Pada hari ini ________________ tanggal _________________ bulan _________________ Tahun
Dua Ribu _________________ Telah diselenggarakan Ujian TA/CPS mulai pukul ________ sampai dengan pukul _________ Kelas/Jurusan : ____________________________ Ruang : ____________________________ Jumlah peserta : ___________ orang Yang hadir : ___________ orang Yang tidak hadir : ___________ orang, yaitu :
No NIM Nama Mahasiswa Keterangan
1 2 3 4 5 6
Demikian berita acara ini kami buat, jika terdapat kekeliruan mohon di revisi sebagaimana mestinya.
Selama Ujian berlangsung ...................................................................................................