KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Boalemo

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1655780777
No. Identitas KTP : 7502040506900002

KTP IJAZAH
Nama : MOH. ZULKIFLY SYARIFUDDIN MOH ZULKIFLI SYARIFUDIN

Tempat / Tanggal Lahir : LIMBOTO / 05-06-1990 GORONTALO / 05-06-1990

Jenis Kelamin : Pria

Institusi Pendidikan : Universitas Negeri Gorontalo

Akreditasi :- Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : D-III FARMASI

No. Ijazah / Tahun : UNG/D3/1000/2012 / 2012
Formasi Jabatan : ASISTEN APOTEKER TERAMPIL (PUSKESMAS MANANGGU
) [ ]
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 04-10-2018 / 16:34:20

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Lainya

[ ]
1
Ijazah
[ ]
2
KTP
[ ]
3
Pas Foto
[ ]
4
Surat Lamaran
[ ]
5
Transkrip Nilai
[ ]
6
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2018 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Boalemo

Nomor Registrasi 1655780777

Nama MOH ZULKIFLI SYARIFUDIN
Jabatan ASISTEN APOTEKER TERAMPIL (PUSKESMAS MANANGGU ) [ ]