Anda di halaman 1dari 3

KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Kejaksaan Agung

Jenis Seleksi : CPNS


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
97000895031101121
No. Identitas KTP : 1211011305980007
Nama Akun : BENTO WILLYC NAIBAHO
Nama Sesuai Ijazah : BENTO WILLYC NAIBAHO
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : LAE TUMPU / 13-05-1998
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : DAIRI / 13-05-1998
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan :
SMK MARANATHA SIDIKALANG
Akreditasi :- Program Studi: -
Kualifikasi Pendidikan : SLTA/SMA SEDERAJAT
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 0041458 / 2017
Formasi Jabatan : PENGADMINISTRASI PENANGANAN PERKARA (KEJAKSAAN REPUBLIK INDONESIA)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :

Tgl / Jam Pendaftaran : 24-07-2021 / 18:40:41

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Berusia Setinggi-Tingginya 30 (Tiga Puluh) Tahun Pada Saat Melakukan Pendaftaran Pada Portal SSCASN BKN.
1 [ ]
Scan Surat Lamaran Yang Ditujukan Kepada Jaksa Agung di Jakarta (Format Surat Lamaran Dapat Diunduh Pada Halaman
2 [ ]
Website https://rekrutmen.kejaksaan.go.id), Diketik Dan Ditandatangani Dengan Pena Warna Biru Dan Ditempel Materai
Rp.10.000,- (Sepuluh Ribu Rupiah).
Surat Keterangan Tidak Mengkonsumsi / Menggunakan Narkotika, Psikotropika, Prekursor, Dan Zat Adiktif Lainnya Yang
3 [ ]
Ditandatangani Oleh Dokter Dari Unit Pelayanan Kesehatan Pemerintah Atau Pejabat Yang Berwenang Dari Badan /
Lembaga Yang Diberikan Kewenangan Untuk Pengujian Zat Narkoba Dimaksud.
Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Atau Surat Keterangan Telah Melakukan Rekaman Kependudukan Yang Dikeluarkan
4 [ ]
Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil (DISDUKCAPIL) / Kecamatan Bagi Yang Belum Memiliki E-KTP. Apabila Domisili
Pelamar Tidak Sesuai Dengan Alamat KTP, Yang Bersangkutan Harus Membuat Surat Keterangan Domisili Dari Lurah /
Kepala Desa Yang Menyatakan Yang Bersangkutan Telah Berdomisili Di Tempat Tersebut (Diunggah Bersama KTP Dalam
1 (Satu) File).

5 3 (Tiga) Surat Pernyataan (Format Surat Pernyataan Dapat Diunduh Pada Halaman Website [ ]
https://rekrutmen.kejaksaan.go.id), Yang Masing-Masing Dokumen Diisi Sebagaimana Mestinya, Untuk Selanjutnya Masing-
Masing Dokumen Ditandatangani Dengan Pena Warna Biru Dan Ditempel Materai Rp.10.000,-
Kejaksaan Agung

Jenis Seleksi : CPNS


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
97000895031101121
No. Identitas KTP : 1211011305980007
Nama Akun : BENTO WILLYC NAIBAHO
Nama Sesuai Ijazah : BENTO WILLYC NAIBAHO
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : LAE TUMPU / 13-05-1998
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : DAIRI / 13-05-1998
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan :
SMK MARANATHA SIDIKALANG
Akreditasi :- Program Studi: -
Kualifikasi Pendidikan : SLTA/SMA SEDERAJAT
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 0041458 / 2017
Formasi Jabatan : PENGADMINISTRASI PENANGANAN PERKARA (KEJAKSAAN REPUBLIK INDONESIA)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :

Tgl / Jam Pendaftaran : 24-07-2021 / 18:40:41

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

(Sepuluh Ribu Rupiah). Setelah Dokumen Ditandatangani Dan Dipindai, Selanjutnya Diunggah Dalam 1 (Satu) File.

6 Scan Surat Izin Mengemudi (SIM) A Dan C Yang Masih Berlaku (1 File). [ ]

7 Scan Sertifikat Komputer Minimal Program Microsoft Office. [ ]

8 Scan Warna Ijazah Asli / STTB Asli. [ ]


Scan Warna Transkrip Nilai Asli / Daftar Nilai Asli / Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Asli / Legalisir Dengan Nilai Rata-
9 [ ]
Rata Minimal 7,00 (Tujuh Koma Nol Nol), Apabila Pelamar Memilik Nilai Yang Tidak Terdapat Dalam Ijazah, Maka Diambil
Nilai Lain Yang Setara Dengan Ijazah.

10 Pas Foto Terbaru Dengan Latar Belakang Merah. [ ]


Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Kejaksaan Agung

Nomor Registrasi 97000895031101121


Nama BENTO WILLYC NAIBAHO
Jabatan PENGADMINISTRASI PENANGANAN PERKARA (KEJAKSAAN REPUBLIK INDONESIA)

Anda mungkin juga menyukai