1 8 Juli 2019 Gangguan Perfusi Jaringan Serebral berhubungan
dengan perdarahan intracranial yang ditandai dengan:
DS: “Pasien mengatakan tanggal 7 Juli 2019 jam
15.30 wib tiba-tiba mengeluh pusing seperti berputar- putar saat menjahit” “Pasien mengatakan tanggal 8 Juli 2019 jam 08.00 wib merasa pusing pada kepala sebelah kanan” DO: 1. Keadaan umum lemah 2. Pandangan sedikit kabur 3. pupil anisokor 1 mm sinistra 4. Strabismus sinistra 5. wajah sedikit miring ke sebalah kiri 6. GCS 4-5-6 7. TD: 200/110 mmHg 8. MAP = (Sistole + 2xDiastole) : 3 = 140 mmHg 9. Nadi: 88x/menit
2 8 Juli 2019 Gangguan Mobilitas Fisik berhubungan dengan
Hemiparesis dan Hemiplagia yang ditandai dengan: DS: Pasien mengatakan tangan dan kaki kirinya tidak bisa digerakkan DO: 1. Pasien hanya berbaring di temat tidur 2. Terjadi kelemahan pada ekstremitas kiri 3. Pasien tidak dapat membolak-balik badan 4. Kekuatan otot menurun
5555 1111
5555 2222
8 Juli 2019 Defisit perawatan diri berhubungan dengan kerusakan
3 mobilitas fisik di tandai dengan: DS: pasien mengatakan tidak pernah mandi selama ia masuk rumah sakit DO: 1. K/U: lemah 2. Akivitas dibantu keluarga 3. Terbaring di tempat tidur 4. Terpasang cateter Diagnosa Keperawatan Prioritas