PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

RS NUR ROHMAH
RS NUR ROHMAH

LETAK SUNGSANG (ICD-10: 032.0)

1. Pengertian Suatu letak bujur dimana bokong janin berada di pelvis sedangkan
kepala janin berada di fundus.
2. Anamnesis 1. HPHT
2. ANC sebelumnya
3. Pemeriksaanfisik 1. Leopold I : bagian melenting/kepala di fundus
2. Leopold II : punggung kanan/kiri
3. Leopold III dan IV : teraba bokong di bawah rahim
4. Periksa dalam : teraba bokong dan atau kaki
4. Kriteria diagnosis 1. Pemeriksaan fisik
2. Pemeriksaan penunjang
5. Diagnosis Letak Sungsang
6. Diagnosis banding -
7. Pemeriksaanpenun 1. USG
jang 2. Rontgent
8. Terapi 1. SC dilakukan bila didapatkan satu atau lebih di bawah ini :
a. Bekas SC
b. Didapatkan parut uterus lain : bekar ruptur uterus,
miomektomi
c. Makrosomia
d. Gemelli
e. Plasenta previa
f. Presentasi kaki
g. Tali pusat menumbung
h. Panggul sempit atau panggul picak
i. IUGR
j. Prematur

76
 k. Gawat janin
l. HSVB
Persalinan pervaginam dilakukan bila syarat terpenuhi dan tidak
ada kontraindikasi. Bila inpartu, maka dilakukan perhitungan
Zatuchini Andross (ZA) skor untuk melihat prognosis persalinan
sungsang.
- Bila skor ≤ 3 : SC
- Bila skor = 4 : evaluasi 2 jam lagi
- Bila skor > 5 : pervaginam
9. Edukasi 1. Kondisi penyakit ibu dan kondisi janin
2. Tujuan dan tatacara tindakan medis
3. Alternatif tindakan medis dan resikonya
4. Rencana perawatan, pemberian obat-obatan dan tindakan yang
dilakukan
5. Kemungkinan resiko dan komplikasi yang bisa terjadi kepada
ibu dan janinnya
6. Prognosa penyakit dan prognosa terhadap tindakan yang
dilakukan
10. Prognosis Advitam : Dubia ad bonam
Adsanationam : Dubia ad bonam
Adfungsionam : Dubia ad bonam
11. Tingkat evidens IV
12. Tingkat C
rekomendasi
13. Penelaahkritis Dr. Anita Rohmah, Sp.Og
14. Indikatormedis Setelah persalinan ( pervaginam/ SC ) ibu dan bayi dalam keadaan
baik dan stabil
15. Kepustakaan 1. Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi POGI.
Jakarta POGI;2003

77