PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

RS NUR ROHMAH
RS NUR ROHMAH

ABORTUS INKOMPLET ( ICD 10: 0.06.4 )

1. Pengertian Abortus adalah ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi
sebelum janin dapat hidup di luar kandungan dan sebagai
batasan digunakan kehamilan kurang dari 20 minggu atau
berat anak kurang dari 500 gram.
2. Anamnesis 1. Adanya terlambat haid kurang dari 20 minggu
2. Perdarahan pervaginam disertai keluarnya jaringan hasil
konsepsi
3. Rasa mulas atau keram perut di daerah atas simfisis
pubis
3. Pemeriksaanfisik  Keadaan umum tampak baik atau shock akibat
perdarahan
 Tekanan darah normal atau menurun
 Denyut nadi bisa normal atau cepat dan kecil
 Pemeriksaan ginekologi :
1. Inspeksi vulva : perdarahan pervaginam
2. Inspekulum : ostium uteri eksterna terbuka, tampak
sisa hasil konsepsi
3. Pemeriksaan bimanual : portio terbuka, tinggi
fundus uteri lebih kecil dari usia kehamilan, tidak
didapatkan nyeri goyang portio, teraba sisa jaringan.
4. Kriteria diagnosis 1. Anamnesa
2. Pemeriksaan fisik
3. Pemeriksaan penunjang
5. Diagnosis Abortus Inkomplit
6. Diagnosis banding Abortus insipiens

65
7. Pemeriksaanpenun 1. DL
jang 2. Plano test
8. Terapi 1. Pemberian antibiotika profilaksis
2. Bila didapatkan hemodinamik tidak stabil, dilakukan
resusitasi, dilanjutkan dengan :
- Pada usia kehamilan <12 minggu
Kuretase
- Pada usia kehamilan >12 minggu
Oksitosin drip 20 IU dalam cairan Ringer Laktat 500
cc, diberikan 28 tetes/menit, dilanjutkan kuretase,
drip dilanjutkan sampai dengan 12 jam pasca
kuretase.
9. Edukasi 1. Kondisi penyakit pasien
2. Tujuan dan tatacara tindakan medis
3. Alternatif tindakan medis dan resikonya
4. Rencana perawatan, pemberian obat-obatan dan
tindakan yang dilakukan
5. Kemungkinan resiko dan komplikasi yang bisa terjadi
6. Prognosa penyakit dan prognosa terhadap tindakan
yang dilakukan
10. Prognosis Advitam : Dubia ad bonam
Adsanationam : Dubia ad bonam
Adfungsionam : Dubia ad bonam
11. Tingkat evidens IV
12. Tingkat C
rekomendasi
13. Penelaahkritis Dr. Anita Rohmah, Sp.Og
14. Indikatormedis Abortus dirawat selama 3 hari dengan tanpa komplikasi
Target :
80% abortus dirawat selama 3 hari dengan tanpa
komplikasi
15. Kepustakaan Moeloek FA et al, editors. Standar Pelayanan Medik

66
Obstetri dan Ginekologi POGI. Jakarta POGI;2003: Bailis
A, Hypertensive Disoders of Pregnancy, The John Hopkins
Manual of Ginekology and Obstetrics, Lippincott William
& Wilkins, Philadelphia; 2007

67