SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Jabatan :
Instansi :
Adalah Peserta Pelatihan Dasar CPNS Gol. III dari Kabupaten Kutai Barat yang dilaksanakan atas
Kerjasama Pusat Pengembangan Sumber Daya Manusia Kemendagri Regional Makasar dengan Badan
Kepegawaian Pendidikan Dan Pelatihan Daerah Tahun 2019.
Dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. Bersedia dan sanggup mentaati Tata Tertib Pelatihan Dasar CPNS Gol. III seperti ditetapkan dalam
Buku Panduan Diklat.
2. Mengerjakan / melaksanakan tugas-tugas kediklatan yang diberikan oleh Widyaiswara ataupun
Panitia Penyelenggara.
3. Menjunjung tinggi etika, kehormatan, harga diri dan Korp Pegawai Republik Indonesia selama
mengikuti kegiatan diklat.
Demikian Surat Pernyataan Ini Saya Buat dengan sebenar-benarnya, bilamana saya melanggar
pernyataan ini, saya bersedia menerima sanksi.

Sendawar, 11 September 2019

Yang Membuat Pernyataan

NAMA