KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Mojokerto

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 2040922931
No. Identitas KTP : 3516052909940003

KTP IJAZAH
Nama : M. MIFTAKHUDDIN MUHAMMAD MIFTAKHUDDIN

Tempat / Tanggal Lahir : PASURUAN / 29-09-1994 PASURUAN / 29-09-1994

Jenis Kelamin : Pria

Institusi Pendidikan : STMIK Asia Malang

Akreditasi :- Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1/D-IV TEKNIK INFORMATIKA

No. Ijazah / Tahun : 052512 / 2017
Formasi Jabatan : PENGELOLA DATA (DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN
RUANG) [ ]
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 02-10-2018 / 10:16:38

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1. Bukti Akreditasi Program Study Pada saat kelulusan

[ ]
1
2. Swafoto/Selfie dengan membawa kartu Informasi SSCN dan KTP

CATATAN : SEMUA PERSYARATAN DOKUMEN PENDUKUNG LAINNYA DI UPLOAD DALAM 1 (SATU) FILE PDF
1. Ijazah ASLI
[ ]
2 2. Surat Keterangan Lulus Ijazah Sementara Tidak Dapat digunakan untuk melamar
KTP asli yang masih berlaku atau surat Keterangan telah melakukan perekaman yang di keluarkan DISPENDUKCAPIL
[ ]
3
Pas Foto berwarna tampak depan terbaru berlatar belakang merah posisi portrait ukuran 3X4 cm
[ ]
4
Surat Lamaran Kepada Bupati Mojokerto di ketik Komputer bermaterai Rp.6000 ditanda tangani tinta hitam
[ ]
5
Transkrip Nilai ASLI
[ ]
6
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Mojokerto

Nomor Registrasi 2040922931

Nama MUHAMMAD MIFTAKHUDDIN
Jabatan PENGELOLA DATA (DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG) [ ]