PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAKAN KECAMATAN BABAKAN
Jl. P. Sutajaya No. 48 Tlp. (0231) 8840040 Hotline sms: 082316515460
e-mail :puskesmasbabakan@yahoo.co.id
45191

DAFTAR TILIK PELAKSANAAN TUGAS/KEGIATAN IMUNISASI

PELAKSANA UPAYA P2P IMUNISASI

Waktu : September 2016

Nama Petugas : Dwi Kenti Widyastuti
Jabatan : Pelaksana Upaya P2 Imunisasi

No Kegiatan Tugas Imunisasi Ya Tidak

1 Apakah petugas membuat rencana kerja bulanan upaya P2
imunisasi
2 Apakah petugas membuat rencana kerja tahunan upaya P2
imunisasi
3 Apakah petugas melakukan pendataan sasaran
4 Apakah petugas melakukan perawatan lemari vaksin harian,
mingguan, dan bulanan
5 Apakah petugas melakukan pemantauan dan pencatatan
suhu lemari vaksin setiap pagi dan siang
6 Apakah petugas menyediakan dan menyiapkan vaksin untuk
posyandu, pustu dan puskesmas
7 Apakah petugas melayani imunisasi di puskesmas setiap hari
kerja
8 Apakah petugas mencatat keluar masuknya vaksin setiap
hari
9 Apakah petugas mengambil kebutuhan vaksin puskesmas ke
Dinkes (P2P)
10 Apakah petugas mencatat sisa vaksin, pemasukan,
pemakaian dan sisa vaksin akhir bulan
11 Apakah petugas mencatat kebutuhan vaksin tiap bulan

12 Apakah petugas merencanakankebutuhan vaksin sesuai

dengan jumlah sasaran per antigen/per posyandu
13 Apakah petugas melakukan pelayanan imunisasi sesuai
dengan jumlah sasaran
14 Apakah petugas melakukan sweeping imunisasi bagi yang
belum mendapatkan pelayanan imunisasi pada waktu
posyandu
15 Apakah petugas membuat rekapan hasil laporan setiap bulan
16 Apakah petugas membuat PWS sesuai antigen

Babakan, September 2016

Pelaksana/auditor

(Tanti Kusmaeti )
Nip: 19730509 199302 2 001