10/PMKP/IV/2017 0 1/2 RSM SITI KHODIJAH GURAH TANGGAL TERBIT Ditetapkan oleh, STANDAR Direktur PROSEDUR 1 APRIL 2017 OPERASIONAL (SPO) Dr. MOCHAMAD IRFAN HANAFI NIK. 14.160278.138 1.PENGERTIAN Penyakit endemis di Indonesia yang disebabkan oleh infeksi Salmonella thyphi 2. ANAMNESIS 1. Demam remitten lebih dari 1 minggu 2. Delirium, malaise, nyeri kepala, nyeri perut, diare, konstipasi, muntah, kembung 3. Berat: penurunan kesadaran, kejang, ikterus 3. PEMERIKSAAN 1. Kesadaran menurun, delirium FISIK 2. Lidah tifoid 3. Meteorismus 4. Hepatomegali 5. Ronki 4.KRITERIA 1. Demam berkepanjangan DIAGNOSIS 2. Gangguan fungsi usus 3. Keluhan SSP 5.DIAGNOSIS KERJA Demam tifoid 6.DIAGNOSIS 1. Influenza BANDING 2. Bronchitis 3. Bronchopneumonia 4. Gastroenteritis 5. TB 6. Malaria 7. Sepsis 8. ISK 9. Keganasan (leukemia, limfoma) 7.PEMERIKSAAN 1. Widal PENUNJANG 2. Darah tepi 3. Gall culture dari spesimen: darah tepi, sumsum tulang, urine, feces 4. Thyphi dot 5. Bactec kultur darah 6. Rontgen thorak, BNO 7. USG abdomen 8.TERAPI 1. Kloramfenikol 50-100 mg/kg/hari dibagi 4 selama 10-14 hari 2. Komplikasi: Ceftriakson 80- 100 mg/kgBB 1 sehari IV selama 5-10 hari, golongan quinolon intravena 3. Kortikosteroid metode Hoffmann pada gangguan kesadaran 4. Bedah bila ada perforasi usus 5. Tirah baring PANDUAN PRAKTEK KLINIS THYPOID FEVER
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
10/PMKP/IV/2017 0 2/2 RSM SITI KHODIJAH GURAH 9.EDUKASI 1. Komplikasi 2. Imunisasi 3. Hygiene 10.PROGNOSIS Ad vitam dubia ad bonam Ad sanationam dubia ad bonam Ad fungsionam dubia ad bonam 11.PENELAAH KRITIS Dr. Hendarto, Sp.PD Dr. Dodi Kriswanto, Sp.PD 12.KEPUSTAKAAN 1. Ilmu Penyakit Dalam. FKUI. Jakarta 2. Diagnosis dan Terapi . Unair. Surabaya
Dibuat oleh Diperiksa oleh
Nama : dr Alin Retno Wahyu Jayanti Dr. Ulfa Tarbiati Jabatan : Ketua Komite PMKP Ketua Akreditasi Tanda tangan