Perihal: Permohonan Surat

Izin Praktek Bidan Redelong , 02 Oktober 2018

Kepada YTHRe
Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bener Meriah
Di –
Bener Meriah

Dengan Hormat

Bersama ini saya,

Nama Lengkap : Laili Sapitri, Amd Keb

Tempat / Tgl Lahir : Sukadamai,23 April 1989
Lulusan : D III Kebidanan
Tahun Lulusan : 2011
Nomor Str : 01 02 5 2 2 18-2342705
Tempat Bekerja : RSUD Munyang Kute Redelong
Alamat :Desa Bukit Mulie, Kec.Timang Gajah, Kab.Bener Meriah

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan surat izin kerja sebagai bahan
Pertimbangan saya lampirkan :

1. Foto copi ijazah 1 lembar

2. Foto copi surat tanda registrasi Bidan 1 lembar
3. Surat keterangan sehat dari Dokter
4. Pas Foto ukuran 4x6 1 lembar
5. Surat keterangan dari Pimpinan Sarana Pelayanan Kesehatan yang menyatakan masih
Bekerja sebagai Bidan.
6. Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bener Meriah
7. Rekomendasi dari Organisasi Profesi

Demikian permohonan ini diajukan, atas perhatian dan pertimbangan bapak saya ucapkan
terima kasih.

Pemohon

Laili Sapitri, Amd keb