KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Gorontalo

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
12000690124611057
No. Identitas KTP : 7501164210960002
Nama Akun : CAHYANING ABDULLAH
Nama Sesuai Ijazah : CAHYANING ABDULLAH
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : Gorontalo / 02-10-1996
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : GORONTALO / 02-10-1996
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Universitas Muhammadiyah Semarang / UNIMUS
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 LABORATORIUM DAN KESEHATAN
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 8207/S.Tr.A.K / 2018
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN (RSU DR M MOHAMMAD DUNDA)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :

Tgl / Jam Pendaftaran : 16-07-2021 / 14:22:05

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Surat Lamaran sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

2 STR Tenaga Kesehatan [ ]

3 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

4 Akreditasi Perguruan Tinggi/Akreditasi Program Studi [ ]

5 Surat Pernyataan sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

6 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

7 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

8 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

9 Surat Tanda Register (STR) Tenaga Kesehatan [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Gorontalo

Nomor Registrasi 12000690124611057

Nama CAHYANING ABDULLAH
Jabatan AHLI PERTAMA - PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN (RSU DR M MOHAMMAD DUNDA)