PLASENTA PREVIA

BATASAN
merupakan plasenta yang letaknya
abnormal pada segmen bawah rahim
(SBR) sehingga menutupi sebagian atau
seluruh ostium uteri internum

ETIOLOGI
Tidak jelas
Klasifikasi
Plasenta Previa Totalis
Plasenta Previa Lateralis
Plasenta Previa Marginalis
Plasenta Letak Rendah
Diagnosis
Anamnesis: Perdarahan pervaginam pada
uk. > 22 mg, tanpa sebab
Faktor predisposisi: grande multipara
Pemeriksaan luar: Kelainan letak, bagian
terendah janin tdk masuk PAP, tdk ada
kontraksi uterus

Inspekulo: darah pada OUE
USG: menentukan letak plasenta
Penentuan plasenta secara langsung
dengan meraba melalui kanalis servikalis
bahaya perdarahan banyak
PDMO dengan double set up

Penatalaksanaan
Konservatif, bila
Kehamilan < 37 minggu
Perdarahan tidak banyak (Hb masih normal)
Tempat tinggal pasien dekat, janin hidup

Istirahat baring, hematinik, antibiotika
profilaksis
Lab : Hb, hematokrit dan USG

Penanganan Aktif, bila
Perdarahan banyak, tanpa memandang uk
Uk > 37 minggu
Anak mati

Dapat berupa persalinan pervaginam atau
perabdominal
Plasenta previa lateralis/ marginalis dengan
KJDR, serviks matang, kepala masuk PAP,
perdarahan sedikit/ (-) maka lakukan amniotomi
diikuti drip oksitosin diteruskan persalinan
pervaginam

INDIKASI SEKSIO SESAREA
Plasenta Previa Totalis
Perdarahan banyak tanpa henti
Presentasi abnormal
Panggul sempit
Serviks belum matang
Gawat janin