PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

RS NUR ROHMAH
RS NUR ROHMAH

EKLAMSIA ( ICD-10 : 0.15.9 )

1. Pengertian Kelainan akut pada ibu hamil, saat hamil tua, persalinan atau
masa nifas ditandai dengan timbulnya kejang atau koma,
sebelumnya sudah menunjukkan gejala-gejala preeklamsia
(hipertensi, edema, proteinuria).
2. Anamnesis 1. Menentukan usia kehamilan, atau saat persalinan atau masa
nifas
2. Riwayat hipertensi
3. Faktor resiko
4. Pemeriksaan antenatal sebelumnya
3. Pemeriksaanfisik 1. Tanda-tanda preeklamsia (hipertensi, edema, proteinuria)
2. Kejang demam atau koma
3. Kadang disertai gangguan fungsi organ-organ
4. Kriteria diagnosis 1. Kehamilan >20 minggu, atau saat persalinan atau masa nifas
2. Berdasarkan gejala klinis di atas
5. Diagnosis Eklamsia
6. Diagnosis banding 1. Kehamilan dengan epilepsi
2. Kehamilan dengan meningitis/ensefalitis
7. Pemeriksaanpenun 1. Pemeriksaan laboratorium lengkap
jang 2. Konsultasi dengan kardiolog, optalmolog, neurolog
8. Terapi 1. SC dilakukan bila didapatkan satu atau lebih di bawah ini :
a. Bekas SC
b. Didapatkan parut uterus lain : bekar ruptur uterus,
miomektomi
c. Makrosomia
d. Gemelli

68
 e. Plasenta previa
f. Presentasi kaki
g. Tali pusat menumbung
h. Panggul sempit atau panggul picak
i. IUGR
j. Prematur
k. Gawat janin
l. HSVB
Persalinan pervaginam dilakukan bila syarat terpenuhi dan tidak
ada kontraindikasi. Bila inpartu, maka dilakukan perhitungan
Zatuchini Andross (ZA) skor untuk melihat prognosis persalinan
sungsang.
- Bila skor ≤ 3 : SC
- Bila skor = 4 : evaluasi 2 jam lagi
- Bila skor > 5 : pervaginam
9. Edukasi 1. Perkembangan penyakit
2. Pengaruh penyakit terhadap ibu dan janin
3. Tatalaksana
10. Prognosis Advitam : Dubia ad bonam
Adsanationam : Dubia ad bonam
Adfungsionam : Dubia ad bonam
11. Tingkat evidens IV
12. Tingkat C
rekomendasi
13. Penelaahkritis Dr. Anita Rohmah, Sp.Og
14. Indikatormedis Setelah terapi 80% pasien keadaan baik dan stabil
15. Kepustakaan 1. Pedoman Diagnosis dan Terapi, 2008
2. Pelayanan obstetri dan neonatal emergensi komprehensif
( PONEK ) 2008.

69