KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Sumba Barat Daya

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
21000190141508135
No. Identitas KTP : 5318051410910001
Nama Akun : OCTAVIANUS WELLA
Nama Sesuai Ijazah : OCTAVIANUS WELLA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : Letekaha / 14-10-1991
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : SUMBA BARAT / 14-10-1991
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan :
Universitas Warmadewa / Unwar
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 PEMERINTAHAN
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 0668/Unwar/PD-10/II-IX/2016 / 2016
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - POLISI PAMONG PRAJA (SATUAN POLISI PAMONG PRAJA DAN KEBAKARAN
| BIDANG PENEGAKKAN PERUNDANG-UNDANGAN DAERAH | SEKSI PENYELIDIKAN DAN
PENYIDIKAN)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Gedung CAT BKPSDM Kab SBD

Tgl / Jam Pendaftaran : 07-07-2021 / 00:24:07

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Berkas diantar langsung oleh peserta [ ]

2 Scan Asli Surat Lamaran bermaterai 10000 [ ]

3 Scan Asli Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya [ ]

4 Surat Pernyataan sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

Print Screen Akreditasi Perguruan Tinggi dan Program Studi dari website :pddikti.kemdikbud.go.id atau banpt.or.id
5 [ ]

6 Scan Ijazah asli (Khusus Dokter, Apoteker,Ners menggunakan Ijasah Profesi Asli) [ ]

7 Scan Asli Transkrip Nilai [ ]

8 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Sumba Barat Daya

Nomor Registrasi 21000190141508135

Nama OCTAVIANUS WELLA
Jabatan AHLI PERTAMA - POLISI PAMONG PRAJA (SATUAN POLISI PAMONG PRAJA DAN KEBAKARAN | BIDANG
PENEGAKKAN PERUNDANG-UNDANGAN DAERAH | SEKSI PENYELIDIKAN DAN PENYIDIKAN)