KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Malang

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
17000787054503753
No. Identitas KTP : 3573054507870007
Nama Akun : RIZKY INDRA RAKHMAWATI
Nama Sesuai Ijazah : RIZKY INDRA RAKHMAWATI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : Malang / 05-07-1987
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : MALANG / 05-07-1987
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Universitas Brawijaya / UB
Akreditasi :A Program Studi: A
Kualifikasi Pendidikan : S-1 MANAJEMEN
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 483/UB/FE/S1/2010 / 2010
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - PENGELOLA PENGADAAN BARANG/JASA (BAGIAN PENGADAAN
BARANG/JASA SEKRETARIAT DAERAH)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Ruang CAT BKPSDM Malang Dan Gedung C Lantai 1

Tgl / Jam Pendaftaran : 09-07-2021 / 14:21:25

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Surat Lamaran ditujukan kepada Bupati Malang, diketik dengan menggunakan komputer, bermaterai Rp. 10.000 dan
1 [ ]
ditandatangani dengan pena bertinta hitam
Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli atau surat keterangan asli telah melakukan rekaman kependudukan yang dikeluarkan
2 [ ]
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Surat Pernyataan bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Malang dan tidak mengajukan pindah dengan alasan
3 [ ]
apapun sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS, ditandatangani oleh pelamar diatas materai Rp.
10.000
Sertifikat Akreditasi Program Studi dan/atau Perguruan Tinggi asli/fotocopi atau hasil screenshoot dari pangkalan data
4 [ ]
Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN-PT) atau Pusdiknakes/LAM-PTKes
Ijazah asli sesuai kualifikasi pendidikan untuk jabatan yang dilamar bukan surat keterangan lulus/ijazah sementara dan
5 [ ]
bukan fotokopi

6 Transkrip Nilai asli sesuai kualifikasi pendidikan untuk jabatan yang dilamar bukan fotokopi [ ]

7 Pas foto close up terbaru berwarna tampak depan berlatar belakang merah [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Malang

Nomor Registrasi 17000787054503753

Nama RIZKY INDRA RAKHMAWATI
Jabatan AHLI PERTAMA - PENGELOLA PENGADAAN BARANG/JASA (BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
SEKRETARIAT DAERAH)