PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNGBANTENG
Jl.Raya Kedungbanteng No.380, Telp. (0281) 6840389.
Kode Pos 53152

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KEDUNGBANTENG

Nomor : 440/ADM/SK.03/19

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DI PUSKESMAS KEDUNGBANTENG

KEPALA PUSKESMAS KEDUNGBANTENG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memelihara mutu dan kinerja

pelayanan di di Puskesmas Kedungbanteng, telah
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Kedungbanteng Nomor : 445/MA/SK.01/I/16 tentang
indikator mutu dan kinerja di Puskesmas
Kedungbanteng;
b. bahwa karena beberapa peraturan perundangan yang
berubah maka Keputusan Kepala Puskesmas
sebgaimana dimaksud dalam huruf (a) perlu
disesuaikan;
c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir (a)
dan (b) tersebut diatas, perlu menetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas Kedungbanteng tentang indikator
mutu dan kinerja di Puskesmas Kedungbanteng;

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 75 Tahun
2014 tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 44 Tahun
2016 tentang Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 14 tahun 2017 tentang
Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan
Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan
Publik;
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79
Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum
Daerah;
7. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor
2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan
Minimal;
8. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 85 Tahun
2014 tentang Rencana Bisnis dan Anggaran
Serta Pelaksanaan Anggaran Badan Layanan
Umum Daerah (Berita Daerah Kabupaten
Banyumas Tahun 2014 Nomor 85);
9. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Banyumas
Nomor 440/21.b/II/2018 tentang penetapan
Indikator kinerja Puskesmas Tahun 2018;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA DI PUSKESMAS
KEDUNGBANTENG TAHUN 2019.
KESATU : Indikator mutu dan kinerja pasien Puskesmas
Kedungbanteng tahun 2019 sebagaimana tercantum
dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA : Pada saat mulai berlakunya Surat Keputusan Kepala
Puskesmas ini, Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Nomor : 445/MA/SK.01/I/16 tentang Indikator Mutu
Dan Kinerja di Puskesmas Kedungbanteng dicabut dan
dinyatakan tidak berlaku.
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat
pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada
anggaran BLUD dan BOK Puskesmas Kedungbanteng.

Ditetapkan : Kedungbanteng
Pada tanggal : 2 Januari 2019
Plt. Kepala Puskesmas
Kedungbanteng

KABUL HARSONO
 Lampiran : keputusan kepala puskesmas
Nomor : 440/ADM/SK.03/2019
Tanggal : 2 Januari 2019
Tentang : Indikator Mutu dan Kinerja
Puskesmas Kedungbanteng

A. INDIKATOR MUTU ADMINISTRASI MANAJEMEN

1) Manajemen Operasional Puskesmas

NO INDIKATOR TARGET
1 Melaksanakan Mini Lokakarya bulanan 12
kali/tahun
2 Membuat dan mengirimkan laporan PROGRAM ke 10-12 kali/
Kabupaten tepat waktu setiap bulan (maksimal tgl tahun
5)
3 Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan 9-12 kali/
(maksimal tgl 5) tahun

2) Manajemen Alat dan Obat

NO INDIKATOR TARGET
1 Membuat kartu inventaris dan menempatkan di 81-100%
masing-masing ruangan ruang
2 Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat di Ya, tiap hari
kartu stok harian
3 Laporan Ketersediaan obat indikator puskesmas 4 kali/lebih
sesuai Formularium Kabupaten
4 Laporan penggunaan obat rasional 12 kali/thn

3) Manajemen Keuangan

NO INDIKATOR TARGET
1 Laporan pertanggung jawaban bendahara Setiap bulan
pengeluaran
2 Laporan pertanggung jawaban bendahara penerima Setiap bulan
3 Mengentri RFK sebelum tgl 10 Setiap bulan

4) Manajemen Umum ( Kepegawaian & Aset )

NO INDIKATOR TARGET
1 Laporan barang persediaan laporan bulanan
dan semesteran
lengkap
2 Presensi pegawai Semuanya
100%
3 Register cuti data lengkap
4 Register / catatan hukum Disiplin data lengkap
 5 File Pegawai data lengkap
6 Ada register surat masuk Ada, registrasi
semua surat
masuk
7 Ada agenda surat keluar Ada, agenda
semua surat
keluar

5) Manajemen Ketenagaan

NO INDIKATOR TARGET
1 Memiliki STR dan atau SIP yang masih Semuanya
berlaku (bagi tenaga kes. Sesuai 100%
ketentuan)

6) Manajemen Laboratorium

NO INDIKATOR TARGET
1 Membuat kartu stok untuk setiap jenis Ya, 100%
bahan laboratorium (reagen) seluruh item
obat
2 Standarisasi hasil pemeriksaan Ya, dilakukan ≤
laboratorium sesuai jenis pelayanan yang 25 stik
ada

7) Manajemen Mutu Pelayanan

NO INDIKATOR TARGET
1 Pengukuran dan Monitoring Mutu > 5 kali
2 Kelengkapan laporan bulanan semua Semuanya
program dan Admen. 100%
3 Ketepatan laporan bulanan PTM manual Semuanya
dan online (sebelum tanggal 5) 100%
 B. INDIKATOR MUTU UKM

1) Peningkata Kualitas Kesehatan Lingkungan

NO INDIKATOR TARGET
1 Cakupan pemeriksaan kualitas air minum DAMIU 43%
dan pamsimas,/PAM desa
2 Cakupan rumah sehat 72%

3 Cakupan pemanfaatan jamban sehat 91%

4 Cakupan Tempat pengelolaan makanan (TPM) 67%
yang memenuhi syarat B2

5 Cakupan tempat – tempat umum yang memenuhi 72%

syarat (Sekolah, ponpes, pasar tradisional, rmh
ibadah: masjid, mushola, gereja, pura, klenteng)

6 Cakupan kegiatan kesehatan OR pada kelompok 35%

masyarakat (posyandu, poslansia, kleas bumil,
kelas balita, Posbindu)

2) P2 PTM, KESWA DAN NAPZA

NO INDIKATOR TARGET
A PTM POSBINDU
1 Kelengkapan laporan bulanan PTM 100%
2 Ketepatan laporan bulanan 100%
3 Sosialisasi dan pelaksanaan cerdik di sekolah (SD, 100%
SMP, SLA) dan organisasi kewanitaan (muslimat,
fatayat, aisyah, PKK, Darma Wanita Persatuan)
4 Penanganan DM dan HT terstandar 100%
5 Pelaksanaan deteksi dini 40%
B IVA SADANIS
1 Pemeriksaan IVA bagi WUS 20%
C INDERA
1 Kelengkapan laporan bulanan Indera 100%
2 Ketepatan laporan bulanan Indera 100%
3 Deteksi dini gangguan indera 50%
D KTR dan UBM
1 Kelengkapan laporan bulanan KTR dan UBM 100%
2 Ketepatan laporan bulanan KTR dan UBM 100%
3 Sosialisasi dan pelaksanaan KTR di sekolah dan 40%
perkantoran
E NAPZA
1 Pelaksanaan skrining napza di sekolah (ASSIST) 100%
F KESWA
1 Kelengkapan laporan ODGJ Pasung 100%

3) Surveilans, Imunisasi, Kesehatan Haji

NO INDIKATOR TARGET
A SURVEILANS
1 Kelengkepan Laporan Mingguan penyakit 100%
2 Ketepatan laporan mingguan penyakit 100%
3 Kelengkapan laporan bulanan kasus 100%
4 Ketepatan laporan bulanan kasus 100%
5 Kelengkatan laporan bulanan sistem 100%
6 Ketepatan laporan bulanan system 90%
B IMUNISASI
1 Desa UCI 100%
2 Cakupan Hbo >97%
C KESEHATAN HAJI
1 Pemeriksaan Kesehatan Haji I 100%
2 Pemeriksaan Kesehatan Haji II 100%

4) P2M (Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit Menular)

NO INDIKATOR TARGET
1 Filariasis ditemukan dan diobati 100%
2 Cakupan PE 95%
3 Cakupan DBD yang ditangani 100%
4 Angka Kejadian Malaria Import ditemukan dan 100%
diobati
5 Ibu hamil Test HIV 100%
6 IMS ditemukan dan diobati 100%
7 Pasien TB tes HIV 100%
8 Konseling penderita HIV 90%
9 Penemuan TB Paru 85%
10 Kusta ditemukan dan diobati 80%
11 Bumil diperiksa hepatitis B 80%
12 Bayi dari bumil reaktif HBsAg diberi HBIG 80%
13 CDR (Case Detection Rate) diare 80%
14 Balita Diare ditatalaksana dan mendapatkan Zinc 100%
dan Oralit
15 Penemuan pneumonia balita 100%
16 Kasus pneumonia ditemukan dan diobati 100%

5) KESGA, GIZI

NO INDIKATOR TARGET
A Peningkatan Kesehatan Keluarga
1 Persentase cakupan k4 100%
2 Persentase cakupan K1 100%
3 Penanganan Komplikasi Neonatus 100%
4 Persentase cakupan persalinan fasyankes 100%
5 Kunjungan Nifas ke-3 (KF 3) 100%
6 Peserta KB Akttif 70%
7 Pelayanan kesehatan neonatal 100%
8 Cakupan kunjungan bayi 100%
9 Cakupan pelayanan balita 100%
B Peningkatan Gizi Masyarakat
1 Ibu hamil mendapat 90 fe 100%
2 Asi eksklusif 65%
3 Cakupan IMD 65%
4 Stunting (TB/U < - 2 SD) ≤ 20%

6) Promosi kesehatan

NO INDIKATOR TARGET
1 Cakupan desa siaga aktif 100%
2 Cakupan pelayanan lansia 100%
3 Cakupan penyuluhan ABAT HIV (15 – 24 Thn) 100%
4 DBD : ABJ 95%

7) Perawatan Kesehatan Masyarkat (Perkesmas)

NO INDIKATOR TARGET
1 Cakupan Asuhan Keperawatan Pada Individu 70%
2 Cakupan keluarga yang dibina 70%
3 Cakupan kelompok yang dibina (pok lansia, pok 100%
balita, pok uas, pok haji dan pok ukk)
 C. INDIKATOR MUTU UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( UKP )

NO INDIKATOR BAGIAN TARGET

A Indikator Mutu Klinis
1 Indeks Kepuasan Pelanggan BP Umum, BP 80%
Gigi, Apotik,
Laborat,
Pendaftaran,
KIA-KB,
R.Tindakan,
Imunisasi,
Kesling, Gizi,
R.Bersalin
2 Lama waktu dari pasien Pendaftaran 100%
mendaftar sampai RM ditemukan
< 7 menit
3 Waktu buka pelayanan sesuai Pendaftaran 100%
peraturan
4 Kelengkapan Pengisian RM Poli Umum 90%
mencakup SOAP (Subjektif,
Objektif, Assesmen, Planing)
5 Kelengkapan Pengisian RM Poli Gigi 100%
mencakup SOAP (Subjektif,
Objektif, Assesmen, Planing)
6 Pasien ibu Hamil dilakukan ANC KIA (Ibu) 80%
terpadu dan pemeriksaan laborat
7 Inform consent pada pasien KB KIA (KB) 100%
8 Termonitoring penyimpanan KIA 100%
vaksin dalam suhu 2-8° Celcius 2 (Imunisasi)
kali setiap hari
9 Pelayanan obat sediaan maksimal R.Apotek 100%
10 menit
10 Pelayanan obat racikan/puyer R.Apotek 100%
maks 15 menit
11 Waktu pelaporan hasil lab kritis < Laboratorium 100%
5 menit
12 Setiap pasien yang berkonsultasi Konsultasi 90%
gizi mendapatkan konseling gizi Gizi
13 Permintaan pengambilan sampel Sanitasi 100%
air ditindaklanjuti maksimal 2
hari kerja Lab
14 Pemberian inform consent pada R.Tindakan 100%
pasien yang dilakukan tindakan
medis
15 Kelengkapan pengisian Rekam R.Bersalin 100%
Medis dan partograf ibu
melahirkan
16 Kontak rate - 150/1000
peserta BPJS
17 Angka Kunjungan Prolanis - > 50% pasien
terdaftar
18 Rujukan Non Spesialistik - <5%
B Keselamatan Pasien
1 Tidak terjadi kesalahan
0%
identifikasi pasien
2 Tidak terjadi kesalahan prosedur
0%
tindakan medis
3 Kepatuhan SOP medis 100%
4 Kelengkapan prosedur tindakan
100%
medis pada RM
5 Tidak terjadi pasien jatuh 0%
6 Tidak Terjadi infeksi nosokomial 0%
7 Terjadi komunikasi yang efektif 100%
8 Tidak terjadi kesalahan 0%
pemberian obat

Ditetapkan : Kedungbanteng
Pada tanggal : 2 Januari 2019
Plt. Kepala Puskesmas Kedungbanteng

KABUL HARSONO