CLINICAL PATHWAY SMF OBSGYN

“PARTUS NORMAL”
PASIEN KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Diagnosis Pemeriksaan Dokter √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Penunjang Diagnosa Darah lengkap √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Laboratorium Masa perdarahan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Masa Pembekuan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Fungsi Ginjal - - - - - - - - - √ - √ -
Ureum
Creatinin
GDS - - - - - - - - - √ - √ -
Radiologi USG Mungkin sudah dilakukan tapi tidak terdokumentasi
Konsultasi Dokter Anak Ada di status bayi
Edukasi Penjelasan Diagnosa Dilakukan jika akan dilakukan tindakan (co : vakum, induksi, kuretase)
Rencana tindakan
Pengisian form Tata Cara - - - - - - - - - - - - -
Tujuan
Resiko
Komplikasi
Prognosa, dll
Rencana Therapi - - - - - - - - - - - - -
Lembar edukasi
Informen Concern - - - - - - - - - - - - -
Prosedur administrasi Administrasi + keuangan
Pengawasan STANDING ORDNER
Bidan Pengawasan
Memonitor his √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Memonitor denyut jatung √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
janin
evaluasi pembukaan serviks √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Melaporkan observasi kepada √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
DPJP
Memeriksa kelengkapan surat : - - - - - - - - - - - - -
Edukasi
Informed concern
Hasil penunjang medis (USG)
Lab - - - - - - - - - - - - -
Adm + keuangan
Terapi STANDING ORDER
Antibiotik oral √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Analgetik oral √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Roborantine oral √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Monitoring
Perawat Pemeriksaan tanda-tanda vital. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
T/N/S/RR/kesadaran/warna
kulit
Monitor BAK spontan dan laktasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Memantau kontraksi uterus √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dan perdarahan vaginal
 Memantau/menilai bila ada √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
keluhan :
Sakit
perdarahan vaginal √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Panas, dll
PASIEN KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Dokter Memeriksa tanda-tanda vital
Umum(ruangan) (T/N/S/RR/kesadaran
Memeriksa kontraksi uterus dan
perdarahan vaginal

Memeriksa luka jahitan perineum

Memeriksa produksi ASI
Memeriksa dan
merekomendasikan bila ada
keluhan :
Mual/muntah
Sakit
Panas, dll
DPJP Edukasi/penjelasan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Memeriksa dan monitoring √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
semua kondisi dan keluhan
Monitoring komplikasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Perawatan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kondisi lainnya √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Pemberian Nutrisi Diet nasi biasa √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Persiapan pulang Perawatan luka di rumah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pemberian dan cara minum √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
obat
Hari kontrol √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Edukasi Edukasi cara menyusui saat Form Pemberian Informasi Menyusui sudah ada (terlampir)
bayi
Out come klinis Tidak terjadi pemanjangan hari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
perawatan

Curup,............................................
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

dr..............................................
DAFTAR PASIEN :

NO. NOMER RM NAMA PASIEN UMUR (tahun)

1. 30 28 90 Ny. T L S 25
2. 20 57 95 Ny. E I T 24
3. 25 87 72 Ny. N I A 28
4. 27 43 61 Ny. T W D 25
5. 36 10 39 Ny. K A Y 24
6. 36 25 98 Ny. M D K 35
7. 31 78 18 Ny. I N H A 33
8. 32 83 85 Ny. Z A H 30
9. 36 09 86 Ny. S F S 24
10. 17 59 35 Ny. A R P 26
11. 33 59 94 Ny. J S F 30
12. 36 45 09 Ny. S S 34
13. 24 94 74 Ny. R K E M 33