
Kegiatan pada PPK-BLUD Puskesmas Tekarang secara keseluruhan
kepada atasannya.
2. Melakukan pembinaan, pengawasan dan pengendalian terhadap
puskesmas dan jaringannya yang terkait dalam penyelenggaraan
program di wilayah kerjanya.
3. Mengoordinasikan manajemen pelayanan dan administrasi keuangan
dalam penyelenggaraan program.
4. Menangani penyelesaian keluhan terkait dalam penyelenggaraan
program.
5. Menyusun dan menyampaikan laporan atas semua penyelenggaraan
program kepada atasannya.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 06 Januari 2016 serta untuk
dapat dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan apabila ada
kekeliruan dalam penetapan keputusan ini akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Tekarang
Pada Tanggal : 06 Januari 2016.
Kedudukan Dalam
No. Nama / NIP Jabatan
Tim
KARTINI, S.ST Koordinator Upaya
1. Penanggung Jawab
NIP. 19740210 200502 2 001 Kesehatan Penunjang.
DINI APRIYANTI.
2. NRPK. 61011201 19870907 2005 Sub-Koordinator SP2TP Pelaksana Teknis
2 002
DIANDINIATI, A.Md.Far.
3. Sub-Koordinator Farmasi. Pelaksana Teknis
NIP. 19801025 201001 2 011
FITRIANI, A.Md.AK. Sub-Koordinator
4. Pelaksana Teknis
NIP. 19870525 201001 2 025 Laboratorium Sederhana.
Ditetapkan di : Tekarang
Pada Tanggal : 06 Januari 2016.
MEMUTUSKAN
KESATU : Nama-nama yang tersebut dalam Surat Lampiran Keputusan ini, ditunjuk
sebagai Tim Pelaksana Teknis Program Imunisasi pada PPK-BLUD
Puskesmas Tekarang Kabupaten Sambas Tahun 2016.
KEDUA : Tugas dan Tanggungjawab Tim Pelaksana Teknis PPK-BLUD
Puskesmas Tekarang Kabupaten Sambas:
1. Mempertanggungjawabkan manajemen dalam pelaksanaan Teknis
Kegiatan pada PPK-BLUD Puskesmas Tekarang secara keseluruhan
kepada atasannya.
2. Melakukan pembinaan, pengawasan dan pengendalian terhadap
puskesmas dan jaringannya yang terkait dalam penyelenggaraan
program di wilayah kerjanya.
3. Mengoordinasikan manajemen pelayanan dan administrasi keuangan
dalam penyelenggaraan program.
4. Menangani penyelesaian keluhan terkait dalam penyelenggaraan
program.
5. Menyusun dan menyampaikan laporan atas semua penyelenggaraan
program kepada atasannya.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 06 Januari 2016 serta untuk
dapat dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan apabila ada
kekeliruan dalam penetapan keputusan ini akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Tekarang
Pada Tanggal : 06 Januari 2016.
Kedudukan
No. Nama / NIP Jabatan
Dalam Tim
YANTO Koordinator Jejaring
1. Penanggung jawab
NIP. 19740426 199503 1004 Pelayanan Kesehatan
ASMADI Sub Koordinator Puskesmas
2. Pelaksana Teknis
NIP. 19720405 199303 1 006 Pembantu Tekarang
ERNI, A.Md Kep Sub Koordinator Puskesmas
3. Pelaksana Teknis
NIP.19830319 200902 2 005 Pembantu Cepala
AZIAN MEIRDANIA,A.Md Kep Sub Koordinator Puskesmas
4. Pelaksana Teknis
NIP. 19870518 201001 2 012 Pembantu Merubong
HAMILIN, A.Md Kep
Sub Koordinator Puskesmas
5. NRPK.61011201 19861013 2008 Pelaksana Teknis
Pembantu Sempadian
1 003
Sub Koordinator Puskesmas
6. Pelaksana Teknis
Pembantu Sari Makmur
ENA TURINA, A.Md.Keb. Sub Koordinator Poskesdes
7. Pelaksana Teknis
NIP. 19690128 198812 2 001 Tekarang
BUN YANA, A.Md Keb Sub Koordinator Poskesdes
8. Pelaksana Teknis
NIP.19761009 200604 2 024 Sempadian
RIDAYANI, A.Md Keb Sub Koordinator Poskesdes
9. Pelaksana Teknis
NIP. 19781214 200801 2 012 Cepala
SUMIATI Sub Koordinator Poskesdes
10. Pelaksana Teknis
NIP. 19760408200604 2 015 Rambayan
DIAN ARIANE, A.Md Keb Sub Koordinator Poskesdes
11. Pelaksana Teknis
NIP. 19890401 201101 2 O025 Matang Segarau
FERA MELINDA, A.Md Keb Sub Koordinator Poskesdes
12. Pelaksana Teknis
NRPTT.14.1.005 4360 Sari Makmur
Sub Koordinator Poskesdes
13. Pelaksana Teknis
Merubong
Ditetapkan di : Tekarang
Pada Tanggal : 06 Januari 2016.
Kedudukan
No. Nama / NIP Jabatan
Dalam Tim
Sub Koordinator Imunisasi
YANTO
1. PPK-BLUD Puskesmas Penanggung jawab
NIP. 19740426 199503 1004
Tekarang
ASMADI Sub Koordinator Imunisasi
2. Pelaksana Teknis
NIP. 19720405 199303 1 006 Desa Tekarang
ERNI, A.Md Kep Sub Koordinator Imunisasi
3. Pelaksana Teknis
NIP.19830319 200902 2 005 Desa Cepala
AZIAN MEIRDANIA,A.Md Kep Sub Koordinator Imunisasi
4. Pelaksana Teknis
NIP. 19870518 201001 2 012 Desa Merubong
HAMILIN, A.Md Kep
Sub Koordinator Imunisasi
5. NRPK.61011201 19861013 2008 Pelaksana Teknis
Desa Sempadian
1 003
Sub Koordinator Imunisasi
6. Pelaksana Teknis
Desa Sari Makmur
SUMIATI Sub Koordinator Imunisasi
7. Pelaksana Teknis
NIP. 19760408200604 2 015 Desa Rambayan
ELY ASTRIANI, A.Md Keb
Sub Koordinator Imunisasi
8. NRPK.61011201 19891016 2012 Pelaksana Teknis
Desa Matang Segarau
2 004
Ditetapkan di : Tekarang
Pada Tanggal : 06 Januari 2016.
PIMPINAN PPK-BLUD
PUSKESMAS TEKARANG
KECAMATAN SAMBAS
MEMUTUSKAN
Menetapkan : Keputusan Pemimpin PPK-BLUD Puskesmas Tekarang Kabupaten
Sambas tentang Kebijakan Pembagian Jasa Pelayanan Kesehatan di
PPK-BLUD Puskesmas Tekarang Kabupaten Sambas Tahun 2016.
e. Lain-lain pendapatan BLUD yang sah antara lain berasal dari bunga jasa
giro dan pendapatan lain-lain.
Kelima : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 06 Januari 2016 serta untuk
dapat dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan apabila ada
kekeliruan dalam penetapan keputusan ini akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Tekarang
Pada Tanggal : 06 Januari 2016.
Kedudukan Dalam
No. Nama / NIP Jabatan
Tim
H.URAY SUKARDI, SPd.I
1. Kuasa Pengguna Anggaran Penanggung Jawab
NIP. 19640610 198703 1 025
IRWANTO, S.ST Penata Pengelola
2. Penanggung Jawab
NIP. 19751015 199503 1 002 Keuangan
JULIADI, A.Md.Kep Pejabat Pelaksana Teknis
3 Koordinator
NIP.19770414 199903 1 005 Kegiatan
KOMARIYAH, A.Md.KG
4 Bendahara Penerimaan Pelaksana Teknis
NIP.19850610 200803 2 001
FITRIANI, A.Md.AK
5 Bendahara Pengeluaran Pelaksana Teknis
NIP.19870525 201001 2 025
Ditetapkan di : Tekarang
Pada Tanggal : 06 Januari 2016.
BOBOT
NO INDIKATOR URAIAN
NILAI
1 JABATAN PEMIMPIN.PUSK 4
KASUBAG. TU 3
PEJABAT TEKNIS (PPTK) 2
BENDAHARA 1
2 BEBAN PENGELOLA & PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN: ≥ 4 UNIT/SUB
KERJA UNIT 4
PENGELOLA & PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN: 2- 3 UNIT/SUB
UNIT 3
PENGELOLA & PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN: 1 UNIT/SUB
UNIT 2
3 RESIKO TERTULAR PENYAKIT & TINDAKAN LANGSUNG
2
KERJA (MEDIS,BIDAN,PERAWAT,ANALIS)
NON ITEM DIATAS 1
4 MASA > 10 TAHUN 3
KERJA 5-10 TAHUN 2
< 5 TAHUN 1
5. PENDIDIKA SI + Profesi 4
N SI / D4 3
D III 2
D I/ SLTA 1
6. STATUS PNS 2
NON PNS 1
7. GOLONGAN III & PEGAWAI KONTRAK 0,5
II 0
PEMOTONGAN/
NO INDIKATOR URAIAN
PENGURANGAN
ABSENSI TIDAK MASUK ≤ 1-3 hr 0%
8.
TIDAK MASUK 4-6 hr -10%
TIDAK MASUK 7-10 hr -25%
TIDAK MASUK 11-15 hr -50%
TIDAK MASUK ≥ 16 hr -75%
Ditetapkan di : Tekarang
Pada Tanggal : 06 Januari 2016.
MEMUTUSKAN
KESATU : Nama-nama yang tersebut dalam Surat Lampiran Keputusan ini, ditunjuk
sebagai Tim Pelaksana Teknis Jejaring Pelayanan Dasar pada PPK-
BLUD Puskesmas Tekarang Kabupaten Sambas Tahun 2016.
KEDUA : Tugas dan Tanggungjawab Tim Pelaksana Teknis PPK-BLUD
Puskesmas Tekarang Kabupaten Sambas:
6. Mempertanggungjawabkan manajemen dalam pelaksanaan Teknis
Kegiatan pada PPK-BLUD Puskesmas Tekarang secara keseluruhan
kepada atasannya.
7. Melakukan pembinaan, pengawasan dan pengendalian terhadap
puskesmas dan jaringannya yang terkait dalam penyelenggaraan
program di wilayah kerjanya.
8. Mengoordinasikan manajemen pelayanan dan administrasi keuangan
dalam penyelenggaraan program.
9. Menangani penyelesaian keluhan terkait dalam penyelenggaraan
program.
10. Menyusun dan menyampaikan laporan atas semua penyelenggaraan
program kepada atasannya.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 6 Januari 2016 serta untuk
dapat dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan apabila ada
kekeliruan dalam penetapan keputusan ini akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Tekarang
Pada Tanggal : 06 Januari 2016.
Kedudukan Dalam
No. Nama / NIP Jabatan
Tim
Koordinator Jejaring
ASMADI
1. Pelayanan Kesehatan Penaggung Jawab
NIP. 19720405 199303 1 006
Puskesmas Pembantu
Koordinator Jejaring
ENA TURINA, A.Md.Keb.
2. Pelayanan Kesehatan Penaggung Jawab
NIP. 19690128 198812 2 001
Poskesdes
Ditetapkan di : Tekarang
Pada Tanggal : 06 Januari 2016.