PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RSU–UMM RSU UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019
Jl. Raya Tlogomas 45
Malang

PARTUS LAMA
1. Pengertian (Definisi) 1. Persalinan dengan Fase Laten (Dilatasi serviks 2-3cm) lebih
dari 8 jam atau Persalinan berlangsung 14 jam
(Multigravida), 20 jam (Primigravida) atau lebih tanpa
kelahiran bayi.
2. Kemajuan Dilatasi serviks melewati garis waspada pada
partograf .
3. Kala II berlangsung 2 jam (Primigravida), 1 jam
(Multigravida) tanpa kelahiran bayi.
2. Anamnesis 1. Usia kehamilan > 37 minggu dan < 42 Minggu
2. Kenceng-kenceng atau His.
3. Terdapat tanda-tanda persalinan (blood slem)
3. Pemeriksaan Fisik 1. Abdomen :
Tinggi Fundus Uteri (TFU) sesuai Usia Kehamilan, His (+),
Djj (+)
2. VT : pembukaan 2-10 cm
4. Kriteria Diagnosis 1. Usia kehamilan > 37 minggu dan < 42 Minggu
2. Fase laten lebih dari 8 jam atau;
3. Kemajuan dilatasi serviks melewati garis waspada pada
Partograf atau;
4. Kala II berlangsung 2 jam (Primigravida), 1 jam
(Multigravida) tanpa kelahiran bayi.
5. Diagnosis Kerja Partus lama
6. Diagnosis Banding Partus kasep
7. Pemeriksaan Penunjang 1. DL
2. CTG
3. Faal pembekuan darah : PPT, APTT (Sesuai Indikasi).
8. Terapi 1. Terminasi persalinan sesuai indikasi, kontra indikasi dan
syarat.
2. Bila his terbukti tidak adekuat, sedang passage dan
passengers baik lakukan akselerasi dengan Oksitosin Drip
(OD) sampai 2 labu.
3. Bila Oksitosin Drip 2 labu tidak ada kemajuan , lakukan SC.
9. Edukasi 1. Edukasi pasien tentang kondisi pasien dan resiko yang akan
terjadi
2. Edukasi pasien tentang tindakan yang akan dilakukan.
10. Prognosis Ad vitam : dubia ad Ad fungsionam : dubia ad
bonam bonam
Ad sanationam : dubia ad
bonam
11. Penelaah Kritis KSM Obstetri dan Ginekologi RSU UMM
12. Kriteria Pemulangan 1. Keadaan ibu dan bayi baik.
Pasien 2. Tidak didapatkan tanda-tanda infeksi
 3. Tidak diapatkan perdarahan aktif pervaginam
13. Kepustakaan Williams Obstetrics 23rd edition