MENULIS RESEP

No 440/384/UPTPKM_SH/
Dokumen AKR/SOP/VI/2019
DAFTAR No Revisi
TILIK Tanggal 11 JUNI 2019
Terbit
Halaman 1/4
UPT drg. M. Ali Mamora
PUSKESMAS
SUKAHAJI
NIP.19710509 200501 1 003

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apakah Petugas mengambil resep

2. Apakah Petugas menulis nama pasien

3. Apakah Petugas menulis tanggal pemberian obat

4. Apakah Petugas menulis nama obat

5. Apakah Petugas menulis sediaan obat

6. Apakah Petugas menulis jumlah obat dalam angka romawi

7. Apakah Petugas menulis aturan pakai

8. Apakah Petugas menulis keterangan lain bila perlu

 9. Apakah Petugas memberi paraf dan memberikan lembar resep
pada pasien untuk diserahkan ke ruang obat / apotik

Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………….%

………………………………..,…………..
Pelaksana / Auditor

…………………………….......................
NIP: ………………….............................