KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Kepahiang

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
81000694094112051
No. Identitas KTP : 1502114904960001
Nama Akun : AISYAH MAYANG SARI
Nama Sesuai Ijazah : AISYAH MAYANG SARI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : BANGKO / 09-04-1996
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : SAROLANGUN BANGKO / 09-04-1996
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
Universitas Bengkulu
Akreditasi :B Program Studi: A
Kualifikasi Pendidikan : S-1 AKUNTANSI
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 169-I/UNIB/FEB/S-1/2018 / 2018
Formasi Jabatan : PENYUSUN PROGRAM ANGGARAN DAN PELAPORAN (DINAS PEKERJAAN UMUM DAN
PENATAAN RUANG | BIDANG BINA MARGA | SEKSI PERENCANAAN TEKNIK DAN EVALUASI)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : LPTIK Universitas Bengkulu

Tgl / Jam Pendaftaran : 12-07-2021 / 12:26:02

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Surat lamaran yang dibuat dengan tulisan tangan sendiri pada halaman pertama kertas folio, tinta hitam, menggunakan
1 [ ]
huruf kapital, dan ditandatangani asli di atas materai Rp. 10.000,-

2 Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik [ ]

3 Surat Pernyataan sesuai dengan Lampiran III dan IV yang sudah di tanda tangani diatas matrai Rp. 10.000 [ ]

4 Scan Ijazah Asli sesuai kualifikasi pendidikan. [ ]

Scan Transkrip Nilai Asli dan Sertifikat Akreditasi Universitas dan/atau Program Studi saat kelulusan bagi pelamar yang di
5 [ ]
dalam ijasahnya tidak mencantumkan keterangan akreditasi
Pas Foto (menggunakan kemeja putih, dasi hitam dan bagi yang berhijab mengenakan jilbab warna hitam) ukuran 3x4 cm
6 [ ]
dengan latar belakang berwarna merah
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Kepahiang

Nomor Registrasi 81000694094112051

Nama AISYAH MAYANG SARI
Jabatan PENYUSUN PROGRAM ANGGARAN DAN PELAPORAN (DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN
RUANG | BIDANG BINA MARGA | SEKSI PERENCANAAN TEKNIK DAN EVALUASI)