KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Karawang

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
82000690136305123
No. Identitas KTP : 3215036310960002
Nama Akun : RATIH DEWI SURANENGGALA
Nama Sesuai Ijazah : RATIH DEWI SURANENGGALA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : BANDUNG / 23-10-1996
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : BANDUNG / 23-10-1996
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Universitas Singaperbangsa Karawang
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : S-1 TEKNIK INFORMATIKA
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : I. 180010631170066 / 2018
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - INSTRUKTUR (DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI | UPTD BALAI
LATIHAN KERJA)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Telkom University Convention Hall Kab. Bandung

Tgl / Jam Pendaftaran : 19-07-2021 / 23:49:56

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Surat Lamaran sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

2 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

3 Surat Pernyataan sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

4 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

5 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

6 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Karawang

Nomor Registrasi 82000690136305123

Nama RATIH DEWI SURANENGGALA
Jabatan AHLI PERTAMA - INSTRUKTUR (DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI | UPTD BALAI LATIHAN
KERJA)