RINCIAN KEWENANGAN KERJA KLINIS

PROFESI : REKAM MEDIS

Nama :
Lulusan :
Tahun :

1 : Mandiri
2 : Supervisi / Pendampingan
3 : Tidak Kompeten

DIAJUKAN DISETUJUI
NO. KOMPETENSI
1 2 3 1 2 3
1 Menyeleksi rekam medis incomplete.
2 Menyisipkan slip lembar kekurangan.
3 Membuat laporan incomplete.
4 Identifikasi data untuk analisa kuantitatif rekam medis.
5 Klasifikasi data untuk analisa kuantitatif rekam medis.
6 Memilih, mengkode dan mengindeks seluruh diagnosa
penyakit pasien rawat jalan sesuai buku pedoman yang
telah ditentukan.
7 Memberi kode dan indeks penyakit dan kode tindakan
medis dan kematian pasien rawat inap sesuai buku
pedoman yang telah ditentukan.
8 Memberi kode dan indeks tindakan medis pasien rawat
jalan sesuai buku pedoman yang ditentukan.
9 Memberi kode dan indeks tindakan medis pasien rawat
inap sesuai buku pedoman yang ditentukan.
10 Memproses permintaan surat keterangan medis, baik
untuk pengadilan maupun non pengadilan.
11 Memproses pembuatan resume / abstraksi Rekam
Medis.
12 Mensortir rekam medis rawat jalan.
 DIAJUKAN DISETUJUI
NO. KOMPETENSI
1 2 3 1 2 3
13 Menyimpan rekam medis rawat jalan dan menjaga
agar aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh orang
yang tidak berkepentingan.
14 Menyimpan rekam medis rawat jalan inaktif yang
bernilai guna dengan media tertentu.
15 Menseleksi rekam medis yg akan disusutkan dalam
rangka proses retensi.
16 Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan
disusutkan.
17 Mengidentifikasikan informasi yang dibutuhkan
sebagai dasar pengambilan keputusan, baik pihak
intern maupun sarana pelayanan kesehatan ekstern.
18 Membuat laporan sebagai dasar pengambilan
keputusan.
19 Membuat usulan bentuk formulir untuk pengolahan
data kegiatan pelayanan medis dan panduan
pengisiannya.
20 Mengumpulkan data untuk penyusunan laporan
cakupan pelayanan pada sarana pelayaan kesehatan.
21 Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis
untuk penyusunan laporan morbiditas dan Mortalitas
pasien rawat inap.
22 Mengumpulkan data penyakit menular untuk
penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien
rawat jalan.
23 Menyusun Laporan mutu pelayanan pada sarana
pelayanan kesehatan/ statistik RS.
24 Menyusun Laporan morbiditas dan mortalitas pasien
rawat jalan.
25 Menyusun Laporan morbiditas dan mortalitas penyakit
pasien rawat inap.
 DIAJUKAN DISETUJUI
NO. KOMPETENSI
1 2 3 1 2 3
26 Menyusun Laporan morbiditas dan mortalitas penyakit
menular pasien rawat jalan.
27 Menyusun Laporan morbiditas dan mortalitas penyakit
menular pasien rawat inap.

Catatan Pemohon :

Tanda tangan Pemohon Tanggal :

Bagian I. Rekomendasi Subkomite Kredensial/Mitra Bestari

Disetujui Disetujui Dengan Catatan Tidak Disetujui

Tanggal :

Catatan :

Daftar Subkomite Kredensial/Mitra Bestari

No Nama Spesialisasi Tanda Tangan

 Bagian II. Komite Tenaga Kesehatan Lainnya/Subkomite Kredensial

Disetujui Disetujui Dengan Catatan Tidak Disetujui

Tanggal :

Catatan :

Ketua Komite Ketua Subkomite kredensial