PANDUAN PRAKTIK KLINIS

RUMAH SAKIT UMUM

INANTA
Tanggal Terbit No. Revisi Ditetapkan,
Direktur

0 dr. Nuriana Aswita

JUDUL LETAK SUNGSANG

1. Definisi Letak sungsang adalah suatu letak bujur dimana bokong janin berada di
pelvis sedangkan kepala janin berada di fundus
2. Anamnesis - HPHT
- ANC sebelumnya
3. Pemeriksaan Fisik - Leopold I : Bagian melenting/kepala difundus
- Leopold II : punggung kanan/kiri
- Leopold III dan IV : teraba bokong di bawah rahim
- Periksa dalam : teraba bokong dan atau kaki
4. Kriteria Diagnosis - Pemeriksaan fisik
- Pemeriksaan penunjang
5. Diagnosis Letak sungsang
6. Diagnosis Banding -
7. Pemeriksaan Penunjang - USG
- Rontgent
8. Terapi - SC dilakukan bila didapatkan satu atau lebih dibawah ini:
a. Bekas SC
b. Didapatkan parut uterus lain : bekas rupture uterus, miomektomi
c. Makrosomia
d. Gemeli
e. PlasentaPrevia
f. Presentasi kaki
g. Tali pusat menumbung
h. Panggul sempit atau panggul picak
i. IUGR
j. Prematur
k. Gawat janin
l. HSVB
- Persalinan pervaginam dilakukan bila syarat terpenuhi dan tidak ada
kontra indikasi. Bila inpartu, maka dilakukan penghitungan
Zatuchini Andross (ZA) skor untuk melihat prognosis persalinan
sungsang.
a. Bila skor ≤ 3 : SC
b. Bila skor = 4, evaluasi 2 jam lagi
c. Bila skor > 5 : pervaginam
9. Edukasi - Kondisi penyakit ibu dan kondisi janin
- Tujuan dan tatacara tindakan medis
- Alternatif tindakan medis dan resikonya
- Rencana perawatan, pemberian obat-obatan dan tindakan yang
dilakukan
- Kemungkinan resiko dan komplikasi yang bisa terjadi kepada ibu dan
janinnya
- Prognosa penyakit dan prognosa terhadap tindakan yang dilakukan
10. Prognosis - Ad vitam : bonam
- Ad sanationam : bonam
- Ad functionam : bonam
11. Tingkat Evidens III
12. Tingkat Rekomendasi C
13. Penelaah Kritis Bagian Obgyn
14. Indikator - Baik, pada umumnya kecuali yang berat sekali.
15. Kepustakaan 1. Cunningham FG, Leveno KJ, Alexander JM, Bloom SL. Williams
Obstetrics 23rd edition. Mc GrawHill. New York.2010
 PANDUAN PRAKTIK KLINIS

RUMAH SAKIT UMUM

INANTA
2. Lindheimer MD, Roberts JM, Cunningham FG. Chesley’s
Hypertensive Disoreders in Pregnancy 3rd ed. Elsevier. New
York.2009
3. Cohen WR, Cherry and Merkatz Complication of Pregnancy 5th ed.
Lippincott Williams and Wilkins. Philadelphia.2000
4. Creasy RK, Resnik R., Mternal Fetal Medicine Principles and practice
5th ed. Saunders. Philadelphia.2004
5. Burrow GN, Duffy TP and Copel JA. Medical Complications During
Pregnancy 6th ed. Elsevier Saunders. Philadelphia.2004
6. Reece EA dan Hobbins JC. Clinical Obstetrics The Fetus and Mother.
3rd ed. Blackwell Publishing. Massachusetts.2007.
Diketahui Oleh, Dibuat Oleh
Ketua Komite Medik Dokter

dr. Mhd. Aswin Pranata, Sp.OG dr. Mhd. Aswin Pranata, Sp.OG