REKAPITULASI CAPAIAN INDIKATOR MUTU UNIT REKAM MEDIS TAHUN 2019

DATA
NO INDIKATOR STANDAR BULAN
JANUARI FEBRUARI MARET
N D HSL N D HSL N D HSL
INDIKATOR PROGRAM NASIONAL
1 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = Jumlah pasien (bisa diambil dalam sample) yang teridentifikasi
dengan baik
D = Jumlah seluruh pasien yang di survey
2 Kepuasan pasien dan keluarga 80% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = Jumlah kuesioner dari pelanggan yang menyatakan puas terhadap
pelayanan di rumah sakit
D = Jumlah total kuesioner yang diterima
3 Kecepatan respon terhadap complain 75% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = KKM + KKK + KKH (%)
D =3
Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik rawat inap 2x24 INDIKATOR UNIT KERJA
1 jam 80% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = Jumlah pengembalian BRM rawat inap 2x24 jam
D = Jumlah berkas rekam medik rawat inap dalam 1 bulan
2 Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan 100% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = Jumlah rekam medik yang disurvey yang diisi lengkap dalam 24 jam
setelah selesai pelayanan rawat inap
D = Jumlah rekam medik yang disurvey
100% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
3 Kelengkapan informed consent setelah mendapat informasi yang jelas
N = Jumlah kelengkapan informed concent umum yang disurvey
D = Jml berkas rekam medik rawat inap dlm 1 bln yg disurvey
4 Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan 100% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis pasien rawat Rerata <
jalan yang disurvey 10 menit
D = Jumlah berkas medis pasien rawat jalan yang disurvey
5 Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap 100% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis pasien rawat inap Rerata <
yang disurvey 15 menit
D = Jumlah berkas medis pasien rawat inap yang disurvey
6 Ketepatan penyajian dokumen rekam medik rawat jalan 85% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = Jumlah ketepatan penyajian BRM rawat jalan
D = Jumlah berkas rekam medik rawat jalan dalam 1 bulan

RUMUS SAMPLING
Kunjungan bulan lalu Sampling CATATAN :
1. JANGAN LUPA untuk mengisi analisis indikator setiap bulannya di ANALISA BULAN
≥ 640 128 2. Form harian serta analisis bulanan diprint, mengetahui Kanit dan dikumpulkan ke
320-639 20% kunjungan bulan lalu Komite PMKP setiap bulan, maksimal tanggal 5
64 – 319 64
< 64 100% kunjungan bulan lalu
 DATA
BULAN
APRIL MEI JUNI
N D HSL N D HSL N D HSL

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

LISA BULANAN
mpulkan ke
REKAPITULASI CAPAIAN INDIKATOR MUTU UNIT REKAM MEDIS TAHUN 2019
DATA
NO INDIKATOR STANDAR BULAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER
N D HSL N D HSL N D HSL
INDIKATOR PROGRAM NASIONAL
1 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = Jumlah pasien (bisa diambil dalam sample) yang teridentifikasi
dengan baik
D = Jumlah seluruh pasien yang di survey
2 Kepuasan pasien dan keluarga 80% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = Jumlah kuesioner dari pelanggan yang menyatakan puas terhadap
pelayanan di rumah sakit
D = Jumlah total kuesioner yang diterima
3 Kecepatan respon terhadap complain 75% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = KKM + KKK + KKH (%)
D =3
Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik rawat inap 2x24 INDIKATOR UNIT KERJA
1 jam 80% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = Jumlah pengembalian BRM rawat inap 2x24 jam
D = Jumlah berkas rekam medik rawat inap dalam 1 bulan
2 Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan 100% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = Jumlah rekam medik yang disurvey yang diisi lengkap dalam 24 jam
setelah selesai pelayanan rawat inap
D = Jumlah rekam medik yang disurvey
100%
3 Kelengkapan informed consent setelah mendapat informasi yang jelas 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = Jumlah kelengkapan informed concent umum yang disurvey
D = Jml berkas rekam medik rawat inap dlm 1 bln yg disurvey
4 Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan 100% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis pasien rawat Rerata <
jalan yang disurvey 10 menit
D = Jumlah berkas medis pasien rawat jalan yang disurvey
5 Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap 100% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis pasien rawat inap Rerata <
yang disurvey 15 menit
D = Jumlah berkas medis pasien rawat inap yang disurvey
6 Ketepatan penyajian dokumen rekam medik rawat jalan 85% 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
N = Jumlah ketepatan penyajian BRM rawat jalan
D = Jumlah berkas rekam medik rawat jalan dalam 1 bulan

RUMUS SAMPLING
Kunjungan bulan lalu Sampling CATATAN :
1. JANGAN LUPA untuk mengisi analisis indikator setiap bulannya di ANALISA BULANAN
≥ 640 128 2. Form harian serta analisis bulanan diprint, mengetahui Kanit dan dikumpulkan ke
320-639 20% kunjungan bulan lalu Komite PMKP setiap bulan, maksimal tanggal 5
64 – 319 64
< 64 100% kunjungan bulan lalu
 DATA
BULAN
OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
N D HSL N D HSL N D HSL

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

LISA BULANAN
mpulkan ke
INDIKATOR MUTU HARIAN BULAN JANUARI : UNIT REKAM MEDIS

NO N = NUMERATOR / YANG DIBAGI TANGGAL

D = DENOMINATOR / PEMBAGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

INDIKATOR PROGRAM NASIONAL

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien
N = Jumlah pasien (bisa diambil dalam sample) yang
teridentifikasi dengan baik
D = Jumlah seluruh pasien yang di survey
2 Kepuasan pasien dan keluarga
N = Jumlah kuesioner dari pelanggan yang
menyatakan puas terhadap pelayanan di rumah sakit
D = Jumlah total kuesioner yang diterima
3 Kecepatan respon terhadap complain
N = KKM + KKK + KKH (%)
D =3
INDIKATOR UNIT KERJA
1
Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik
rawat inap 2x24 jam
N = Jumlah pengembalian BRM rawat inap 2x24 jam

D = Jumlah berkas rekam medik rawat inap dalam 1

bulan
2 Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah
selesai pelayanan
N = Jumlah rekam medik yang disurvey yang diisi
lengkap dalam 24 jam setelah selesai pelayanan
rawat inap
D = Jumlah rekam medik yang disurvey
3 Kelengkapan informed consent setelah mendapat
informasi yang jelas

N = Jumlah kelengkapan informed concent umum

yang disurvey
 D = Jml berkas rekam medik rawat inap dlm 1 bln yg
disurvey
4 Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan
rawat jalan

N = Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam

medis pasien rawat jalan yang disurvey
D = Jumlah berkas medis pasien rawat jalan yang
disurvey
5 Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan
rawat inap

N = Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam

medis pasien rawat inap yang disurvey
D = Jumlah berkas medis pasien rawat inap yang
disurvey
6 Ketepatan penyajian dokumen rekam medik rawat
jalan
N = Jumlah ketepatan penyajian BRM rawat jalan

D = Jumlah berkas rekam medik rawat jalan dalam 1

bulan
Lamongan, ........................................
Mengetahui RUMUS SAMPLING

Kunjungan bulan lalu

≥ 640

320-639

64 – 319

< 64
(Kanit RM ) (Kepala RM )

CATATAN :
1. JANGAN LUPA untuk
2. Form harian serta an
Komite PMKP setiap

ANALISA HASIL CAPAIAN INDIKATOR MUTU BULAN JANUARI

Tercapai / Tidak
No Indikator Capaian Standar Analisis ca
tercapai
1 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% Tidak Tercapai Terkadang maish dijumpai tid
2 Kepuasan pasien dan keluarga 80% Tidak Tercapai pengisian padastatus
Ada beberapa lembar CPPTd
belum
3 Kecepatan respon terhadap complain 75% Tercapai terang dokter
Ketepatan danpenyediaan
waktu perawat
4 Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam 80% Tidak Tercapai di rawat inap
Terkadang masih terlambat d
medik rawat inap 2x24 jam status
5 Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam 100% Tercapai ketepatan waktu penyediaan
setelah selesai pelayanan di rawat jalan
6 Kelengkapan informed consent setelah 100%
mendapat informasi yang jelas
7 Waktu penyediaan dokumen rekam medis 100%
pelayanan rawat jalan
 8 Waktu penyediaan dokumen rekam medis 100%
pelayanan rawat inap
9 Ketepatan penyajian dokumen rekam medik 85%
rawat jalan

kota, ................................

nama petugas
(Kanit Rekam Medis)
GAL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL CAPAIAN STANDAR

0 #DIV/0! 100%

0 #DIV/0! 80%

0 #DIV/0! 75%
0

0 #DIV/0! 80%
0

0 #DIV/0! 100%
0

0 #DIV/0! 100%
 0

0 #DIV/0! 100%
Rerata <
0 10 menit

0 #DIV/0! 100%
Rerata <
0 15 menit

0 #DIV/0! 85%
0

lalu Sampling

128

20% kunjungan bulan lalu

64

100% kunjungan bulan lalu

 ntuk mengisi analisis indikator setiap bulannya
ta analisis bulanan diprint, mengetahui Kanit dan dikumpulkan ke
etiap bulan, maksimal tanggal 5

is capaian Usulan tindak lanjut

ai tidak dilengkapi jam koordinasi antara perawat dengan dokter untuk
CPPT
um dilengkapi dengan nama selalu mengisi
koordinasi tanggal
antara dandengan
perawat jam pengisian
dokter CPPT
untuk
at
iaan dokumen rekam medis menulis nama terang
bat dalam pengembalian Sebaiknya dilengkapi langsung saat pasien
dinyatakan KRS agar pengembalian nya tepat 2x24
jam
iaan dokumen rekam medis
INDIKATOR MUTU HARIAN BULAN FEBRUARI : UNIT REKAM MEDIS

NO N = NUMERATOR / YANG DIBAGI TANGGAL

D = DENOMINATOR / PEMBAGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

INDIKATOR PROGRAM NASIONAL

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien
N = Jumlah pasien (bisa diambil dalam sample) yang
teridentifikasi dengan baik
D = Jumlah seluruh pasien yang di survey
2 Kepuasan pasien dan keluarga
N = Jumlah kuesioner dari pelanggan yang
menyatakan puas terhadap pelayanan di rumah sakit
D = Jumlah total kuesioner yang diterima
3 Kecepatan respon terhadap complain
N = KKM + KKK + KKH (%)
D =3
INDIKATOR UNIT KERJA
1
Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik
rawat inap 2x24 jam
N = Jumlah pengembalian BRM rawat inap 2x24 jam

D = Jumlah berkas rekam medik rawat inap dalam 1

bulan
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 TOTAL CAPAIAN STANDAR

0 #DIV/0! 100%

0 #DIV/0! 80%

0 #DIV/0! 75%
0

0 #DIV/0! 80%
0
INDIKATOR MUTU HARIAN BULAN MARET : UNIT REKAM MEDIS

NO N = NUMERATOR / YANG DIBAGI TANGGAL

D = DENOMINATOR / PEMBAGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

INDIKATOR PROGRAM NASIONAL

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien
N = Jumlah pasien (bisa diambil dalam sample) yang
teridentifikasi dengan baik
D = Jumlah seluruh pasien yang di survey
2 Kepuasan pasien dan keluarga
N = Jumlah kuesioner dari pelanggan yang
menyatakan puas terhadap pelayanan di rumah sakit
D = Jumlah total kuesioner yang diterima
3 Kecepatan respon terhadap complain
N = KKM + KKK + KKH (%)
D =3
INDIKATOR UNIT KERJA
1
Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik
rawat inap 2x24 jam
N = Jumlah pengembalian BRM rawat inap 2x24 jam

D = Jumlah berkas rekam medik rawat inap dalam 1

bulan
GAL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL CAPAIAN STANDAR

0 #DIV/0! 100%

0 #DIV/0! 80%

0 #DIV/0! 75%
0

0 #DIV/0! 80%
0
 Kepatuhan Identifikasi Pasien
100% 80%

90%
70%
80%
60%
70%

60% 50%

50% 40%
40%
30%
30%
20%
20%

10% 10%

0%
0%
Janua ri Februari Maret Janua ri
Capai a n Standa r

Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik rawat inap 2x24 jam Kelen
80% 100%

70% 90%

80%
60%
70%
50%
60%

40% 50%

30% 40%

30%
20%
20%
10%
10%

0% 0%
Ja nuari Februa ri Ma ret Ja nua ri
Capai a n Sta nda r

Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan W

100% 100%

90% 90%

80% 80%

70% 70%

60% 60%

50% 50%

40% 40%
70% 70%

60% 60%

50% 50%

40% 40%

30% 30%

20% 20%

10% 10%

0% 0%
Janua ri Februa ri Maret Janua ri

Ca pa i an Standar
 Kepuasan pasien dan keluarga
% 80%

% 70%

% 60%

% 50%

% 40%

% 30%

% 20%

% 10%

% 0%
anua ri Februari Maret Ja nua ri

Ca pa i an Standar

Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan Kelengkapan

0% 100%

0% 90%

0% 80%

0% 70%

0% 60%

0% 50%

0% 40%

0% 30%

0% 20%

0% 10%

0% 0%
Ja nua ri Februa ri Maret Janua ri

Ca pa i an Standar

Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap Ketep

0% 90%

0% 80%

0% 70%
0%
60%
0%
50%
0%
40%
0%
0%
60%
0%
50%
0%
40%
0%
30%
0%
20%
0%

0% 10%

0% 0%
anua ri Februa ri Maret Janua ri

Capa i an Sta ndar

 Kecepatan respon terhadap complain

Februa ri Ma ret
Capai a n Sta ndar

engkapan informed consent setelah mendapat informasi yang jelas

Februa ri Maret
Ca pa i an Sta ndar

Ketepatan penyajian dokumen rekam medik rawat jalan

 Februari Maret
Ca pa i an Sta ndar
INDIKATOR MUTU HARIAN BULAN APRIL : UNIT REKAM MEDIS

NO N = NUMERATOR / YANG DIBAGI TANGGAL

D = DENOMINATOR / PEMBAGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

INDIKATOR PROGRAM NASIONAL

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien
N = Jumlah pasien (bisa diambil dalam sample) yang
teridentifikasi dengan baik
D = Jumlah seluruh pasien yang di survey
2 Kepuasan pasien dan keluarga
N = Jumlah kuesioner dari pelanggan yang
menyatakan puas terhadap pelayanan di rumah sakit
D = Jumlah total kuesioner yang diterima
3 Kecepatan respon terhadap complain
N = KKM + KKK + KKH (%)
D =3
INDIKATOR UNIT KERJA
1
Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik
rawat inap 2x24 jam
N = Jumlah pengembalian BRM rawat inap 2x24 jam

D = Jumlah berkas rekam medik rawat inap dalam 1

bulan
L
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 TOTAL CAPAIAN STANDAR

0 #DIV/0! 100%

0 #DIV/0! 80%

0 #DIV/0! 75%
0

0 #DIV/0! 80%
0
INDIKATOR MUTU HARIAN BULAN MEI : UNIT REKAM MEDIS

NO N = NUMERATOR / YANG DIBAGI TANGGAL

D = DENOMINATOR / PEMBAGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

INDIKATOR PROGRAM NASIONAL

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien
N = Jumlah pasien (bisa diambil dalam sample) yang
teridentifikasi dengan baik
D = Jumlah seluruh pasien yang di survey
2 Kepuasan pasien dan keluarga
N = Jumlah kuesioner dari pelanggan yang
menyatakan puas terhadap pelayanan di rumah sakit
D = Jumlah total kuesioner yang diterima
3 Kecepatan respon terhadap complain
N = KKM + KKK + KKH (%)
D =3
INDIKATOR UNIT KERJA
1
Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik
rawat inap 2x24 jam
N = Jumlah pengembalian BRM rawat inap 2x24 jam

D = Jumlah berkas rekam medik rawat inap dalam 1

bulan
GAL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL CAPAIAN STANDAR

0 #DIV/0! 100%

0 #DIV/0! 80%

0 #DIV/0! 75%
0

0 #DIV/0! 80%
0
INDIKATOR MUTU HARIAN BULAN JUNI : UNIT REKAM MEDIS

NO N = NUMERATOR / YANG DIBAGI TANGGAL

D = DENOMINATOR / PEMBAGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

INDIKATOR PROGRAM NASIONAL

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien
N = Jumlah pasien (bisa diambil dalam sample) yang
teridentifikasi dengan baik
D = Jumlah seluruh pasien yang di survey
2 Kepuasan pasien dan keluarga
N = Jumlah kuesioner dari pelanggan yang
menyatakan puas terhadap pelayanan di rumah sakit
D = Jumlah total kuesioner yang diterima
3 Kecepatan respon terhadap complain
N = KKM + KKK + KKH (%)
D =3
INDIKATOR UNIT KERJA
1
Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik
rawat inap 2x24 jam
N = Jumlah pengembalian BRM rawat inap 2x24 jam

D = Jumlah berkas rekam medik rawat inap dalam 1

bulan
L
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 TOTAL CAPAIAN STANDAR

0 #DIV/0! 100%

0 #DIV/0! 80%

0 #DIV/0! 75%
0

0 #DIV/0! 80%
0
 Kepatuhan Identifikasi Pasien
100% 80%

90%
70%
80%
60%
70%

60% 50%

50% 40%
40%
30%
30%
20%
20%

10% 10%

0%
0%
Apri l Mei Juni Apri l
Capai a n Sta ndar

Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik rawat inap 2x24 jam Kele
80% 100%

70% 90%

80%
60%
70%
50%
60%

40% 50%

30% 40%

30%
20%
20%
10%
10%

0% 0%
Apri l Mei Juni Apri l
Capai an Sta ndar

Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan W

100% 100%

90% 90%

80% 80%

70% 70%

60% 60%

50% 50%

40% 40%
50% 50%

40% 40%

30% 30%

20% 20%

10% 10%

0% 0%
Apri l Mei Juni Apri l

Ca pai an Standa r
 Kepuasan pasien dan keluarga
0% 80%

0% 70%

0% 60%

0% 50%

0% 40%

0% 30%

0% 20%

0% 10%

0% 0%
Apri l Mei Juni Apri l

Capai a n Standa r

Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan Kelengkapa

00% 100%

90% 90%

80% 80%

70% 70%

60% 60%

50% 50%

40% 40%

30% 30%

20% 20%

10% 10%

0% 0%
Apri l Mei Juni Apri l

Capai a n Standa r

Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap Kete

0% 90%

0% 80%

0% 70%
0%
60%
0%
50%
0%
40%
0%
30%
 50%
0%
40%
0%
30%
0%
20%
0%

0% 10%

0% 0%
Apri l Mei Juni Apri l

Capa i an Sta ndar

 Kecepatan respon terhadap complain

Mei Juni
Capai a n Standa r

engkapan informed consent setelah mendapat informasi yang jelas

Mei Juni
Capai a n Standa r

Ketepatan penyajian dokumen rekam medik rawat jalan

 Mei Juni
Capai a n Standa r
INDIKATOR MUTU HARIAN BULAN JULI : UNIT REKAM MEDIS

NO N = NUMERATOR / YANG DIBAGI TANGGAL

D = DENOMINATOR / PEMBAGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

INDIKATOR PROGRAM NASIONAL

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien
N = Jumlah pasien (bisa diambil dalam sample) yang
teridentifikasi dengan baik
D = Jumlah seluruh pasien yang di survey
2 Kepuasan pasien dan keluarga
N = Jumlah kuesioner dari pelanggan yang
menyatakan puas terhadap pelayanan di rumah sakit
D = Jumlah total kuesioner yang diterima
3 Kecepatan respon terhadap complain
N = KKM + KKK + KKH (%)
D =3
INDIKATOR UNIT KERJA
1
Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik
rawat inap 2x24 jam
N = Jumlah pengembalian BRM rawat inap 2x24 jam

D = Jumlah berkas rekam medik rawat inap dalam 1

bulan
GAL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL CAPAIAN STANDAR

0 #DIV/0! 100%

0 #DIV/0! 80%

0 #DIV/0! 75%
0

0 #DIV/0! 80%
0
INDIKATOR MUTU HARIAN BULAN AGUSTUS : UNIT REKAM MEDIS

NO N = NUMERATOR / YANG DIBAGI TANGGAL

D = DENOMINATOR / PEMBAGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

INDIKATOR PROGRAM NASIONAL

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien
N = Jumlah pasien (bisa diambil dalam sample) yang
teridentifikasi dengan baik
D = Jumlah seluruh pasien yang di survey
2 Kepuasan pasien dan keluarga
N = Jumlah kuesioner dari pelanggan yang
menyatakan puas terhadap pelayanan di rumah sakit
D = Jumlah total kuesioner yang diterima
3 Kecepatan respon terhadap complain
N = KKM + KKK + KKH (%)
D =3
INDIKATOR UNIT KERJA
1
Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik
rawat inap 2x24 jam
N = Jumlah pengembalian BRM rawat inap 2x24 jam

D = Jumlah berkas rekam medik rawat inap dalam 1

bulan
GAL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL CAPAIAN STANDAR

0 #DIV/0! 100%

0 #DIV/0! 80%

0 #DIV/0! 75%
0

0 #DIV/0! 80%
0
INDIKATOR MUTU HARIAN BULAN SEPTEMBER : UNIT REKAM MEDIS

NO N = NUMERATOR / YANG DIBAGI TANGGAL

D = DENOMINATOR / PEMBAGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

INDIKATOR PROGRAM NASIONAL

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien
N = Jumlah pasien (bisa diambil dalam sample) yang
teridentifikasi dengan baik
D = Jumlah seluruh pasien yang di survey
2 Kepuasan pasien dan keluarga
N = Jumlah kuesioner dari pelanggan yang
menyatakan puas terhadap pelayanan di rumah sakit
D = Jumlah total kuesioner yang diterima
3 Kecepatan respon terhadap complain
N = KKM + KKK + KKH (%)
D =3
INDIKATOR UNIT KERJA
1
Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik
rawat inap 2x24 jam
N = Jumlah pengembalian BRM rawat inap 2x24 jam

D = Jumlah berkas rekam medik rawat inap dalam 1

bulan
L
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 TOTAL CAPAIAN STANDAR

0 #DIV/0! 100%

0 #DIV/0! 80%

0 #DIV/0! 75%
0

0 #DIV/0! 80%
0
 Kepatuhan Identifikasi Pasien
100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Jul i Agustus September
Capai a n Standa r

Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik rawat inap 2x24 jam
80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Jul i Agustus September
Capai a n Sta ndar

Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan

100%

90%

80%

70%

60%

50%
70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Jul i Agustus September
Ca pa i an Standar
 Kepuasan pasien dan keluarga
80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Jul i Agustus September
Ca pai an Standa r

Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Jul i Agustus September
Ca pai an Standa r

Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap

100%

90%

80%

70%

60%

50%
70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Jul i Agustus September
Capai a n Sta ndar
 Kecepatan respon terhadap complain
80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Jul i Agustus September
Ca pai an Standa r

Kelengkapan informed consent setelah mendapat informasi yang jelas

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Jul i Agustus September
Ca pa i an Standa r

Ketepatan penyajian dokumen rekam medik rawat jalan

90%

80%

70%

60%

50%

40%
60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Jul i Agustus September
Ca pa i an Standa r
INDIKATOR MUTU HARIAN BULAN OKTOBER : UNIT REKAM MEDIS

NO N = NUMERATOR / YANG DIBAGI TANGGAL

D = DENOMINATOR / PEMBAGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

INDIKATOR PROGRAM NASIONAL

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien
N = Jumlah pasien (bisa diambil dalam sample) yang
teridentifikasi dengan baik
D = Jumlah seluruh pasien yang di survey
2 Kepuasan pasien dan keluarga
N = Jumlah kuesioner dari pelanggan yang
menyatakan puas terhadap pelayanan di rumah sakit
D = Jumlah total kuesioner yang diterima
3 Kecepatan respon terhadap complain
N = KKM + KKK + KKH (%)
D =3
INDIKATOR UNIT KERJA
1
Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik
rawat inap 2x24 jam
N = Jumlah pengembalian BRM rawat inap 2x24 jam

D = Jumlah berkas rekam medik rawat inap dalam 1

bulan
GAL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL CAPAIAN STANDAR

0 #DIV/0! 100%

0 #DIV/0! 80%

0 #DIV/0! 75%
0

0 #DIV/0! 80%
0
INDIKATOR MUTU HARIAN BULAN NOVEMBER : UNIT REKAM MEDIS

NO N = NUMERATOR / YANG DIBAGI TANGGAL

D = DENOMINATOR / PEMBAGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

INDIKATOR PROGRAM NASIONAL

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien
N = Jumlah pasien (bisa diambil dalam sample) yang
teridentifikasi dengan baik
D = Jumlah seluruh pasien yang di survey
2 Kepuasan pasien dan keluarga
N = Jumlah kuesioner dari pelanggan yang
menyatakan puas terhadap pelayanan di rumah sakit
D = Jumlah total kuesioner yang diterima
3 Kecepatan respon terhadap complain
N = KKM + KKK + KKH (%)
D =3
INDIKATOR UNIT KERJA
1
Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik
rawat inap 2x24 jam
N = Jumlah pengembalian BRM rawat inap 2x24 jam

D = Jumlah berkas rekam medik rawat inap dalam 1

bulan
L
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 TOTAL CAPAIAN STANDAR

0 #DIV/0! 100%

0 #DIV/0! 80%

0 #DIV/0! 75%
0

0 #DIV/0! 80%
0
INDIKATOR MUTU HARIAN BULAN DESEMBER : UNIT REKAM MEDIS

NO N = NUMERATOR / YANG DIBAGI TANGGAL

D = DENOMINATOR / PEMBAGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

INDIKATOR PROGRAM NASIONAL

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien
N = Jumlah pasien (bisa diambil dalam sample) yang
teridentifikasi dengan baik
D = Jumlah seluruh pasien yang di survey
2 Kepuasan pasien dan keluarga
N = Jumlah kuesioner dari pelanggan yang
menyatakan puas terhadap pelayanan di rumah sakit
D = Jumlah total kuesioner yang diterima
3 Kecepatan respon terhadap complain
N = KKM + KKK + KKH (%)
D =3
INDIKATOR UNIT KERJA
1
Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik
rawat inap 2x24 jam
N = Jumlah pengembalian BRM rawat inap 2x24 jam

D = Jumlah berkas rekam medik rawat inap dalam 1

bulan
GAL
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL CAPAIAN STANDAR

0 #DIV/0! 100%

0 #DIV/0! 80%

0 #DIV/0! 75%
0

0 #DIV/0! 80%
0
 Kepatuhan Identifikasi Pasien
100% 80%

90%
70%
80%
60%
70%

60% 50%

50% 40%

40%
30%
30%

20%
20%

10% 10%

0%
0%
Jul i Agustus September Jul i
Capai a n Standa r

Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik rawat inap 2x24 jam Keleng
80% 100%

90%
70%

80%
60%
70%

50%
60%

40% 50%

40%
30%

30%
20%
20%

10%
10%

0% 0%
Jul i Agustus September Jul i
Capai a n Standa r

Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan Wa

100% 100%

90% 90%

80% 80%
100% 100%

90% 90%

80% 80%

70% 70%

60% 60%

50% 50%

40% 40%

30% 30%

20% 20%

10% 10%

0% 0%
Jul i Agustus September Jul i

Ca pa i an Sta ndar
 Kepuasan pasien dan keluarga
80%

Ketepatan p
70%

Standar
60%
Waktu pe
50%
100%
40%

30%

20%

10%

0%
ul i Agustus September Jul i

Capai a n Sta nda r

#DIV/0!
Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan Kelengkapan in
% 100%

% 90%

% 80%

% 70%

% 60%

% 50%

% 40%

% 30%

% 20%

% 10%

% 0%
Jul i Agustus September Jul i

Capai a n Sta nda r

Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap Ketepata

% 90%

% 80%

% 70%
% 90%

% 80%

% 70%

%
60%
%
50%
%
40%
%
30%
%
20%
%

% 10%

% 0%
ul i Agustus September Jul i

Ca pa i an Standar
 Kecepatan respon terhadap complain

atan penyajian dokumen rekam medik rawat jalan

andar
aktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan

100% 100%

Agustus September

Capa i an Sta ndar

#DIV/0! #DIV/0!
gkapan informed consent setelah mendapat informasi yang jelas

Agustus September

Capai an Sta ndar

Ketepatan penyajian dokumen rekam medik rawat jalan

 Agustus September
Capai an Sta ndar
CAPAIAN INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS TRIWULAN 4 TAHUN 2018 CAPAIAN IN

Kelengkapan pengisian berkas rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan Waktu pe
Capaian Standar Kete
jam
Cap
200%

100% 100% 100% 100%

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des

Tercapai / Tidak tercapai Tercapai / Tida

Analisis capaian Analisis ca

Usulan tindak lanjut Usulan tinda

Kelengkapan informed consent setelah mendapat informasi yang jelas Ketepatan w

Standar
Kecepatan respon terhadap complain
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Tercapai / Tidak tercapai Tercapai / Tida

Analisis capaian Analisis ca

Usulan tindak lanjut Usulan tinda

Usulan tindak lanjut Usulan tinda
PAIAN INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS TRIWULAN 4 TAHUN 2018 CAPAIAN INDIKATO

aktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan Ketepatan p

Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam medik rawat inap 2x24 Standar
jam Waktu pe
Capaian
500%

0%
0%

capai / Tidak tercapai Tercapai / Tidak tercap

Analisis capaian Analisis capaian

Usulan tindak lanjut Usulan tindak lanjut

tepatan waktu pengembalian berkas rekam medik rawat inap 2x24 jam
Capaian Standar
600%

85% 85% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

capai / Tidak tercapai

Analisis capaian

Usulan tindak lanjut

Usulan tindak lanjut
NDIKATOR MUTU REKAM MEDIS TRIWULAN 4 TAHUN 2018

patan penyajian dokumen rekam medik rawat jalan

tandar
Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

dak tercapai
capaian

dak lanjut