PANDUAN PRAKTIK KLINIK

KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

RSIA SITTI KHADIJAH 1 1/2
Muhammadiyah Cab. Makassar
Mengetahui
Tanggal terbit : Direktur RSIA Sitti Khadijah 1
Muhammadiyah Cabang Makassar
PANDUAN
PRAKTIK KLINIS

Dr.dr.H.Nasrudin AM, Sp.OG(K)., MARS

1. Definisi Kehamilan ekstra uterine dimana hasil konsepsi berimplantasi di tempat

lain selain endometrium cavum uteri disertai gejala-gejala akut abdomen,
akibat pecahnya kehamilan ektopik, dan gangguan hemodinamik berupa
hipovolemik akibat perdarahan.
2. Anamnesis
1. Terlambat menstruasi
2. Nyeri perut
3. Mual dan muntah
4. Perdarahan per vaginam
5. Pemeriksaan Fisik

1. Tanda-tanda syok (takikardi, hipotensi, oliguria)

2. Conjungtiva anemia
3. Nyeri tekan atau nyeri lepas abdomen (defans muscular)
4. Pada pemeriksaan bimanual didapatkan :
 Nyeri goyang portio (slinger pain)
 Nyeri adnexa (unilateral atau bilateral)
 Teraba massa adnexa (pada <30% kasus)
 Pembesaran uterus lebih kecil dibanding usia kehamilan
 Cavum douglas menonjol
5. Tanda kehamilan yang lain seperti tanda Chadwick dan tanda
Hegar

1. Darah Lengkap
6. Pemeriksaan Penunjang 2. Plano test
3. Pemeriksaan USG
4. Kriteria Diagnosis 1. Anamnesa
 2. Pemeriksaan fisik
3. Pemeriksaan penunjang
4. Diagnosis Kehamilan ektopik terganggu
1. Kehamilan muda dengan infeksi pelvik
5. Diagnosis Banding 2. Kehamilan muda dengan torsi atau ruptur kistoma ovarii
3. Kehamilan muda dengan appendisitis akut perforata
Penatalaksanaan KET meliputi :
 Resusitasi (pemasangan infus, pemberian oksigenasi)
6. Terapi  Eksplorasi laparatomi
 Salpingoooforektomi
 Salpingektomi partial (kehamilan tuba)
Ad vitam : Dubia ad bonam

7. Prognosis Ad sanationam : Dubia ad bonam

Ad fungsionam : Dubia ad bonam

8. Tingkat Evidens I / II / III / IV

9. Tingkat Rekomendais A/B/C

10. Penelaah Kritis SMF Obgyn

11. Indikator Medis Menghentikan perdarahan dan mengurangi nyeri perut serta resiko pasien syok

Cunningham, F.G.,MD, Mac Donald P.C.,MD, Garet N.F.,MD, Ectopic

Pregnancy, Williams Obstetrics 20; 1998: 607-634.
12. Kepustakaan Stenchever, Droegemueller, Herbst, Mishell : Comprehensive
Gynecology 4th edition : Ectopic Pregnancy; 2001: 443-478.
Pedoman Diagnosis dan Terapi Obstetri dan Ginekologi RS dr. , Bagian
Kedua (Ginekologi), 2005