Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Aceh Tengah

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1645072351
No. Identitas KTP : 1117016304890001

KTP IJAZAH
Nama : LAILI SAPITRI LAILI SAPITRI

Tempat / Tanggal Lahir : SUKA DAMAI / 23-04-1989 BENER MERIAH / 23-03-1989

Jenis Kelamin : Wanita


Institusi Pendidikan : SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) PAYUNG NEGERI ACEH
DARUSSALAM
Akreditasi :- Program Studi: -

Kualifikasi Pendidikan : D-III KEBIDANAN


No. Ijazah / Tahun : 0930/d3/STIKes-YPNAD/X/2011 / 2011
Formasi Jabatan : BIDAN TERAMPIL PELAKSANA (PUSKESMAS KEKUYANG) [ ]

Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 13-10-2018 / 18:29:25

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Lainya


[ ]
1
Ijazah
[ ]
2
KTP
[ ]
3
Pas Foto
[ ]
4
Surat Lamaran
[ ]
5
Transkrip Nilai
[ ]
6
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Aceh Tengah

Nomor Registrasi 1645072351


Nama LAILI SAPITRI
Jabatan BIDAN TERAMPIL PELAKSANA (PUSKESMAS KEKUYANG) [ ]

Anda mungkin juga menyukai