DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS FAJAR BULAN
Jln. Raya Lintas Liwa, Karang Agung, Kecamatan Way Tenong, Kab. Lampung Barat. 34884
Telp. 0723 463323 E-mail : puskesmasfajarbulan@gmail.com
1 Menyapu
2 Mengepel
5 Membuang Sampah
7 Membersihkan langit-langit
9 membersihkan wastafel
BULAN
NO RUANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 UGD
2 Rawap Inap
3 Ruang VK
4 Poli BP
5 Ruang Gigi
6 Poli KIA
7 Laboratorium
8 Farmasi/obat
9 Imunisasi
MONITORING KEBERSIHAN
RUANGAN :
TAHUN :
BULAN :
TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Menyapu
2 Mengepel
5 Membersihkan lawa-lawa
6 Mencuci hordeng
7 Membuang Sampah
8 Mengganti kantong plastik sampah
Keterangan :
X : Tidak dilakukan : Bersih
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Fajar Bulan
YETTY SUSANTI,S.ST.M.KES
NIP.19740310 200604 2 018
AMPUNG BARAT
TAN
BULAN
Tenong, Kab. Lampung Barat. 34884
jarbulan@gmail.com
RSIHAN
TANGGAL
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Penanggung Jawab,
Kesehatan Lingkungan
Mulyakin,S.Kep
NIP. 19791005 201407 1002